肺結節，別害怕，中醫有方

導讀：今年檢查出結節的人很多，大多數為肺結節，腸息肉；甲狀腺結節，乳房結節，子宮肌瘤等，總結為兩個系列，一個是肺系列（肺與大腸相表里），一個事肝系列（肝與膽相表里）；

但是還有一層關系，肝別通與大腸，膽與心別通，肺與膀胱別通。另外五行相生相克的基礎關系，木火邢金，金克木。

所以很多情況都解釋的通了，為什么會出現肝系列結節，肺系列結節。一個是原生位置，一個是表里位置，一個相克位置，一個是別通位置。外因與內因相結合，具體體質具體分析。

以下是針對肺結節的處方：

一、經方處方

1澤漆湯

張仲景在《金匱要略》里說澤漆湯“治水飲內停”，我們可以把它看作是一張治療陰實的方，水為陰，痰濕水飲聚集在一起形成的有形的物質，合起來叫陰實。

下面我們把方子寫出來：

澤漆這味藥，中醫說它可以逐水，逐有追逐的意思，可以快速的跑起來，所以和利水、行水比起來，逐水的力量就更迅猛了。

痰濕交結在一起，藏在很深的地方，澤漆可以鉆進去，再加上它本身就有散結的作用，首當其沖把結節破開，把里面包裹著的痰濕毫不客氣地掃出去。

澤漆一味藥的力量還不夠，又找來了半夏，半夏也是化痰能手。

紫參，名字里帶一個參字，大多數人會把它和人參劃到一起，實際上紫參不是參，而是一種活血藥，也叫石見穿。

2厚樸麻黃湯

厚樸麻黃湯使用在肺結節首先是王三虎老師，一般配合海白冬合湯合方加減使用，但也不可以拘泥。

什么時候合方，什么時候不合，這個需要根據患者的具體癥狀，厚樸麻黃湯的癥狀有，咳嗽兼脈浮，說明有表癥。仲景的干姜細辛五味子止咳，麻黃杏仁針對表癥，厚樸兼通大腸。

所以有表則要先去表，或者表里合用，如果沒有表證，那么可單用海白冬合湯。

王三虎老師提出“肺癌可從肺痿論治”的觀點，而張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》中“咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之”，就是針對肺痿初期的條文，用來治療肺結節。

厚樸麻黃湯參考用量

厚樸15g、麻黃10g、半夏12g、五味子12g、細辛3g、干姜10g、杏仁15g、石膏50g、小麥20g。

附：海白冬合湯

組成：海浮石30克，麥門冬15克，百合12克，白英30克，人參10克，生地20克，瓜蔞15克，半夏12克，元參12克，鱉甲20克，穿山甲10克，靈芝10克，炙甘草10克。

功能：化痰散結，益氣養陰。

主治：痰濁泛肺、氣陰兩虛型肺癌，以咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、乏力、口干等為主癥。

方解：海浮石化痰散結和人參氣陰雙補共為君藥，麥冬、百合、生地助人參滋陰潤肺，瓜蔞、半夏助海浮石化痰散結，故為臣藥，穿山甲、鱉甲軟堅散結，白英清肺解毒，靈芝止咳平喘乃為佐藥，甘草既止咳化痰、調和諸藥為使，組成了益氣養陰、化痰散結的肺癌專用方，符合肺癌氣陰兩虛、痰濁犯肺的基本病機。

王三虎老師在實際臨床過程中，總結出了海白冬合湯作為肺癌70%證型的處方，其中海浮石幾乎是神來之筆，海浮石實為輕輕上浮的石，用于化解肺中頑痰，非它莫屬。麥冬、百合就暗和了張仲景關于肺痿津液虧虛，肺失濡潤的病機。我們在實際運用中，厚樸麻黃湯、海白冬合湯相須為用，但是思路方法非常重要。（王三虎公眾號）

二、時方處方

1張錫純先生的《十全育真湯》

黨參15g，生黃芪15g，懷山藥15g，知母15g，玄參15g，生龍骨15g，生牡蠣15g，丹參9g，三棱10g，莪術10g。

首先，要把肺里的結節散開，有生龍骨+生牡蠣來散結，這是沖散郁堵能量最為關鍵的2味藥。龍骨和牡蠣，不止是散結，還是化痰高手，張錫純最喜歡用它們來治痰。

然后，用三棱+莪術+丹參來理氣活血，這是疏通能量的藥對。結節的本質，其實就是能量郁堵，是什么郁堵了呢？本質上還是氣血郁堵，所以，張錫純先生用三棱+莪術+丹參來疏通肺臟的氣血。

前面這2組藥對，把郁堵的能量沖散，把能量疏通了，肺里的結節被沖散，可以從體內排出去了。但是呢，千萬不能忘了扶正，接下來，張錫純先生用了5個補充能量的藥對來扶正氣。

黃芪+知母，是張錫純先生最喜歡用的藥對；再加上黨參+玄參+山藥，來為脾肺補充能量，補充正氣才能更好地驅趕邪氣。

其實，這個方子不止是治肺結節，大多數肺部病癥，都是這個方子的治療范圍。（赤腳說）

2與十全育真湯類似的處方

常兆友處方：人參10克，黃芪20克，當歸10克，川芎10克，桔梗10克，三棱10克，文術10克，丹參10克，半夏10克，牡蠣30克，甘草10克。

一天一劑，一劑喝三頓（一天半），水煎、早晚服。忌煙酒辛辣。（此方來自常兆友安徽淮南名醫）

國醫大師鄧鐵濤有一張不錯的治療結節驗方，方藥如下：

黨參、生黃芪、懷山藥、生龍骨、玄參、知母，生牡蠣各15克、丹參9克、三棱、莪術各10克、

張士舜治療結節病的驗方如下：組成：王不留30g，白英20g，牡蠣15g（先煎30分鐘），三棱10g，莪術10g，白芥子10g，醋北柴胡10g，黃芪10g，炙甘草5g。

功效：消痰化瘀、軟堅散結、補肺益腎。

主治：結節病。廣泛應用于肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等。

方解：方中王不留為君，活血通經，是消結節的主藥。張士舜認為肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節均為腺體的增生，臨證亦常用白英治療因腺體增生引起的各種良惡性腫瘤，頗有良效。

此方白英與王不留共為君藥；牡蠣、三棱、莪術軟堅散結；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于氣”，佐以醋柴胡疏肝理氣，黃芪補氣扶正；炙甘草調和諸藥，為使藥。諸藥配合，共奏消痰化瘀、軟堅散結、補肺益腎的功效。

在臨床上，治療痰濕較重者應加強理氣化痰之力，如清半夏、紫菀、陳皮等；瘀血較重者，加強活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；氣滯明顯者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香櫞等。

張士舜根據“三辨論治”中的辨病位論治，肺結節可加入肺形草；乳腺結節加入蜂房、路路通；甲狀腺結節加入夏枯草，以引藥入相應的病灶。

3.徐經世分型論治肺結節

a痰郁：痰濁壅塞，肺失清肅

癥狀：咳嗽胸悶，痰濁黏稠，舌苔滑膩，舌質暗淡，脈象弦滑等。治法：清肅痰濁，通絡散結。

方藥：竹茹10克，枳殼15克，橘絡20克，桔梗10克，杏仁10克，浙貝母10克，瓜蔞皮12克，遠志10克，郁金15克，三七粉6克（沖服），皂角刺10克，生藕節10克，荸薺5枚，甘草5克。

方解：本方以甘桔湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散三方加減組合而成，具有清肺潤燥，化痰通絡，開郁散結的功效。方中三七、皂角刺、藕節等是徐經世臨床用于散結的常用藥，他認為中等劑量的三七（6克左右）活血散瘀，皂角刺拔毒祛風，生藕節解熱毒、消瘀血，三藥合用，力專散瘀解毒以散結。

b氣郁：肝郁不達，氣機逆亂

癥狀：胸脅不適，間斷干咳，情緒煩躁，女性月事失常，大便時秘，口舌干苦，舌紅苔薄，脈弦等癥。治法：條達木郁，活血散結。

方藥：炒梔子10克，淡豆豉15克，香附20克，川芎10克，郁金15克，神曲10克，杏仁10克，桃仁10克，皂角刺10克，枳實15克，生藕節10克，竹茹10克。

方解：方中有梔子豉湯清熱除煩，宣發郁熱，對于合并心煩懊惱者尤佳；有越鞠丸加減開木郁，郁解則氣機得暢，諸癥即可順應轉安。

c本虛標實貫穿疾病全程

肺居于上，為五臟之華蓋，是保護人體健康的門戶。肺為嬌臟，一旦發生病理變化，易發轉變，本虛標實是肺結節病程中的常態，需要用標本兼施的方法予以調治。治法：益氣養陰，固本培元，清肅肺氣，活血散結。

方藥：生黃芪30克，仙鶴草20克，山藥20克，麥冬15克，桔梗10克，旱蓮草15克，熟女貞15克，橘絡20克，遠志10克，郁金15克，三七粉6克（沖服），皂角刺10克，生藕節10克，竹茹10克，貓爪草15克，杏仁10克，桃仁10克，甘草5克。

方解：本方補虛固本，清上補下，活血散結。本方可打粉做丸或壓制成片徐服，緩以圖之。

三、外治方法，艾灸

肺里有結節，首先就要治肺，可以選用俞募治療原則，取穴：肺俞穴+中府穴。

四、食療方法，多吃芋頭。

在中藥里，天南星科的中藥都有化痰散結的功效，對肺結節有一定的效果，比如半夏，天南星等，都是這一類。

芋頭也是天南星科的，也有一定的化痰散結作用，所以呢，不用吃半夏，天南星這些有毒的，多吃芋頭就可以了。

因為是食療個人覺得至少三個月-六個月。

五、有一味專治結節的草—貓爪草，用它煮水喝，對改善全身的結節都有一定作用。

貓爪草是專治結節的草藥，民間中醫用的多，一味單方，氣死名醫。