和上半身疼痛關系很大的一條肌肉，斜角肌

（這塊肌肉不舒服，常常引發整個手臂的癥狀）

斜角肌肌肉解剖

將這塊肌肉的解剖位置整理如表格呈現，基本上都是由頸椎一路連接到第一或是第二肋骨。

 斜  角  肌 

肌肉作用

當這塊肌肉在作用的時候，可以考慮兩種情況。

• 頸部穩定的狀況時候，此時這塊肌肉就收縮可以協助我們肋骨的提升，增加呼吸的效率。

• 當我們肋骨穩定時候，此肌肉收縮則會讓頸部開始執行動作。

斜角肌位置

通常這塊肌肉太緊繃，會讓附近的神經血管開始壓迫，影響到手臂的感覺。

因為連接到第一和第二肋骨，因此常常也會將肋骨的位置拉歪。

 斜角肌癥狀表現 

• 肩頸發酸發脹

• 上肢乏力
  

• 上胸部胸悶

易被誤診

1，斜角肌激發的上背部疼痛幾乎總是被錯誤地認為是菱形肌引起的。

2，頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發點激發的經典癥狀，也會被看成是神經性抽搐。

3，斜角肌引起的胸部的關聯痛則常被誤認為是心絞痛。

4，斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷為滑囊炎和腱鞘炎。

5，斜角肌引起的疼痛沿著上臂的前后方向下傳送，常被當成肌肉扭傷或者讓神經科醫生認為是變性的頸椎間盤引起的神經根壓迫（根性刺激）。

6，當激發點使斜角肌攣縮（短縮）時，它們常會沿著鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨，并擠壓穿過這個區域的進入臂部的血管和神經（神經血管滯留），它們阻斷血流并干擾神經沖動，進而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感（胸廓出口綜合征）。

7，前臂和手部的無力（無緣無故地掉東西），可能與神經的沖動干擾有關，手臂或手截肢后所出現的無法解釋的“幻肢痛”實際也可能與斜角肌的觸發點有關。

斜角肌損傷原因

• 工作原因

• 呼吸原因

膈肌呼吸模式

• 情緒原因

斜角肌是否緊張

斜角肌痙攣測試

1）患者坐位

2）如果是左側斜角肌痙攣，那患者旋轉頭部到患側；屈曲頸部使下巴靠近鎖骨上窩

3）如果斜角肌處出現疼痛，說明斜角肌處于痙攣狀態。

由于斜角肌痙攣測試假陰性率較高，需要配合【斜角肌緩解測試】一起檢查。

1）患者坐位

2）患者手臂外展貼近耳朵

3）如果癥狀消失或者緩解。因為上抬手臂導致第一肋骨上抬，縮短了斜角肌，從而放松了斜角肌間隙;

4）如果上抬手臂手臂癥狀反而加重，可能是胸小肌被拉長導致胸小肌導致了卡壓。

 拉伸斜角肌 

• 將頭頸向對側側屈（放松中斜角肌）；

• 將頭頸向對側側屈、后伸、同側旋轉（放松前斜角肌）；

• 將頭頸向對側側屈、前屈、對側旋轉（放松后斜角肌）；