 百草古方 1、栝蔞瞿麥丸 方出自《金匱要略》。主治高血壓患者癥見眩暈，小便不利，口苦、渴，或腹中冷，或腰以下有浮腫，舌苔濁。 2、小半夏加茯苓湯 本方出自《金匱要略》。主治高血壓病癥見形體肥胖，經常突發嘔吐，上腹脹滿，頭目昏眩，心悸不適的患者。 3、桂枝芍藥知母湯 本方出自《金匱要略》。主治高血壓病伴有各類關節炎、頸椎增生癥。癥見關節疼痛或頸痛，關節腫脹，麻木不仁，胸悶嘔吐，頭暈氣短。 4、吳茱萸湯 出處《傷寒論》可治高血壓頭痛（干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之），溫中補虛，降逆止嘔。治胃中虛寒，食谷欲嘔，或嘔而胸滿，少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死，厥陰頭痛，吐涎沫。 5、五苓散 本方出自《傷寒論》。主治高血壓病兼有腎炎水腫患者。癥見頭目眩暈，腹脹滿或水腫身重，小便不利，水動于下，則臍下悸動沖逆。 6、大承氣湯 【出處】《傷寒論》病機特點可歸納為 “痞、滿、燥、實” 四字。陽明腑證，肝火上擾，濁熱挾肝火上攻頭目，致頭痛眩暈且脹型高血壓。 【覃海能醫案】男59歲，1983年7月13日入院。頭痛且脹2天。1977年以來血壓波動在150～170／90～98毫米汞柱，時覺頭暈而脹，平時間歇自服復方羅布麻等藥。前晚因暴飲，頭痛且脹，口苦口干，納呆，腹脹眠差，大便3日未解，小便短赤。檢查：血壓192／110毫米汞柱。痛苦病容，面紅體壯，腹脹拒按·口氣臭穢，舌紅苔粗黃，脈弦數。西醫診斷：原發性高血壓。 中醫辨證，陽明腑證，肝火上擾。專用中藥治療，治宜先攻下實熱。方選大承氣湯： 大黃15克，厚樸12克，枳實15克，芒硝10克。1劑。煎取250毫升，分2次服。 次日解稀爛便數次，腹脹大減，血壓降至132／94毫米汞柱，后改用平肝潛陽法調治。于第7天癥狀消失而出院。（廣西中醫藥1985） 按語：陽明腑實?濁熱挾肝火上攻頭目，致頭痛眩暈且脹。觀本案便秘溲赤，腹脹拒按，舌脈俱為熱實，乃腑實已成。故用大承氣湯瀉下陽明腑實，得令肝火假胃腸之腑隨之泄出，釜底抽薪，火炎頓挫，則痛、眩自消，頭目清爽矣。 7、葛根黃芩黃連湯 【出處】《傷寒論》治高血壓病。證見項背強，心下痞硬，心悸，舌苔薄黃、脈數或結代。治療濕熱、腹瀉類疾病。 【功能主治】主治高血壓病。證見項背強，心下痞硬，心悸，舌苔薄黃、脈數或結代。 【處方組成】葛根6克，黃連3克，黃岑3克，甘草2克。 【用法用量】每日1劑，水煎3次，分3次服。 【病例驗證】 ①某女，60歲，患高血壓病6年，左眼底出血，左半身知覺麻痹。感冒后，無食欲，出冷汗，大便軟，心下痞硬，右臍旁有壓痛點。用葛根黃連黃芩湯1周后，諸癥好轉，兩周后血壓降至17.3/12.0千帕(130/90毫米汞柱)。 ②男49歲，高血壓病2年，曾用復方羅布麻、卡托普利等藥物治療，血壓由170/95毫米汞柱降至140/87毫米汞柱，但頭暈，頸項不舒(如落枕感)，口干黏苦，未見減輕。刻診時舌質黯紅，苔薄黃，脈象沉弦細緊。脈癥合參，印象為痰火上擾、經脈失柔證，擬葛根黃芩黃連湯加味，方藥：葛根15克，黃芩10克，黃連10克，赤芍30克，天竹黃10克，生甘草5克。服用7劑，頭暈有所減輕，但頸項不舒等癥仍存。上方葛根加至30克，并加用蘆根30克。服5劑，頭暈已去大半，頸項舒展自如，血壓已趨平穩。繼服7劑，癥狀如失。 8、小青龍湯 本方出自《傷寒論》。主治高血壓病兼有支氣管哮喘的患者。癥見表寒里飲俱盛，惡寒發熱，胸痞，干嘔，咳喘。 9、桃核承氣湯 本方出自《傷寒論》。主治高血壓腦病患者。癥見心神不寧或神志錯亂如狂。 10、炙甘草湯 本方出自《傷寒論》。主治高血壓病兼有心臟期前收縮（早搏）患者。癥見心悸動，脈結代。 11、天麻鉤藤飲 天麻鉤藤飲三大主癥（臨床只要見到均可用之）：①頭暈而脹喜涼、②失眠睡眠不踏實、③腰膝酸軟，用于高血壓、腦血管意外、內耳性眩暈等屬于肝陽上亢，肝風上擾者。原書主治 《中醫內科雜病證治新義》：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。 |
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