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1、慢性牙周炎： 慢性牙周炎是一類感染性、非特異性、慢性多發病及常見病。疾病早期臨床癥狀并不顯著，發病后期牙齒可松脫，咀嚼功能嚴重下降，影響患者日常生活和危害身心健康。傳統拔牙或其他機械治療去除菌斑的方法創傷大，且容易復發。若僅僅對癥治療牙周炎效果較差，感染無法控制，只能選擇拔除患牙。 米諾環素軟膏一種新型牙周局部緩釋劑，其中鹽酸二甲胺四環素成分可破壞細菌蛋白合成和膠原酶的活性，能有效抑制革蘭陰性厭氧菌，能在牙周袋內部形成一層膜，緩慢而有效地釋放其藥效成分，發揮持續抑菌的作用。既能抗菌消毒，又可以修復牙齦，效果較佳。此外，米諾環素緩釋劑型螯合在牙周局部組織上，可長時間保持組織有效藥物濃度，極大地降低用藥頻率，節省患者的治療費用。 2、急性局限型智齒冠周炎： 智齒 (第3磨牙) 冠周炎是智齒在萌出過程中多因素導致的一種并發癥。阻生智齒由于牙槽盲、鄰牙或牙齦的阻礙而不能完全萌出，智齒萌出困難 (阻生) 是引起急性智齒冠周炎的主要原因。其次，智齒遠中、有磨牙后墊，頰側、舌側有較厚的齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成深而窄、底大口小的盲袋，食物殘渣易進入盲袋，且盲袋的自潔作用差，一般刷牙漱口也難以清洗干凈；加之口腔的溫度和濕度又有利于細菌生長繁殖。有學者對智齒冠周炎盲袋內的分泌物進行細菌學培養，結果發現急性冠周炎是以厭氧菌為主的需氧菌和厭氧菌混合感染。當局部細菌毒力增強及全身免疫力下降時，比如當人體在感冒、疲勞、精神壓力大、學習、工作緊張、睡眠不足等誘發因素存在下，使人體抵抗力下降。此時，細菌大量繁殖、毒力增強，導致急性智齒冠周炎。在治療上，如果全身應用抗生素，藥物用量大，而到達智齒冠周局部的藥物濃度又很低，療效差，使人體產生藥物不良反應，還容易產生耐藥菌株。所以，在治療急性局限型智齒冠周炎時，冠周局部沖洗上藥是治療的重點。 鹽酸米諾環素軟膏是一種新型的牙周局部緩釋藥物，在四環素類藥物中，其脂溶性最高，滲透性好，具有廣譜的抗菌作用。并且對口腔內多數致病菌如鏈球菌、螺旋體、牙齦卟啉菌等厭氧菌、需氧菌都有明顯的抑制及殺滅作用，在骨和牙組織中濃度較高。對厭氧菌和兼性厭氧菌有效。鹽酸米諾環素軟膏直接從盲袋給藥，遇水后形成一層膜，可以在盲袋內緩慢釋放其藥效，并且長時間保持智齒冠周局部的藥物有效濃度，充分發揮該藥的殺菌、抑菌作用；有研究證明，1次給藥后，療效可維持5~7d。有研究表明：鹽酸米諾環素軟膏可有效控制冠周組織的炎癥，緩解局部疼痛、腫脹等癥狀，同時降低盲袋內微生物的濃度以及改變G-菌、G+菌和螺旋體的構成比；說明鹽酸米諾環素軟膏可以有效控制冠周感染。鹽酸米諾環素軟膏特點，除長時間保持冠周盲袋內較高的藥物有效濃度外；同時有文獻報道，目前該藥的耐藥菌株也較少。還有藥物用量少，全身血藥濃度低，不良反應小，藥效維持時間長，可減少就診次數，而且經濟、方便，患者樂于選擇和接受。 臨床研究證實，局部應用鹽酸米諾環素軟膏治療急性局限型智齒冠周炎，能有效控制局部炎癥、改善患者的自覺癥狀，縮短療程，減少患者復診次數。 3、急性逆行性牙髓炎： 急性逆行性牙髓炎，即患者牙周感染后誘發的一種牙槽骨、牙周膜等牙髓組織感染所致的炎癥，其臨床表現類似于一般牙髓炎，如冷熱刺激下產生疼痛，晝夜間出現自發痛、牙齒松動和咀嚼無力等，嚴重干擾了患者的正常生活，降低其生存質量。現階段急性逆行性牙髓炎的治療常采用開髓拔髓術、刮除術和根管術等方法，但其難以徹底清除牙周袋內的病毒和細菌。 將藥物暫封于根管內可直接對患處發揮作用，組織吸收相對較好，且藥物局部釋放系統可保證抗菌藥物的高濃度，延長其作用時間，促使抗菌作用最大化。據報道，鹽酸四環素具有較高的滲透性，不僅可有效滲透遠端牙本質小管，還能對側支根管進行深入滲透；此外其還能螯合髓腔表面硬組織，形成四環素正磷酸鹽復合體，破壞細菌滋生的環境。米諾環素軟膏的酸性相對較強，其可軟化根管內部感染的硬組織，去除根管內壁上對牙本質層造成污染的物質。該報道還指出，米諾環素軟膏還可清除牙本質玷污層，對牙本質小管進行開放處理，從而徹底清除、殺滅因牙周感染而滲入的病原菌，緩解疼痛，降低患者疼痛的發生率，有效地控制牙周、牙髓炎癥的發生。米諾環素軟膏不具有免疫原性，不會刺激牙根尖組織，在根管治療期間不會導致疼痛出現，且其具有非常顯著的流動性、成形性，封藥操作相對簡單，采用根管治療較為便捷。 臨床研究證實，采用米諾環素軟膏根管治療急性逆行性牙髓炎患者，可快速緩解患者的臨床癥狀和解除疼痛。  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情  打開今日頭條查看圖片詳情 |
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