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    【晨讀結果公布】2025.09.02 一例丙硫氧嘧啶誘導ANCA相關性血管炎的診斷思路

     忘仔忘仔 2025-09-03

    病例

    • 女,23

    • 主訴:胸悶氣喘伴咯血1月,加重1周

    • 現病史:1月前勞累后出現胸悶氣喘, 活動后加重。痰中帶血2次,伴低熱, Tmax 38.0℃。至外院查胸部(2020-05-23)CT示:兩肺炎癥滲出,予“左氧氟沙星 + 頭孢西丁”抗感染治療, 癥狀均明顯好轉。1周前勞累后胸悶氣喘反復, 咳少量咖啡樣痰, 2020-06-17外院復查胸部CT示: 兩肺炎癥滲出加重。體重無明顯下降。

    • 既往史:甲亢10余年,甲狀腺Ⅲ°腫大,現“口服丙硫氧嘧啶6片/日,復查甲功TSH低,FT3高,FT4正常”。貧血1年余,未行診治。臀部及雙下肢反復紫癜一年,無疼痛及瘙癢,可自行消退。

    • 實驗室檢查:

    06-19:白細胞2.09↓×10^9/L,紅細胞2.82↓×10^9/L,血紅蛋白52↓↓g/L,血小板309×10^9/L,嗜酸性粒細胞2.9×10^9/L;中性粒細胞0.97×10^9/L↓,淋巴細胞0.88↓×10^9/L; ESR:44↑mm/h;BNP:22pg/ml;IgE:151↑IU/ml;肝腎功能正常

    06-22/24:抗核抗體抗中性粒細胞胞漿抗體(胞漿型)陰性,抗中性粒細胞胞漿抗體(核周型)陽性,抗髓過氧化物酶抗體IgG 42.10↑RU/ml,抗蛋白酶3抗體IgG 97.35↑RU/ml;抗核抗體ANA(+);結核感染T細胞檢測陰性;菌D葡聚糖<10,曲霉菌免疫學試驗0.274,直/間接Coombs陰性

    • 影像學檢查:196161LC

                         2020-06-23  胸部CT平掃+支氣管動脈CTA

    影像學表現

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    編輯/校對 徐曉璇

    ---科室介紹---

         東南大學附屬中大醫院放射科現已成為國家重點臨床專科、國家臨床教學培訓示范中心、國家級住院醫師規范化培訓基地、科技部重點領域創新團隊、江蘇省重點學科、江蘇省醫學影像質量控制中心。

         學科帶頭人居勝紅教授為國家杰青,國家“萬人計劃”科技創新領軍人才,中華放射學會首屆金獎“杰出青年獎”獲得者。在居教授的帶領下,放射科已打造出一支高學歷、結構合理、富有活力的人才梯隊,在國內外各級專業學會中擔任重要職位并具備重要的學術影響力。2022“復旦版中國醫院專科綜合排行榜”上,中大放射位列全國第五名。

         科室始終秉承“厚德、精業、敦行、至善”的精神,重視醫、教、研協同發展,銳意進取,止于至善,相信在全體科室成員的努力下定會再創輝煌!

         感謝對東南大學附屬中大醫院放射科公眾號的長期支持和關注!

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