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鹽酸替扎尼定片（凱萊通）為中樞性骨骼肌松弛藥。 適應證 本品說明書適應證為[1-2]： 頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征造成的疼痛性肌痙攣的改善。 腦血管意外、手術后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等引起的中樞性肌強直。 另外，在一些疾病指南和專家共識中，鹽酸替扎尼定被推薦用于以下情況： 《2024 非手術療法治療腰椎間盤突出癥的循證實踐指南》建議使用替扎尼定聯合非甾體抗炎藥改善腰椎間盤突出癥患者的急性期疼痛[3]。 《頸椎病的分型、診斷及非手術治療專家共識（2018）》建議使用非甾體類抗炎藥物、神經營養藥物及骨骼肌松弛類藥物有助于緩解頸椎病癥狀[4]。 《2024 中國慢性腰背痛指南（2024版）》建議替扎尼定可用于慢性腰背痛的藥物治療，并可與其他藥物如非甾體抗炎藥聯合使用（循證醫學等級1A級）[5]。 《2023中國緊張型頭痛診斷與治療指南》建議替扎尼定作為緊張型頭痛急性期治療和預防性治療[6]。 《非阿片類鎮痛藥治療慢性疼痛病中國指南》提到替扎尼定可用于治療中樞性痛性痙攣、慢性肌肉骨骼疼痛伴肌肉痙攣、僵硬等癥狀[7]。 藥理機制 鹽酸替扎尼定片（凱萊通）屬于中樞性α2腎上腺素受體激動劑。它通過增強運動神經元的突觸前抑制作用，降低強直性痙攣狀態。 動物實驗顯示，替扎尼定對骨骼肌纖維和神經肌肉接頭沒有直接作用，對單突觸脊髓反射的作用弱。替扎尼定對多突觸通路的作用最強，這些作用被認為與脊髓運動神經元的易化性降低有關。 作用特點 中樞性骨骼肌松弛藥，亦可治療頭痛癥狀 鹽酸替扎尼定片通過激動中樞神經系統的α2腎上腺素受體，增強運動神經元突觸前的抑制作用，從而降低肌肉的強直性和痙攣狀態。 適用于多種疾病引起的肌肉痙攣和肌強直，包括腦血管意外、手術后遺癥、脊髓小腦變性、多發性硬化癥、肌萎縮等疾病。并且本品還對緊張性頭痛、圍手術期疼痛等具有良好療效[8-9]。 用藥劑量需個體化 用藥劑量需要在醫生指導下，根據患者年齡、癥狀以及病情需要酌情增減。患者不得自行確定藥物劑量。 |
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