2025年7月底，全球規模最大的阿爾茨海默病國際會議（AAIC 2025）在加拿大多倫多召開，匯聚了全球最前沿的研究成果。
我為您總結了本屆大會的8大重磅研究發現，每一項都和你、我、家里的老人，甚至未來的自己，息息相關。
一、堅持走路，認知衰退可以顯著減緩
2025年AAIC大會最受關注的結果之一，是生活方式干預的巨大效力。
研究發現：只要堅持規律運動，尤其是快步走，不僅能改善記憶力，還能顯著延緩認知功能的下降，最長達7年。更令人驚訝的是，這種效果在攜帶阿爾茨海默高風險基因（APOE4）的人群中更強。
換句話說：有基因風險沒關系，只要你動得夠勤，照樣能“逆轉走向”，而很多人卻在大腦退化前的10年，選擇了靜止不動。
建議：
1、每天快走30分鐘；
2、每周至少5次；
3、和別人一起走（社交也能提升認知）。
二、新藥真有效，但大多數人根本用不上
過去一年，阿爾茨海默病領域的新藥不斷登場：Lecanemab、Donanemab、Trontinemab（羅氏 臨床II期），它們被稱為“劃時代的抗淀粉樣蛋白藥物”。
這次大會，帶來了它們在真實世界（非試驗環境）中的使用數據。
1、使用Lecanemab的患者，認知衰退速度下降約27%（與對照組比）；
2、Donanemab在使用76周后，約47%的患者認知功能未明顯惡化；
3、Trontinemab在II期研究中，近90%的患者腦中淀粉樣蛋白清除干凈，副作用更低。
藥確實有效！但你可能忽略了一個更冷的現實：這些藥，只對“早期輕度認知障礙”有效，可我們大多數患者，確診時已經是中晚期，超過70%的阿爾茨海默病患者在確診時，已出現明顯認知損傷或生活功能障礙。
換句話說，即便這些藥進了醫保、進了醫院，很多人也“趕不上用”了。
三、未來篩查癡呆，可能只需一管血
在癡呆篩查這件事上，很多人誤以為必須等大腦有癥狀了才能發現，但今年AAIC大會正式發布的一份指南，把癡呆篩查推進到新的階段——“查血”這件事，已經不再只是做體檢，它可以查出你未來的認知命運。
指南提出：
醫生可使用血液中的p-tau217、Aβ42/40比值、GFAP等標志物，輔助診斷早期阿爾茨海默病，甚至在出現癥狀前就識別出風險。
數據依據：
1、p-tau217血檢準確率達96%，與腦脊液檢查相當；
2、在認知癥出現前3-5年，Aβ42/40比值就可出現異常；
3、檢測費用遠低于PET影像，且無需侵入操作。
但現在最大的問題是，大多數人根本沒意識到“記憶力”可以被查，很多人壓根不知道，即使知道了，也不想去、也不敢去、也不愿意去。
他們以為：
1、記性變差=老了
2、忘東忘西=正常
3、說話反復=沒事
結果錯過了最佳可干預窗口。
四、三高，是給大腦減齡三歲
我們過去一直以為“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）主要影響的是心血管，但AAIC 2025清楚地指出：它們更早、更深地影響的是大腦。
最新研究數據顯示
1、同時服用三高控制藥物的老年人，認知測試成績相當于“年輕3歲”的人群；
2、反之，三高長期失控者，大腦灰質萎縮速度、認知評分下降速度更快；
3、這不是代謝問題，這是慢性認知破壞，三高讓腦血管慢性缺氧、促發微炎癥狀態，造成“靜悄悄的大腦退化”。而這個過程，一旦發生，不可逆。
建議
1、年滿45歲就應開始常規篩查三高，尤其有家族史者；
2、控三高不僅為延壽，更為“保智”；
3、控得越早，腦子老得越慢；
4、你不把三高當回事，大腦遲早會替你還賬。
五、有癡呆高風險基因？一定不需要慌張
很多人聽到“我攜帶APOE4基因”后，陷入一種無力感。但這次大會的多個長期研究給出了明確答案：有基因風險的人，只要生活方式良好，認知下降速度甚至比“低風險但不健康”的人更慢。
數據證據
1、APOE4攜帶者中，參與生活方式干預（運動、認知訓練、飲食）者，認知功能10年維持率提高30%以上
2、最關鍵的變量：持續兩年以上的規律運動
建議
1、不必糾結是否做基因檢測，先從行為改變開始；
2、每天固定鍛煉時間、避免久坐、保持社交活躍；
3、吃綠葉蔬菜、控制糖鹽攝入、每晚7小時睡眠，是最底層的大腦保護機制；
4、你無法改寫基因，但你可以不讓它寫完你的結局。
六、污染不是一時傷害，而是50年后的記憶喪失
這是一項跨度超過半個世紀的研究：研究者追蹤了1950-1975年出生、童年期暴露在高空氣鉛環境中的人，發現：50年后，這些人患認知障礙的風險高出20%以上。
原因在于，童年大腦處于發育高峰，鉛等重金屬對神經系統的微損傷會“埋雷”幾十年，等到老年才表現為認知功能減退、記憶力下降、語言功能混亂。
生活中，老舊水管、油漆、地下室污染，同樣可能讓我們暴露于微量鉛，我們平時一定要注意。
七、女性更容易“腦受傷”，乳腺癌后記憶力真的會變差
阿爾茨海默病患者中，女性占比近2/3。女性在癡呆中的“高發”并非巧合，大會研究顯示：
1、同樣受到腦外傷（TBI），女性癡呆相關腦區的萎縮速度快于男性；
2、在乳腺癌患者中，約34%的女性報告“化療后記憶力變差、找詞困難、注意力減弱”；
3、影像學證實：這不是心理問題，而是大腦炎癥、功能障礙造成的“化療腦”
建議
1、乳腺癌術后/更年期女性，應定期做MoCA或簡易認知篩查；
2、保持語言使用、情緒管理、適度鍛煉，是保護女性大腦的重要措施；
3、醫療系統和家庭都要避免“女性健忘正常化”的認知偏見；
八、吃得好，認知能延緩2–3年退化
“吃得好”對腦子有多重要？這項研究給出了驚人的數字。美國營養補助項目參與者，與未參與但資格相同者相比，10年內認知下降速度慢了0.1%/年，累計差異達2–3年認知健康期。
原因很簡單：認知功能高度依賴
1、足夠的優質蛋白；
2、B族維生素、OMEGA-3脂肪酸；
3、抗氧化物質（來自蔬菜、水果、堅果）。
但現實是——很多老年人吃得“夠熱量”，卻不夠營養。
建議
1、家中老人每天攝入足量蛋白質（推薦優質蛋白：雞蛋、豆腐、魚）；
2、每天至少一餐含綠葉蔬菜，一周吃兩次深海魚；
3、不要迷信保健品，先把飯桌擺對。
AAIC 2025 告訴我們一件事：癡呆的戰場，不在醫院，而是在家庭
你以為阿爾茨海默病是一個醫學問題，是醫生的事，是藥廠的事，是國家醫保的事。
但今年AAIC大會傳遞的最強信號：癡呆的戰場，不在醫院，而在家庭。
醫院永遠是“大多人確診之后”的地方，真正決定一個人認知命運的，不是有沒有藥可用，而是有沒有在早期行動。
行動是什么？
1、是家人有沒有在60歲前做過一次篩查；
2、是有沒有每天陪他走一圈樓下，而不是讓他坐一天看電視；
3、是有沒有在他說“最近記性差”時，認真對待，而不是說“老了嘛正常”。
研究越來越明確：癡呆的早期干預窗口長達10年甚至更久，生活方式、慢病控制、營養和心理狀態，遠比藥物來得早、來得廣、來得有效。
但問題是——大多數人開始重視，是在父親不認得家門口，是在母親走失后才知道那叫“認知癥”。
我們以為我們無能為力，其實我們只是知道得太晚、反應得太遲。癡呆的研究，已經從“治病”變成了“管理風險”；而風險，是靠整個家庭來控制的。
1.Alzheimer’s Association International Conference? 2025 Press Releases
2.POINTER Clinical Trial Reports (AAIC 2025)
3.Real-World Efficacy of Lecanemab and Donanemab (AAIC 2025 Abstracts)
4.Blood Biomarker Guidelines 2025 – Alzheimer’s Association
