寒濕在表，頭痛、頭重，腰背重痛，或一身盡疼，不能轉側——羌活勝濕湯

羌活勝濕湯(《內外傷辨惑論》)

【組成】羌活 獨活各9g 防風 藁本 川芎 蔓荊子各6g 甘草3g

【用法】水煎，分3次，溫服。

【主治】寒濕在表，頭痛、頭重，腰背重痛，或一身盡疼，不能轉側，惡寒微熱，脈浮者。

【證析】此為寒濕在表證候。多系汗出當風，感受風寒，閉其毛竅，經脈攣急；或久居濕地，積漸侵淫，影響汗液外泄，津凝為濕，郁于腠理，營衛運行不利，故爾頭身腰背重痛，甚至不能轉側。《素問·痹論》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”。此證以重痛為其特征，當是寒濕為患，經脈攣急使然

【病機】寒濕在表。

【治法】祛風勝濕法。

【方義】濕滯體表，當發汗解表，祛風勝濕。選用祛風藥物為主，有風能勝濕之義。方中羌活氣清屬陽，善行氣分，舒而不斂，升而不沉，雄而善散，長于疏散表寒，祛除風濕，解痙止痛，治療上焦風濕；

獨活善于解痙而理下焦風濕，兩足痹痛，兩藥合用，上下兼顧，能解全身筋脈痙攣而散周身風濕，故為主藥。輔以防風祛風除濕，藁本散寒止痛，川芎活血調營，蔓荊子專治頭痛，令寒散濕除，筋脈舒緩，營衛宣流，則頭身重痛等證可除。使以甘草，矯味和中，合而用之，能呈祛風散寒，宣痹止痛功效。

【應用】

1.以頭身重痛，甚至不能轉側為其辨證要點。

2.此方所用藥物，除獨活能行下焦以外，其余都是升浮之品，故以治療上焦風濕見長若系下部之濕，當于利水法中求之。

3.感冒、風濕性關節炎，神經性頭痛，審其屬于寒濕客表，均可用之。

【歌括】

羌活勝濕羌獨芎，甘蔓藁本與防風，

濕滯體表頭身重，祛風勝濕此方崇。