【原】22—1-2、憒憒欲吐，胃鬲如寒……

②憒憒欲吐，胃鬲如寒

厥陰之氣引發(fā)的病癥通常表現(xiàn)為“脅痛嘔泄”。肝膽的木氣過盛，則會克制脾胃的土氣。脾主升清，胃主降濁，當胃土受到抑制時，胃氣無法順利下降，反而上逆，因此進食后易作嘔，總是有憒憒欲吐的感覺。

這里的“憒憒欲吐”屬于風寒之證，因為后面提到“胃鬲如寒”，這是對前者的進一步解釋。《素問·舉痛論》中，岐伯講：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。”風寒之氣侵入腸胃，自胃上行，因此出現(xiàn)“憒憒欲吐，胃鬲如寒”的癥狀。

③大風數(shù)舉，倮蟲不滋

從六氣德化之常的角度講，厥陰所至為毛化（毛蟲），太陰所至為倮化（倮蟲）。厥陰風木克制太陰濕土，厥陰所至的氣變常表現(xiàn)為“飄怒”，即“大風數(shù)舉”。大風飄怒，塵埃四起，土氣衰敗，因此依賴土化而生的倮蟲難以孕育滋生。

④胠脅氣并，化而為熱

胠，指腰上腋下之間的部位；脅為肋脅；“并”在此處作“盛”解，《素問·調(diào)經(jīng)論》中，岐伯講：“氣之所并為血虛，血之所并為氣虛……氣并則無血，血并則無氣。”在此，氣并表示肝膽之木氣過盛。

肝膽之經(jīng)脈循行于肋脅部位，位于人體面陰背陽的交界之處，是陰陽轉換的樞紐。肝膽之木氣盛而內(nèi)逆，無法正常樞轉于外時，就會出現(xiàn)“胠脅氣并”的情況。肝木生火，火性屬熱，因此會“化而為熱”。

⑤小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通。

若肝熱郁積于下部，邪氣便會侵襲小腸，導致小腸泌別清濁的功能紊亂，從而出現(xiàn)小便黃赤的癥狀。正如《素問·刺熱》講：“肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。”

若熱邪郁積于上部，邪氣則會侵犯胃部，胃熱氣逆，就會出現(xiàn)胃脘當心疼痛，并向上牽連至兩脅的癥狀。

若脾氣不能升清，胃氣不能降濁，中氣升降的樞紐受阻，輕者會出現(xiàn)腸鳴音亢進、大便溏泄、少腹疼痛、下痢赤白等癥狀。

若肝熱過盛傳至胃，引發(fā)胃熱，由于胃經(jīng)與大腸經(jīng)相表里，胃熱又會傳至大腸，從而出現(xiàn)上述“下痢”的癥狀。

重者胃熱過甚，胃氣嚴重上逆，導致鬲咽不通。鬲咽不通會使飲食入口即嘔吐而出，這便是“上吐”的癥狀。