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你有沒有發(fā)現(xiàn)，身邊有些糖尿病患者明明吃得不少，甚至比以前還多，可體重卻一直在往下掉？臉色蠟黃、四肢消瘦，走路都顯得沒力氣。這不是“瘦就是健康”，而很可能是身體在發(fā)出求救信號！ “我飯也吃了，藥也按時用了，為什么還越來越瘦？”這是很多糖友的困惑。 今天，我們就來跟大家說點實在話——糖尿病患者“越吃越瘦”，不是好事，而是身體代謝失控的表現(xiàn)！ 更關(guān)鍵的是：我們能不能在控制血糖的同時，健康地把體重“補回來”？答案是：能！但方法必須科學(xué)。 別急著節(jié)食、別盲目忌口，今天這篇文章，我們就用最通俗的語言，帶你搞懂糖尿病人為何會“吃不胖”，以及如何做到“增重不升糖”，真正實現(xiàn)健康逆轉(zhuǎn)。 一、為什么糖尿病人吃得不少，反而越來越瘦？很多人以為糖尿病就是“糖吃多了”，其實核心問題是——胰島素出了問題。 你可以把胰島素想象成一把“鑰匙”，它的作用是打開細(xì)胞的大門，讓血液中的葡萄糖（也就是血糖）進(jìn)入細(xì)胞，變成能量供身體使用。  但糖尿病患者的這把“鑰匙”要么不夠用（1型），要么不好使（2型），結(jié)果就是：糖進(jìn)不了細(xì)胞，只能在血液里“空轉(zhuǎn)”。 于是，身體誤以為“沒能量”，開始瘋狂分解脂肪和肌肉來供能。這就導(dǎo)致了體重持續(xù)下降，哪怕你每天吃三碗飯也沒用。 這就是典型的“三多一少”癥狀：多飲、多尿、多食、體重減少。尤其是1型糖尿病，這種消瘦來得更快、更明顯。  此外，高血糖還會導(dǎo)致大量糖分通過尿液排出，每排出1克糖，就帶走約30毫升水分。一天排3~5升尿，不僅脫水，連電解質(zhì)和營養(yǎng)都跟著流失，體重自然“唰唰”往下掉。  還有些降糖藥，比如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑，本身就有減重作用；加上部分患者因害怕高血糖而過度節(jié)食、運動過量，或合并胃腸神經(jīng)病變影響吸收，都會讓“越吃越瘦”雪上加霜。 溫馨提醒： 二、糖尿病人怎么才能健康增重，還不升血糖？我們總結(jié)了5大核心策略重點來了！增重≠暴飲暴食，更不是多吃甜食！ 我們的目標(biāo)是：增加肌肉和健康脂肪，而不是脂肪肝和高血糖。 要做到“增重不升糖”，記住四個字：精準(zhǔn)、均衡、持續(xù)。 以下是我們在臨床和營養(yǎng)實踐中總結(jié)出的5大核心策略： 熱量要“盈余”，營養(yǎng)要“優(yōu)質(zhì)”想增重，首先要打破“能量負(fù)平衡”。建議每天攝入熱量比消耗多300~500大卡。 其中，蛋白質(zhì)要占到總熱量的30%以上，每公斤體重攝入1.2~1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。比如：
 這些食物升糖慢，還能幫助修復(fù)組織、增長肌肉。我們特別強調(diào)：優(yōu)質(zhì)蛋白是增肌的“建筑材料”，沒有它，吃再多也沒用。 主食要“聰明換”，選低GI食物別再只吃白米飯、白饅頭了！它們的升糖指數(shù)（GI）高達(dá)80以上，吃完血糖“坐火箭”。 換成燕麥、糙米、藜麥、全麥面包，GI值只有40~55，血糖平穩(wěn)上升，能量釋放更持久。 吃飯時，先吃蔬菜（如西蘭花、菠菜、芹菜），再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食，能有效延緩糖分吸收。我們建議：每餐主食控制在生重50~75克，搭配1~2種低GI食材，血糖更穩(wěn)。  少量多餐，加點“健康零食”三餐之外，加2~3次加餐，比如：
每餐吃到七分飽，避免一次性攝入過多導(dǎo)致血糖飆升。我們觀察到，堅持加餐的患者，不僅體重回升，精神狀態(tài)和夜間低血糖風(fēng)險也明顯改善。 補充“好脂肪”，熱量高也不升糖脂肪每克提供9大卡，是高效的能量來源，且?guī)缀醪挥绊懷恰?/span> 每天吃：
我們特別提醒：避免反式脂肪和飽和脂肪，如油炸食品、動物皮脂、奶油蛋糕等，這些會加重胰島素抵抗。 堅決避開“坑”食物這些食物看似“高熱量”，實則“高風(fēng)險”：
三、我們這樣幫患者實現(xiàn)健康增重：運動+用藥+監(jiān)測，一個都不能少在實際管理中，我們發(fā)現(xiàn)，單靠飲食調(diào)整效果有限。必須結(jié)合運動、用藥和監(jiān)測，形成閉環(huán)管理。 1. 增肌運動是關(guān)鍵！光吃不練，長的是脂肪，不是肌肉。我們建議每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練：
同時配合每天30分鐘快走、游泳或騎車，提升胰島素敏感性，讓身體更好利用血糖。我們跟蹤的患者中，堅持運動3個月后，肌肉量平均增加1.2公斤，血糖波動顯著減少。 2. 藥物選擇要“因人而異”，避免“越治越瘦”有些降糖藥會加重體重下降，如：
如果你已經(jīng)偏瘦，我們會優(yōu)先選擇對體重中性或略有益的藥物，如DPP-4抑制劑或胰島素（在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），避免“治療副作用”壓倒治療效果。 3. 動態(tài)監(jiān)測不能少，數(shù)據(jù)說話才靠譜
我們建議使用智能體脂秤或去醫(yī)院做InBody檢測，真正了解身體在發(fā)生什么變化。 我們最后想說：增重的核心是實現(xiàn)能量正平衡 + 血糖穩(wěn)定 + 身體有效利用營養(yǎng)。 堅持科學(xué)飲食+合理運動+規(guī)范用藥，3~6個月，每月增重0.5~1公斤，就是理想節(jié)奏。 “越吃越瘦”不是糖尿病的必然結(jié)局，而是身體在提醒你：該調(diào)整策略了！ 從今天開始，別再只盯著血糖儀，更要關(guān)注你的體重、肌肉和整體營養(yǎng)狀態(tài)。 健康增重，不是為了“胖”，而是為了讓身體更有力量、更有抵抗力，真正活得有質(zhì)量！ 如果你覺得這篇文章有用，請轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的糖友，讓更多人走出“消瘦陷阱”，重拾健康體魄！ ——我們，與你一起科學(xué)控糖 |
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