頸椎神經根支配分布 頸椎的神經分布主要由 8對頸神經(C1-C8) 構成,這些神經從頸椎椎間孔穿出后,分為前支和后支,分別支配頭頸部、上肢及部分軀干的運動和感覺功能。其中,C1-C4神經參與形成頸叢,C5-T1神經組成臂叢,是上肢功能的重要神經來源。 一、頸椎神經的解剖結構 神經根分布: 每對頸神經由脊髓發出,從相應椎體上方的椎間孔穿出(例如,C1神經從枕骨與C1椎體之間穿出,C8神經從C7與T1椎體之間穿出)。 神經根分為 前根(運動纖維) 和 后根(感覺纖維),在椎間孔處合并為混合性脊神經。 分支與功能: 前支:主要形成頸叢和臂叢,支配頸部、肩部及上肢的肌肉和皮膚。 后支:較細小,支配頸后部肌肉和皮膚的感覺與運動。 二、各節段頸神經的支配區域 (一)C1-C3神經 C1:支配枕部頭皮、部分頸部肌肉(如頭前直肌)。 C2:負責枕部及耳后皮膚感覺,參與頭后仰動作。 C3:支配頸部后側及耳廓下方皮膚,控制部分頸肌運動。 (二)C4神經.主要支配 肩部及鎖骨區域 的皮膚感覺,并參與膈神經(C3-C5)組成,影響膈肌收縮(呼吸功能)。 (三)C5-C8神經 C5:支配肩部外展(三角肌)、上臂外側皮膚(如“警察徽章區”麻木提示C5受壓)。 C6:控制腕伸肌(如橈側腕伸肌),前臂橈側及拇指感覺。 C7:負責肘關節伸展(肱三頭肌)、中指感覺(常見于頸椎間盤突出)。 C8:支配手部小肌肉(如骨間肌)、環指和小指尺側感覺。 ![]() ![]() ![]() ![]() 三、頸叢與臂叢的功能 頸叢(C1-C4): 發出 膈神經(C3-C5) 控制膈肌運動,以及 頸袢 支配舌骨下肌群(參與吞咽和發音)。 感覺分支包括枕小神經、耳大神經等,覆蓋耳周、頸前區皮膚。 臂叢(C5-T1): 分為 上干(C5-C6)、中干(C7)、下干(C8-T1),進一步形成神經束支配上肢。 重要分支: 腋神經(C5-C6):三角肌運動及肩部皮膚感覺。 橈神經(C5-T1):上肢伸肌群及手背橈側感覺。 尺神經(C8-T1):手部精細動作及小指、環指尺側感覺。 廣告 ----------------------------------------- 腰1-5神經根分別支配下腹部、腹股溝、大腿前內側、小腿內側及足部等區域。腰神經根支配區域主要有腰1神經根支配腹股溝區、腰2神經根支配大腿前側、腰3神經根支配膝關節內側、腰4神經根支配小腿內側、腰5神經根支配足背及第一趾間隙。 ![]() 1、腰1神經根 腰1神經根主要支配腹股溝區及下腹部皮膚感覺,其運動纖維參與支配髂腰肌。該區域損傷可能導致腹股溝區麻木或疼痛,影響髖關節屈曲功能。臨床常見于腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經根時出現癥狀。 2、腰2神經根 腰2神經根負責大腿前側皮膚感覺,運動支支配股四頭肌群。損傷后表現為大腿前側感覺異常,膝關節伸直力量減弱。在腰椎退行性病變患者中可能出現該神經根受壓癥狀。 3、腰3神經根 腰3神經根主管膝關節內側感覺,運動纖維支配股四頭肌和髖內收肌群。該神經根受累時會出現膝關節內側疼痛或麻木,可能影響行走穩定性。常見于腰椎間盤突出壓迫神經根的情況。 4、腰4神經根 腰4神經根支配小腿內側及足內側區域,運動功能控制脛骨前肌。損傷后表現為足背屈無力,可能出現跨閾步態。該神經根受壓是腰椎間盤突出癥常見表現部位之一。 5、腰5神經根 腰5神經根主管足背及第一趾間隙感覺,運動支支配趾長伸肌。受壓時出現足背麻木、大腳趾背伸無力,嚴重者影響正常行走。腰椎退行性病變中最易受累的神經根之一。 ![]() 常用皮節關鍵點有:C5-肘窩外側,C6-拇指近節指骨背面,C7-中指近節指骨背面,C8-小指近節指骨背面,T1-肘窩內側,L3-膝上的股骨內側髁,L4-內踝,L5-第三跖指關節足背,S1-足跟外側。 |
|