一個中成藥，誘導癌細胞凋亡、增強免疫功能，治療3種惡性腫瘤

1、食管癌：

食管癌是我國常見的惡性腫瘤，每年有23萬新診斷病例。食管癌既是局部區(qū)域性疾病，又是全身性疾病。有研究顯示，臨床上認為局限的食管癌，70%以上有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，50%以上有遠處轉(zhuǎn)移。食管癌的癥狀往往出現(xiàn)較晚，在確診時多數(shù)已處于中晚期。

食管癌的治療在近幾年雖然取得了一定進展，但是治療效果仍然欠佳，5年生存率不足10%。目前食管癌的治療方法有手術(shù)治療和放化療，手術(shù)包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)。放射治療是中晚期食管癌的重要治療手段, 有80%以上的食管癌患者需要進行放療。目前食管癌放療主要以外放射為主，可根據(jù)腫瘤的大小、部位以及轉(zhuǎn)移灶來確定照射范圍。放療常常帶來肺、氣管、心血管、皮膚黏膜損傷，這也是造成食管癌死亡率增加的原因之一。

腫瘤患者的生活質(zhì)量逐漸成為醫(yī)學界頗受重視的課題，重視并改善患者的生活質(zhì)量是近年來的發(fā)展趨勢。目前，中成藥制劑在改善放化療腫瘤患者生活質(zhì)量方面有一定優(yōu)勢，康艾注射液是由人參、黃芪、苦參經(jīng)現(xiàn)代工藝提取制成的抗癌注射液，常與放化療配合使用，有益氣扶正的作用，既能抑制癌細胞，又能減輕放化療的毒副作用，改善患者生活質(zhì)量。黃芪含有多種微量元素、總黃酮、黃芪多糖及黃芪總苷等多種有效成分，可促進干細胞增殖，對心血管、肝腎功能、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均能起到保護作用，減輕放療的骨髓毒性作用?？鄥⒌挠行С煞挚鄥A可誘發(fā)機體IL-2分泌，引起NK等免疫細胞激活增殖，有明顯抑制腫瘤作用。人參的有效成分人參皂苷能促進粒-巨噬細胞集落刺激因子和白介素-6基因的表達，從而起到抗癌作用。臨床研究顯示康艾注射液可明顯抑制放療導致的血漿TGF-β1和ET-1水平升高，減輕放療過程中的毒副作用。

臨床研究證實，在放療基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液治療中晚期食管癌，可降低放療的毒副作用，提高患者的免疫力和生活質(zhì)量。

2、肺癌：

肺癌的發(fā)病率在40歲上人群中迅速上升，在70歲達高峰?；熓欠伟┗颊叩闹饕委熓侄沃?。已有多個大規(guī)模、多中心Ⅲ期臨床研究表明：以鉑類為基礎(chǔ)的兩藥方案是非小細胞肺癌（NSCLC）的常規(guī)化療方案；以厄洛替尼、吉非替尼為代表的分子靶向治療的臨床應用也日趨廣泛。然而，多數(shù)老年NSCLC患者由于主要臟器功能減退，對常規(guī)化療的依從性、耐受性顯著下降，且分子靶向治療也僅適用于部分患者。因此，一些毒副作用相對較輕的非鉑類化療藥物，如紫杉醇、吉西他濱、長春瑞濱等，在近年來得到廣泛應用。這些藥物的單獨使用與常規(guī)聯(lián)合化療方案相比，盡管所取得的緩解率、中位生存期 (MST) 略低，但具有毒副反應更低、生活質(zhì)量 (QOL)更高的優(yōu)勢。有學者報告，長春瑞濱 (NVB) 單藥治療能延長老年NSCLC患者MST，提高1年生存率，但沒有顯示出總生存 (OS) 獲益。

康艾注射液是用現(xiàn)代科學方法從傳統(tǒng)中藥黃芪、人參、苦參中提取的有效成分，具有抗腫瘤和調(diào)節(jié)免疫的雙重作用。按照中醫(yī)學理論，黃芪、人參具有升提陽氣、益衛(wèi)固表、補氣益陰、扶正固本的功效?？鄥A對多種腫瘤細胞發(fā)揮抑制增殖、逆轉(zhuǎn)多藥耐藥性、誘導凋亡等作用。

另一方面，以KPS評分、疼痛程度和FACT-L為評價手段，表明康艾注射液能顯著提高老年NSCLC患者的QOL；此外，康艾注射液還能減輕化療藥物的毒副作用，表現(xiàn)為治療組的骨髓抑制作用較輕，血小板減少、白細胞減少和紅細胞減少的發(fā)生率低于對照組。我們推測這可能基于以下原因：(1) 現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，黃芪多糖能激活巨噬細胞、促進Th細胞轉(zhuǎn)化、活化Tc細胞、提高B淋巴細胞和NK細胞的數(shù)量和活性，并激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，誘導IL-2、TNF、INF等免疫因子的產(chǎn)生，由此延長患者的生存時間、提高生活質(zhì)量；(2) 人參皂苷可抑制細胞生長因子、血管內(nèi)皮生長因子和堿性成纖維細胞生長因子，抑制癌細胞浸潤，抑制癌細胞與層連蛋白黏附和入侵，拮抗腫瘤新生血管，發(fā)揮抗腫瘤生長轉(zhuǎn)移作用；(3) 康艾注射液中的人參皂苷等活性成分可影響T細胞免疫活化途徑和信號傳導，起到重建或提高機體免疫功能的作用，包括特異性和非特異性免疫。

綜上所述，康艾注射液和吉西他濱 (GEM)聯(lián)合應用能改善老年NSCLC患者的QOL、降低毒副反應發(fā)生率，使治療耐受性提高。

3、胃癌：

衛(wèi)生部胃癌診療規(guī)范推薦FOLFOX4方案作為兩藥聯(lián)合的一種，但在治療晚期胃癌的臨床應用中，該方案有一定的毒副作用，主要為骨髓抑制及胃腸道反應，很多患者由于不能耐受而終止治療。而中晚期惡性腫瘤的治療原則為延長生存期、提高生活質(zhì)量，聯(lián)合化療可明顯延長晚期胃癌患者的生存期，改善生活質(zhì)量。

康艾注射液是由人參、黃芪、苦參素經(jīng)過先進工藝制備而成的中藥注射液。人參具有補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智等作用黃芪具有補氣生陽、固標止汗作用，苦參素具有清熱解毒、消腫散瘀及止疼作用。故康艾注射液具有抗腫瘤、保護骨髓功能、促進造血、緩解疼痛及提高免疫力作用。有學者在黃芪多糖的免疫調(diào)節(jié)作用及抗腫瘤作用研究進展中表明，黃芪多糖能激活巨噬細胞、促進T輔助細胞轉(zhuǎn)化, 活化細胞毒性T細胞，提高B淋巴細胞和自然殺傷細胞的數(shù)量和活性；激活單核吞噬細胞系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，誘導白細胞介素2、腫瘤壞死因子及干擾素等免疫因子的產(chǎn)生，由此改善患者免疫力，發(fā)揮抗腫瘤作用。還有研究表明，氧化苦參堿能依賴性地對抗冰醋酸法及熱板法所致的小鼠的扭體反應和延長小鼠添后足的潛伏期，提高痛閾，并能抑制甲醛溶液引起的化學性疼痛，有明顯的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用既有脊髓的參與，又有高位中樞的作用。

臨床研究證實，康艾注射液聯(lián)合化療治療胃癌，可以提高化療療效，緩解癌性疼痛，提高遠期疾病控制率，改善機體免疫功能，減輕化療所致的毒副作用，提高患者生活質(zhì)量。