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凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團都稱為“痔”。是最常見的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見。 中醫學認為，本病多因臟腑本虛，兼久坐久立，負重遠行；或飲食失調，嗜食辛辣肥甘；或長期便秘、瀉痢；或勞倦、胎產等均可導致肛腸氣血不調，絡脈瘀滯，蘊生濕熱而成痔疾。【臨床表現】 根據痔核的位置可分為內痔、外痔、混合痔三種。生于齒線以上者為內痔；生于齒線以下者為外痔；內、外痔兼有者為混合痔。臨床以內痔為多。以便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢為主癥。肛門、直腸檢查能進一步確診，并可排除直腸癌、直腸息肉等。 1．氣滯血瘀肛內有腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚或嵌頓，肛緣水腫，觸痛明顯，大便帶血，舌黯紅、苔白或黃，脈弦細澀。 2．濕熱瘀滯 便血鮮紅，便時肛內有腫物脫出，可自行還納，肛門墜脹或灼熱疼痛，腹脹納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數。 3．脾虛氣陷 便時肛內有腫物脫出，不能自行還納，便血色淡，肛門下墜，少氣懶言，面色少華，納少便溏，舌淡，苔白，脈細弱。 【治療方法】 1．基本治療 治則：氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法；脾虛氣陷者健脾益氣、升陽舉陷，針灸并用，補法。 處方：以督脈和足太陽經腧穴為主，長強 會陽 百會 承山 二白 方義：長強屬督脈，會陽屬足太陽經，為近部取穴，可疏導肛門瘀滯之氣血；百會屬督脈，位于巔頂，功擅升舉下陷之氣，亦是下病上取之意；足太陽經別自尻下別人肛門，取足太陽之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血； 二白為經外奇穴，是古今治療痔瘡的經驗效穴（《玉龍歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌后尋”）。 加減：氣滯血瘀加白環俞、膈俞疏通腸絡、化瘀比痛；濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕；脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補中益氣、升陽固脫；肛門腫痛加秩邊、飛揚行氣止痛；便秘加大腸俞、上巨虛通調腑氣；便后出血加孔最、膈俞清熱止血。 操作：長強沿尾骶骨內壁進針1～1.5寸，會陽常規會針刺，均要求針感擴散至肛門周圍； 承山穴向上斜刺，使針感向上傳導； 百會可用艾條溫和灸1O～15分鐘。 2．其他療法 ⑴ 三棱針：取齦交穴點刺出血。 ⑵ 挑治：在胸7至腰骶椎旁開1～1.5寸范圍內尋找痔點（紅色丘疹，1個或數個不等），用粗針逐一挑破，并擠出血或粘液。每周1次。 ⑶ 耳針：取直腸、肛門、神門、皮質下、脾、三焦。每次選3～5穴，毫針中度刺激。 ⑷ 埋線：取一側關元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線：20～30天1次 |
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