腎著湯治療小兒遺尿

胡希恕先生醫(yī)案

劉某，女，16歲，“文革”時東北串聯(lián)學生，1966年10月19日初診。

患者自8歲遺尿，經(jīng)中西醫(yī)久治無效，串聯(lián)至此，特來求醫(yī)。自感無特殊不適，唯腰稍酸沉，苔白潤，脈細緩。

患者遺尿、腰稍酸沉、苔白潤、脈細緩考慮為寒濕下注之太陰病。胡老選用腎著湯溫化寒濕，疏方：茯苓12g，干姜10g，蒼術10g，炙甘草 6g。

結果：上藥服兩劑癥已，12月1日特來索處方以備后患。

馮世綸教授醫(yī)案

宋某，女，13歲，初診日期：2006年11月4日。

患者家人代訴，謂尿床已達5年，曾多次服用六味地黃丸、金匱腎氣丸、縮泉丸之類無效。又用針灸及西醫(yī)治療，遺尿如故。診時癥見：夜尿頻繁，一般5~6次，而且多數(shù)情況下不知道，大腦對此好像沒有反應，根本不受大腦控制。口干不欲飲，飲水后小便頻數(shù)，質清，大便偏干，3~4日一行，腰部發(fā)涼，飲食正常，舌質淡紅，苔薄白，脈沉細無力。

辨六經(jīng)屬太陰病，辨方證為腎著湯證。處方：茯苓15g，干姜15g，蒼術15g，炙甘草6g。7劑，水煎服，日1劑。

二診，服上方后，癥大減，夜尿1~2次，腰部涼感較前減輕，大便仍干。上方加生白術15g，處方：茯苓15g，干姜15g，蒼術15g，炙甘草6g，白術15g。

結果：繼服7劑夜尿1~2次，已不尿床，腰部變溫，大便調。囑再進原方鞏固治療，長期隨訪，未再遺尿。