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厚樸多用則破氣、少用則通陽，這一觀點源自清代溫病大師葉天士，其理論根源可追溯至東漢《傷寒雜病論》。以下是具體解釋： 1. 多用則破氣 破氣的含義：中醫理論中，“氣”是構成宇宙的基本物質，具有彌漫運動的無形狀態和凝聚有形狀態。破氣是指用較峻烈的理氣藥來散氣結、開郁滯。例如《金匱要略》中的厚樸三物湯，針對“痛而閉”的急癥，以厚樸八兩（約240克）破氣除閉，通過強大力量疏散氣機郁結。 多用厚樸的作用機制：厚樸性溫、味辛，具有較強的行氣之力。大量使用時，其峻烈之性可強力推動氣機，打破氣機的郁滯狀態，但同時也可能過度消耗正氣，導致氣虛。因此，多用厚樸需謹慎，適用于病情較重、氣滯明顯的病癥。 2. 少用則通陽 通陽的含義：陽指太陽的熱能，人體需借助陽氣維持生命活動。通陽是指通過外力幫助陽氣在人體內正常運行，修復因病因導致的陽氣流通不暢。例如《傷寒論》中小承氣湯中厚樸二兩（約60克），通過行氣燥濕間接實現通陽效果。 少用厚樸的作用機制：少量厚樸可溫和地行氣燥濕，改善氣滯濕阻導致的陽氣流通障礙。氣行則濕化，濕去則陽通，從而達到通陽的目的。這種作用較為緩和，適合病情較輕或體質較弱者。 總結厚樸的用量直接影響其功效方向：多用側重破氣，適用于急癥、實證；少用側重通陽，適用于調理氣機郁滯或陽氣不暢的病癥。臨床應用時需根據患者體質、病情嚴重程度精準把握用量，體現中醫“中病即止”的用藥原則。 |
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