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《傷寒論》第195條
雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。"
食入于陰，長氣于陽。胃中有寒，故食難用飽，飽則谷氣不化，郁而微煩。 胃氣不利，則津液不布，故頭眩、小便難。 寒濕相搏，欲作谷疸。下之雖腹滿暫減，然寒濕之邪終不化，故腹滿如故。 所以然者，以脈遲為寒故也?！?/p>
脈遲為寒，寒則胃不納谷，故食難飽。 強飽之，則氣滯不通而微煩，清陽不升則頭眩，濁陰不降則小便難。 此寒濕中阻，脾胃失運，將作陰黃（谷疸），理當溫中散寒。 若誤為實滿而下之，必更傷中陽，寒濕愈凝，故腹滿不除。 脈遲已揭示病本屬寒，下之何益？”
清氣不升則頭眩，濁氣不降則小便難。 此皆寒濕壅閉，中焦無運化之權，其將作谷疸可知。 谷疸本有可下之證，然此證之滿，乃寒濕之滿，非燥屎之滿，故下之而腹滿如故。 其所以然者，脈遲已昭示其病之屬于寒也?！?/p>
寒則不化，故食難飽。飽則中氣愈郁，故生煩熱。 清陽陷則頭眩，濁陰逆則小便難。 此濕邪內郁，欲作谷疸。谷疸因于寒濕，法當溫利。 若誤下之，陽傷土敗，寒濕愈增，故腹滿不減。 所以然者，其脈遲，乃虛寒之本質，下之徒傷正氣，不能祛除寒濕之邪。”
寒濕郁阻，氣機不暢，則腹滿； 影響肝膽疏泄，膽汁不循常道，則'欲作谷疸’。 這種腹滿完全是虛滿，下之不僅無效，反而傷陽，使寒濕更甚，所以'腹滿如故’。 臨床見到脈遲，就必須放下下法，考慮溫法?！?br> 其“腹滿”屬虛滿，與陽明腑實之實滿有天壤之別。 癥狀病機： 脈遲：主寒、主虛。是定性的關鍵。 食難用飽，飽則微煩：胃寒不能消谷，強食則停滯中焦，郁阻氣機，微郁化熱（虛煩）。 頭眩：寒濕中阻，清陽不升。 小便難：脾虛不運，寒濕內停，氣化不利，津液無法正常輸布至膀胱。 欲作谷癉：上述病機的進一步發展。寒濕郁滯，影響肝膽疏泄功能，導致膽汁外溢肌膚，發為黃疸。此屬陰黃。 治禁與原理： “雖下之，腹滿如故”。 因為病本是寒濕虛證，下法重傷脾胃陽氣，使運化功能徹底癱瘓，寒濕更加壅滯，故腹滿絲毫不得緩解。 “所以然者，脈遲故也”再次強調，脈遲是判斷此證屬寒、禁用下法的鐵證。 樞轉無力一方面會造成胃不降濁，引發食難用飽，食后會出現食滯氣郁，進而導致飽則微煩； 另一方面會造成脾不升清，清陽不升就會引起頭眩。 中軸寒濕壅滯還會導致水濕內停、氣化不行，使得津液不布，引發小便難，同時水濕內停、氣化不行會造成寒濕郁遏，進而導致土壅木郁、膽液外溢，最終欲作谷疸。 如果誤用下法，會更傷中陽，導致寒濕凝滯更甚，從而腹滿如故。 其“微煩”絕非實熱，而是陰寒凝滯、陽氣郁極欲通的微弱反應。 “谷疸”分陰陽：此欲作之“谷疸”是陰黃，其色必晦暗如煙熏。 與陽明濕熱所致的陽黃（色鮮明如橘子）治法截然相反。 萬不可見“疸”即清利。 治則與方藥：絕對禁忌下法、清法。治當溫陽建中、散寒除濕。 方選茵陳五苓散合附子理中湯加減，或茵陳術附湯。 附子、干姜、白術、茯苓、茵陳蒿為必用之品，旨在溫化寒濕，宣通氣機，而非攻下。 治病求本： “本”即中焦虛寒。 任何治療都必須圍繞“溫中散寒”這個核心來展開。 標象（腹滿、發黃）只有在脾胃功能恢復（本固）后，才能自然消除。 津液代謝： “小便難”非津液不足，而是氣化無力，津液無法正常分布，聚而為濕。 治療目標是恢復氣化，而非單純利尿。
治療當以溫運中焦為法，方如香砂六君子湯合理中湯。
此條為識別和糾正這種誤治提供了理論依據。
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