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1、慢性前列腺炎： 大部分前列腺炎患者疾病發作時往往首先求助于西醫。西醫針對該病的一般治療方案是消炎、止痛等對癥處理。由于前列腺腺上皮的類脂質膜是多種抗生素進入腺泡的屏障，所以慢性前列腺炎的治療因藥物難達病所而效果不佳，往往由于難以根治而反復發作, 并且不能兼顧對其并發癥的防治。  中醫稱慢性前列腺炎為“精濁”，認為該病以腎虛為本、濕熱為標、瘀滯為變，分清主次，權衡用藥。慢性前列腺炎的病機以腎虛為本，下焦濕、熱、瘀互結為標，故治療原則上以清熱利濕為主，并將補益腎氣、活血化瘀的思想貫穿始終；選方用藥上簡而精，既要標本兼顧又要有的放矢。 故最終獨選用《醫學正傳》中專清下焦濕熱的三妙丸為基礎，加白術、生黃芪、菟絲子、丹參、蒲公英組方。全方共八味藥, 旨于簡明精妙，直達病所。該方以黃柏為君，取其苦以燥濕，寒以清熱，性沉降，長于清下焦濕熱。蒼術、白術、黃芪、菟絲子為臣，其中蒼、白術味苦性溫，能健脾燥濕；生黃芪味甘性溫，能益氣、利水；菟絲子則味甘性平，補益腎氣而不燥熱。丹參、蒲公英為佐，丹參苦而微寒，能活血、消癰；蒲公英味苦性寒，能清熱解毒、消腫散結、利濕通淋。牛膝為使，因其味甘性平，能引藥下行、活血、利水。諸藥相合，可清熱利濕、行氣活血、補腎益氣，標本兼治。鄭清蓮教授認為，臨床上要密切關注病情變化，做到辨證論治，隨癥加減，靈活運用。故又將該病的可能變化歸結為如下五型：偏濕熱型，該型患者以尿頻、尿道口灼熱、小便后尿道口留有分泌物、會陰部潮濕為主，舌紅、苔黃膩，脈滑數，可于基礎方加魚腥草、車前草以加強清熱解毒利濕；偏血瘀型，該型患者以尿道、會陰、腰背部的疼痛為主，舌暗紅或有瘀斑、苔黃膩，脈弦，可于基礎方中加莪術、桃仁、紅花以活血化瘀；偏腎陽虛型，該型患者以腰膝酸軟、乏力、性欲減退、性功能低下為主，舌淡紅，苔黃膩，脈沉，可于基礎方中加入杜仲、淫羊藿以補腎溫陽；偏腎陰虛型，該型患者以腰酸、失眠、盜汗、手足心發熱為主，舌紅少苔，舌根部苔黃膩，脈沉細，可于基礎方中加入生地、黃精以滋補腎陰；偏肝郁型，該型患者以心情抑郁、煩躁、易怒為主，舌紅苔黃膩，脈弦，可于基礎方中加入白芍、柴胡以疏肝解郁。臨床上以上諸型往往相互合并，故可隨病情變化而適當加減。  2、足跟痛： 足跟部疼痛中醫認為：是臨床上常見的癥狀，多發于40歲以上的中老年人，其確切的病因尚不清楚，多認為與跟骨骨刺、跟骨高壓、跟骨內靜脈瘀滯、跟下軟組織炎及慢性勞損有關。乃人體衰老，腎之精氣隨之不足，難以補充陰液耗傷，不榮則痛，加之濕濁漸浸，濕邪重滯，其性趨下，日積月累，滯于腳足之人體最低部，日久化熱，濕熱內蘊，脈絡受阻，不通則痛，故補益腎精，清熱利濕，活血通絡為其主要治則。六味地黃丸補腎名方，由熟地黃、山萸肉、淮山藥，澤瀉、牡丹皮、茯苓等六味藥物組成，從其組方的內涵來看，體現了三補三瀉的原則。熟地黃補腎精，山萸肉養肝陰, “乙癸同源”，淮山藥補脾土，以助腎精，三藥合用養腎肝脾；澤瀉泄虛火，牡丹皮清肝熱，茯苓滲脾濕，三藥合用降泄虛火濕邪。三妙丸是《醫學正傳》之方，方中蒼術健脾又燥濕，以除濕邪之根。黃柏苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，且偏治于下，懷牛膝補肝腎，治風濕，又引諸藥下行，以直達病所。三妙丸合于六味地黃丸中，無慮其傷陰之嫌。丸改湯劑，取其急治。地鱉蟲破血逐瘀，療筋接骨，不僅能活血化瘀，通經疏絡，又能療筋脈補跟骨。法隨證出，方從法出，絲絲入扣，故用之有效。  3、膝骨關節炎： 膝骨關節炎是一種緩慢的、漸進性骨關節疾病，臨床癥狀主要為關節疼痛、腫脹及功能性障礙等。膝關節是活動多，負重大的關節，隨著年齡的增長，極易勞損退變而形成骨性關節炎。主要致病因素與年齡、損傷、肥胖、骨關節畸形、遺傳等有關。 祖國醫學認為，膝骨關節炎屬中醫膝痹病范疇，歷代中醫名著中對癥狀早有相似描述，認為此病與中醫痹癥、鶴膝風、歷節等癥相似。濕熱下注型膝痹的主要病因病機為風濕熱邪壅滯經絡，氣血痹阻不通，不通則痛。治療宜采用祛風清熱、利濕、祛瘀通絡之法。三妙丸加味方中黃柏苦以燥濕，長于清下焦濕熱，濕化則真氣得運；蒼術燥濕升陽，陽運則樞機自利。二藥相伍，共奏清熱燥濕之效。川牛膝補肝腎、強筋骨，并能引藥下行，使藥物直達病所；絲瓜絡、獨活祛風、通絡、止痛；防己、薏苡仁利水滲濕、除痹；乳香、沒藥活血行氣，消腫止痛；蜂房、全蟲、烏梢蛇祛風、通絡、搜剔消瘀；赤芍清熱涼血，散瘀止痛；甘草調和諸藥。綜合全方，清熱與通絡化瘀，祛風與除濕并施，相互為用，緊扣病機，熱解濕去，瘀清絡通，其病愈，既達標本兼治之效。 |
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