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炎炎夏日，來一瓶冰鎮可樂，那種透心涼的感覺真爽啊！如果要大家票選和夏天最配的飲品，排在前幾位的少不了它們：碳酸飲料、檸檬水、鮮榨果汁、冰紅茶、冰咖啡。 但需要注意的是，在暢飲這些飲品的同時，也需要關注咱們的牙齒。因為一些飲品會在不知不覺中腐蝕牙齒堅硬的外殼，增加齲齒（蟲牙）和酸蝕癥的風險。 酸性飲料是如何腐蝕牙齒的？ 牙釉質是牙齒的第一道防線，是牙齒表面最堅硬的外殼，它是由 95%~97%的無機物（主要是含鈣磷的羥基磷灰石）和少量水及有機物組成。 而牙釉質脫礦就是牙齒被破壞的第一步，任何可能導致牙釉質脫礦的因素都會增加齲齒和酸蝕癥的風險。 學過化學的朋友們都知道，鈣磷無機物晶體質地堅硬，耐磨耐造，但它的天敵就是酸！酸可以輕松溶解這些羥基磷灰石晶體，造成牙釉質表面脫礦，孔隙變大，硬度降低，導致釉質本身變薄變少，還能開辟細菌侵入的通道，增加齲壞風險。 但是咱們口腔防御機制也不是吃素的，有一定的自我糾錯和修復功能。牙齒長期浸泡在唾液里，唾液中含有大量的鈣磷離子（且往往濃度高于牙面），可以隨時往牙面上沉積，重新形成新的羥基磷灰石，彌補之前脫礦造成的鈣磷損失，形成動態平衡。  打開今日頭條查看圖片詳情 這個動態平衡有平衡點，就是臨界 pH 值（大約 5.5），一旦打破平衡，就會出現無法逆轉的鈣磷流失。 當口內 pH 值＞5.5 時，鈣磷的沉積大于流失，釉質表面會重新修復；當口內 pH 值＜5.5 時，牙面鈣磷流失速度大于再礦化速度，釉質表面會脫礦。pH 值越低，釉質脫礦和溶解的程度就會越嚴重！ 釉質持續脫礦可能造成兩種結果：（1）齲病（口腔 pH4.0~4.5）；（2）酸蝕癥（口腔 pH2.5~4.0）。 齲病會導致牙齒形成空洞破壞，嚴重的發展為牙髓炎和根尖周炎，引起劇烈疼痛和牙齒功能喪失；而酸蝕癥則會導致整個牙齒的釉質外殼被溶解變薄，牙齒體積不斷變小，對牙本質和牙髓的保護能力降低。  打開今日頭條查看圖片詳情 牙釉質脫礦（齲病） 來源：卓正醫療王羽醫生病例 由于牙釉質一旦損失，是不可再生的。嚴重的酸蝕癥會使得整個口腔咀嚼功能下降，咬合垂直距離降低，甚至出現顳下頜關節問題等。 酸性飲料通常指 pH 值＜4.5 的飲料。夏日里大家喜歡的很多飲品，其實都屬于酸性飲料。 結合之前我們提到的臨界 pH 值（5.5），當這些飲料接觸到牙面時都會造成短暫的釉質脫礦，且 pH 值越低，脫礦越嚴重！尤其是 pH2.0~4.0 之間的酸性飲料，可以直接導致酸蝕癥的出現。 另外，很多飲料除了本身是酸性以外，還添加了糖（尤其是白砂糖），這些糖容易被牙面致齲菌分解產生有機酸，進一步加重牙面脫礦，造成雙重打擊！典型的產品包括傳統碳酸飲料、添加糖的果汁飲料等。所以，長期高頻率的飲用酸性飲料是會對牙齒造成很大傷害的！  打開今日頭條查看圖片詳情 圖源：作者自制 哪種飲料對牙齒危害最大呢？ 前面我們了解了飲料的 pH 值越低，牙面脫礦越嚴重，發生酸蝕癥和齲齒的風險越高。 那么，對牙齒危害最大的其實仍然是碳酸飲料（pH 值最低且含大量糖分），其次是各種果汁和果汁飲料，蘋果醋、冰紅茶、葡萄汁、橙汁的危害也不小。純檸檬汁雖然 pH 值也很低，但一般還是會用水稀釋，所以實際上的酸蝕作用并沒有那么大。 另外，啤酒雖然不甜，但是它也是酸性的，大量飲用也可能危害牙釉質；鮮果汁中西瓜汁最好；咖啡，酸奶，運動飲料等是弱酸性，對牙齒影響不大。 當然，最鼓勵大家飲用的還是純凈水（或白開水）、茶（或不含糖的茶飲料）、牛奶、蘇打水等。 如何飲用可以減少飲料 對牙齒的傷害？ 如果確實想要享受飲料帶來的快感，我們在喝這些酸性飲料時，可以通過以下幾種方式來減少它們對牙釉質的酸蝕： 1.使用吸管飲用，減少飲料中酸與牙面的接觸； 2.降低飲用頻率，避免牙齒反復浸泡在酸性環境內，為唾液的堿性緩沖和再礦化提供時間； 3.飲用后漱口（純凈水或自來水），或再喝一點純凈水或蘇打水，減少口內殘留酸性物質； 4.建議餐間或餐后 2 小時內飲用，可以搭上食物消化時口內 pH 下降的班車；盡量避免兩餐之間隨時飲用，避免睡前飲用； 5.飲用完酸性飲料后半個小時再進行刷牙，使用含氟牙膏促進再礦化； 6.純鮮榨果汁可以適當添加水，降低酸的濃度再飲用； 7.喝咖啡的時候可以加入純牛奶。牛奶里的蛋白質和鈣能“中和”咖啡里的酸，也可以減少色素在牙面的沉著； 8.做好牙齒清潔，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線。這點很重要！ 僅僅是飲料中的酸導致牙釉質脫礦是不會形成齲洞的，還需要后續致齲細菌的侵入，不斷代謝產生新的酸，才會破壞牙齒結構形成齲洞。并且牙面附著的菌斑會阻擋唾液與脫礦牙面接觸，使得唾液再礦化的能力無法發揮。所以，做好牙面清潔、控制牙面菌斑才是預防齲齒的根本。 好喝的飲料千千萬，為了牙齒想一遍。希望閱讀了這篇文章，大家能從保護牙齒的角度，來選擇和飲用合適的飲品！ 策劃制作 作者丨趙河川 卓正醫療牙科醫生 審核丨張宇 中國疾病預防控制中心 研究員/博士 國家健康科普專家 中國醫師協會健康傳播工作委員會委員 阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 中華預防醫學會健康傳播分會委員 策劃丨一諾 責編丨一諾 審校丨徐來、林林 |
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