腰椎盤突出的四種證型，要區(qū)分，中醫(yī)調(diào)理有區(qū)別，別弄錯了

中醫(yī)治療腰椎間盤突出強調(diào)辨證施治，即根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)及病因，將疾病分為不同證型，再針對性地選擇治療方法和方劑。

一、氣滯血瘀型

特點：

• 腰部刺痛，痛處固定，夜間加重
• 疼痛如針刺或刀割，活動時加劇
• 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀
• 多因外傷或長期姿勢不當(dāng)導(dǎo)致氣血運行不暢

治療原則：活血化瘀、通絡(luò)止痛
代表方劑：

• 身痛逐瘀湯
  （桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、地龍等）
• 血府逐瘀湯
  （若伴胸脅脹痛、情緒抑郁）

輔助療法：

• 針灸：選取腎俞、大腸俞、委中、阿是穴（痛點）等，用瀉法
• 推拿：重點揉按腰背肌群，配合點按環(huán)跳、承山等穴
• 拔罐：在疼痛部位留罐5-10分鐘，促進局部血液循環(huán)

二、寒濕痹阻型

特點：

• 腰部冷痛重著，遇寒加重，得溫痛減
• 肢體沉重，活動不利，可能伴下肢麻木
• 舌苔白膩，脈沉遲或弦緊
• 多因久居潮濕環(huán)境或受涼引發(fā)

治療原則：溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)
代表方劑：

• 甘姜苓術(shù)湯
  （干姜、茯苓、白術(shù)、甘草）
• 蠲痹湯
  （若伴關(guān)節(jié)屈伸不利）

輔助療法：

• 艾灸：溫灸腎俞、命門、腰陽關(guān)等穴，每次15-20分鐘
• 熱敷：用粗鹽或中藥包（如艾葉、透骨草）熱敷腰部
• 藥?。河们蓟?、獨活、威靈仙等煎湯熏洗患處

三、濕熱蘊結(jié)型

特點：

• 腰部灼熱疼痛，活動后加重
• 伴下肢放射痛，皮膚潮紅，可能有腫脹感
• 口渴不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)
• 多因夏季潮濕或長期久坐導(dǎo)致濕熱內(nèi)生

治療原則：清熱利濕、通絡(luò)止痛
代表方劑：

• 四妙散
  （蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁）
• 宣痹湯
  （若伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫）

輔助療法：

• 刺絡(luò)拔罐：在委中穴點刺放血后拔罐，清除濕熱
• 刮痧：沿膀胱經(jīng)自上而下刮拭，以出痧為度
• 飲食調(diào)理：忌辛辣、油膩，多食冬瓜、薏米等利濕食物

四、肝腎虧虛型

特點：

• 腰部隱痛，酸軟無力，久坐或久站加重
• 伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、乏力
• 舌淡苔白，脈沉細
• 多見于中老年人或久病體虛者

分型：

• 腎陽虛
  畏寒肢冷，面色蒼白（方用右歸丸）
• 腎陰虛
  五心煩熱，盜汗（方用左歸丸）

治療原則：補益肝腎、強筋壯骨
代表方劑：

• 獨活寄生湯
  （獨活、桑寄生、杜仲、牛膝等）
• 青娥丸
  （若以腰痛為主，無其他明顯癥狀）

輔助療法：

• 功法鍛煉：太極拳、八段錦（尤其“雙手托天理三焦”“搖頭擺尾去心火”式）
• 藥膳：杜仲豬腰湯、核桃黑芝麻糊等
• 穴位貼敷：用肉桂、吳茱萸等研末貼敷腎俞、命門穴

五、綜合調(diào)理建議

1. 避免久坐久站
   每30分鐘起身活動腰部，保持正確坐姿（腰背挺直，下肢自然下垂）。
2. 功能鍛煉
• 小飛燕
  俯臥位，頭、胸、四肢同時抬起，維持5秒后放松，重復(fù)10次。
• 五點支撐
  仰臥位，以頭、雙肘、雙足為支撐點，緩慢抬起臀部至最高點，維持5秒后放下，重復(fù)10次。
3. 日常防護
• 睡硬板床，避免軟床加重脊柱負擔(dān)。
• 腰部保暖，夏季避免空調(diào)直吹。
• 搬運重物時先下蹲，用腿部力量而非腰部發(fā)力。

注意事項

• 若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾神經(jīng)綜合征癥狀，需立即就醫(yī)，必要時手術(shù)干預(yù)。
• 中醫(yī)治療需結(jié)合患者體質(zhì)和病程階段，建議由專業(yè)中醫(yī)師辨證后制定個性化方案，避免自行用藥。