有時候，猛藥大方子就是好用。我平時很少用猛藥或者大方子，平和處方為主，怕惹麻煩。最近用大方子重劑中藥口服治療了好幾例腎結石，有的還伴有腎積水，結石都消失了。還有兩例膽結石，也是用的大方子猛藥，結石體積也縮小了。藥味多，二十多味，藥劑量也很大，比如金錢草用到60克，其它很多藥都用到30克，里面還有些猛藥，藥費也很貴，有的大方子一副藥上百。

辨病用方是經方思維。張仲景更多的是強調太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、厥陰病，肺痿、肺癰、咳嗽、上氣病，腸癰病，痙濕暍病，百合狐惑陰陽毒病，胸痹心痛短氣病，是不是這樣呢？《傷寒論》的第一句話就是“太陽之為病，”《傷寒論》一共講了七八個“之為病”，《金匱要略》講了十來個“之為病”，那些“之為病”可不是經常用的，但是幾乎沒有人解釋什么叫“之為病”，我問太陽之為病就太陽病嗎？合病并病是張仲景首先提出的。

神奇的金字塔提到金字塔，人們首先想到的往往是埃及尼羅河畔那些巍峨的三角錐形建筑。埃及金字塔：法老的秘密。法國人博維受埃及金字塔中木乃伊的啟發，用金字塔模型將貓的尸體也變成了木乃伊。他用陶瓷原料經 1250℃燒結成金字塔型陶瓷，實驗發現，將裝有礦泉水的塑料瓶放在金字塔頂，一段時間后，瓶中若干元素含量明顯變化，普遍增加了 Ca 離子含量，而 Na 離子含量普遍變少，K、Mg 離子時有增減，顯示出明顯的競爭反應過程。

王三虎醫案.肺結節。劉先生，47歲。陜西合陽人。2025年6月1日以體檢發現左肺下葉實性結節6×5mm半月為主訴，初診于西安益群國醫館。7年半前曾行左肺上葉磨玻璃結節切除術。刻診：無明顯不適，食欲、睡眠、大小便正常。辨病：肺痿初期。辨證：痰熱聚肺，陰液暗耗。治法：清肺化痰，滋陰散結。2025年7月6日復診，近期CT檢查，肺結節消失。按語：肺結節越來越常見。

一野菜治白癜風效甚佳，來自中國秘方驗方精選續編集。白癜風是后天性因皮膚色素脫失而發生的局限性白色斑片，使得局部皮膚呈白斑樣。或由病邪久羈，陰血內耗，營血不足，而氣血難行，血不榮膚而成本病。肝腎不足：腎陰虧虛，精不化血，肝失濡養，肝血不足，不榮皮膚毛發而變白；(4)肢端型：白斑初發于人體的肢端(面部、手指、腳趾)，而且主要分布在這些部位，少數可伴有發生在軀體的泛發型白斑；

經方治療癃閉案。

600多年前，治療乳腺癌（巖）僅用2味藥。青皮甘草散：青皮1錢，甘草1錢。《珍珠囊》記青皮有“破堅癖，散滯氣，去下焦諸濕，治左脅肝經積氣。”所以無論是從病因病機，還是從病位的準確描述上均適應乳腺癌患者。比如當代名醫段鳳舞認為：《醫宗金鑒》中治療乳巖(乳腺癌)的方劑，除十六味流氣飲外，就只有青皮甘草散(青皮、生甘草)，雖藥味輕薄，常服、久服確有奇特療效，若以青皮甘草散加味組成抗乳癌方，則療效更增。

萬分之一罕見病 還需求助張仲景。萬分之一罕見病 還需求助張仲景。消瘦、胃脹、胃痛、胃怕涼、打嗝、下腹左右交替痛、舌尖麻、唇干、心悸、胸悶、痰多、委中穴麻、手臂無力、手指麻、手汗多、陰囊潮濕、睪丸痛、小便黃、耳鳴、頭昏蒙、額頭汗多、腳麻沉重、腰痛。老師已經開口了：“胃不和則九竅不利”一句話就點出重點，隨即胸有成竹地開出《傷寒論》的處方：半夏瀉心湯、澤瀉湯（加味）。

上周周末，朋友請吃飯，給共同的一個好友餞行，好友被借調到幾千公里的外省上班。席間上了一道菜涼拌鯽魚。我平時吃魚從來沒有被卡住過，但是這次鯽魚...感恩倪師[玫瑰]我現在對中醫是越來越膜拜了！我平時吃魚從來沒有被卡住過，但是這次鯽魚刺太多了，不小心給魚刺卡住喉嚨了，我吃了一點青菜想順下去，又吃了半碗米飯，大口吞咽的想弄下去，還是不得行！

虎門弟子醫案.李月萍醫案.腰痛。診斷：腰痛，辨證：肝腎虧虛，寒濕凝滯，予以獨活寄生湯加味：獨活24g，防風15g，細辛9g，秦艽15g，川牛膝30g，杜仲15g，桑寄生15g，肉桂6g，白芍30g，甘草9g，人參9g，茯苓12g，當歸12g，川芎12g，雞血藤15g，蘇木12g，乳香6g，沒藥6g，丹參15g，7劑，免煎顆粒，日2次。而腰痛不單有此證型，另有烏頭湯，防風湯，薏苡仁湯，白虎加桂枝湯等多種癥型，臨床注意辨證施治，相得益彰。

虎門弟子醫案.李月萍醫案.腎結石。同時申請了中醫會診：中藥處方：金錢草配20g，醋北柴胡15g，麩炒枳殼12g，白芍20g，姜半夏9g，黨參9g，炙甘草9g，生姜9g，大棗15g，海金沙15g，石葦15g，炒川棟子12g，醋延胡索15g，白茅根15g，車前子15g，白術12g，茯苓12g，當歸12g，7劑顆粒劑、沖服，2次/日。方中有芍藥甘草湯之緩急止痛，現代醫學研究大劑量使用可緩解輸尿管平滑肌痙攣，同時加用金錢草，海金沙，白茅根等排石消石利尿之藥。

虎門弟子醫案.李月萍醫案.耳鳴。按語：腎為先天之本，主藏精，開竅于耳，主生長、發育、生殖功能，持續耳鳴，聽力下降、月經量少，舌體胖嫩，舌中有裂紋，脈沉細，諸象表明屬腎陰陽兩虛，故以腎氣丸補腎陽滋腎陰化氣利水，恢復人體氣化功能，加王不留行活血通經，走而不守，通耳竅，改善耳鳴，路路通疏肝通絡，利水通竅，常用于耳鳴、耳聾。在跟師父王三虎門診時師父總會說：今天又有多少人真正關注風邪，本方治療中未加祛風藥。

老中醫奶奶的故事第1401節 百病皆由寒濕起 陽氣不足是根源 曾樂。陽氣不足是根源。中醫里有個很重要的概念叫陽氣，陽氣就像是身體里的太陽，萬物需要太陽，我們的身體也需要陽氣來支撐。他還講過一句話：世界上的一切疾病都是缺陽氣致病，人身五臟六腑、四肢百骸、五體九竅，凡一處陽氣不到便是病。白天是陽氣活動的時候，但有些人喜歡熬夜，消耗陽氣，而白天卻在睡覺，白天不活動在休息就長不了陽氣呀。

遇腳腫如脫患者時師父講到桂枝芍藥知母湯，同時講到知母用量4兩，分析了白虎湯中知母6兩，百合知母湯中知母3兩等經方中知母用量。講到大棗時說大棗通九竅，《神農本草經》言大棗“主心腹邪氣，安中養脾，助十二經平胃氣，通九竅。”讓我們對藥食同源的大棗有了更深層次的認識與重視，看到肺癌面癱患者時師父講到地黃飲子治喑痱，方中之山茱萸祛風，《神農本草經》謂主寒濕痹，諸家本草，多謂其能通利九竅，其性不但補肝。

處方如下：豬苓20克，茯苓30克，澤瀉10克，阿膠粉6克，滑石粉15克，醋柴胡15克，黃芩12克，姜半夏12克，人參12克，生甘草12克，桂枝12克，炒白術12克，生地黃30克，苦參12克，當歸12克，浙貝母12克，土貝母15克，小薊30克，木通6克，淡竹葉9克，焦蒲黃20克，焦藕節30克，炒梔子12克，紫蘇葉12克，黃連12克。針對該患者諸癥，采取和解少陽、通調三焦、利尿通淋之法，選用小薊飲子、豬苓湯、小柴胡湯和三物黃芩湯等隨證加減。

第261講 張勝兵品《傷寒》之少陰病（309吳茱萸湯少陰病正名）我們上節課已經說了，為什么仲景在講少陰病的條文，講完附子湯證之后立刻就講桃花湯證，桃花湯證講完呢，又要講吳茱萸湯證，吳茱萸湯證講完就講到什么了？所以這個309條吳茱萸湯證，只有吳茱萸湯來了，把陽明胃的問題解決了，那么心陽和腎陽歸位，那么煩躁欲死，手足逆冷，下利就解決了，那么陽明胃寒的問題解決了，吐也能解決，所有的臨床表現隨之迎刃而解。

辨證：肝膽郁火，心經痰熱。治法：清肝膽郁火，瀉心經痰熱。選方：黃連溫膽湯和柴胡龍牡湯。上方改白芍30g，葛根30g，天花粉30g，百合30g，地黃30g。而本例則肝膽郁火，心經痰熱，辨證既不難，合方則順理成章。二診，心悸頭暈，心腎不交，增強降心火之黃連量，增加益腎水之楮實子、茺蔚子。芍藥甘草湯以及葛根、天花粉潤筋止痙，則肢體無恙，心神自安。”欲臥不能臥”的百合病，就有百合地黃湯的對之方，歷驗不爽，仲景不我欺也。

不能說不能說，只發一張圖，關于肺結節的，非常重要。

虎門弟子醫案.邢曉娟醫案.肝癌。2025年2月4日在融安縣人民醫院住院發現肝癌復發，2月13日行肝臟腫瘤介入術。輔助檢查：腹部磁共振（2025-2-10融安縣人民醫院）：1、肝S6、S7段占位，考慮肝癌（腫瘤復發可能）請結合臨床，范圍約6.1cm*6.6cm*6.7cm。2023年5月我寫過一篇肝癌晚期伴大量腹水的醫案，用的基礎方也是恩師的軟肝利膽湯，合并豬苓湯加減，從2023年5月10日初診到2023年7月25日復查，腫瘤由3.8*2.4cm縮小至3.5*2.2cm。

中醫抗癌進行時——隨王三虎教授臨證日記 .乳癌術后肺轉移、糖尿病。師父說，乳腺癌肺轉移造成肺痿是并病，又有多年糖尿病是合病。藥物：厚樸20克，麻黃10克，炒杏仁12克，生石膏30克，生五味子12克（半夏.干姜.細辛.小麥），海浮石30克，白英30克，麥冬30克，百合30克，人參10克， 黃連12克，生黃芩12克，姜半夏15克，生曬參12克，干姜10克，大棗30克，甘草10克， 茯苓15克，桂枝12克，白術15克，甘草12克，天花粉30克。