轉子間線皮質斜斷面三、如何判斷前內側皮質支撐的類型？前側皮質復位不良（易被誤判為正性前側皮質支撐）：頭頸骨塊前側皮質在股骨干前側皮質的前方，位移≥1個皮質厚度。輕微的負性內側皮質支撐（易被誤判為中性內側皮質支撐）：頭頸骨塊內側皮質在股骨干內側皮質的外側，位移＜1個皮質厚度。輕微的中性前側皮質支撐（易被誤判為正性或負性前側皮質支撐）：頭頸骨塊前側皮質在股骨干前側皮質的前方或后方，位移≤0.5個皮質厚度。
K線 vs PCS評分，哪個能預測單開門術后神經功能恢復情況?K線理論認為：K線陰性OPLL患者單開門術后脊髓漂移將不充分、神經功能恢復將不理想。PCS評分的定義及計分方法短節段脊髓減壓，PCS評分有得分就有手術價值。C1發育性椎管狹窄（小寰椎畸形），C1后弓嚴重卡壓脊髓，C1單開門術后，脊髓減壓充分長節段脊髓減壓，PCS評分越高，神經功能恢復就越好PCS評分反映了脊髓在背側壓迫的程度及范圍，同時也反映了脊髓向后方漂移的潛力。
●加長型股骨轉子髓內釘（TFNA）是一種髓內釘，它使用螺旋刀片或拉力螺釘在股骨頭內獲得固定。●另一個選項是沿螺旋刀片/拉力螺釘進行骨折壓縮/復位。拉力螺釘或刀片的正確位置。拉力螺釘置入。沿導絲手動插入拉力螺釘，直到螺釘插入器上的標記到達套筒。通過將螺釘逆時針旋轉半圈，將再次允許拉力螺釘在髓內釘中滑動。要點：如果在靜態孔中插入一枚螺釘，在動態孔中插入另一枚螺釘，通過取出靜態螺釘可以輕松轉換為動態鎖定。
骨科手術技巧 | 肱骨近端：四部分骨折，外翻對線不良（2）圖1 a~b. 在岡上肌腱上方和岡下肌腱后方以不可吸收縫線縫合，用于牽拉操作肱骨大結節。將接骨板放置在肱骨結節間溝外側 5mm 處，接骨板尖位于肱骨大結節以下 5~10mm 處，同時在這一平面確定肱骨頭 - 接骨板的角度。圖2 a. 接骨板位于肱骨結節間溝的稍外側，肱骨大結節的下方，肱骨頭 - 接骨板的角度也維持在正常的肱骨頭 - 干角，并置入 2 根克氏針。
骨科手術技巧 | 肱骨近端：四部分骨折，外翻對線不良（1）CT 掃描顯示左肱骨近端外翻錯位，肱骨大結節向后上方明顯移位，肱骨小結節部分骨折，稍有移位（圖2）。第1步：復位并固定肱骨頭骨折塊（關節部位、肱骨大小結節）第4步：將肱骨干貼附于接骨板上，使得肱骨干近端能夠為肱骨內側距提供支撐，復位旋轉對線，并將肱骨干臨時固定在接骨板上。第5步：打入所有需要固定于肱骨干和肱骨頭的螺釘。
關節鏡輔助下ACDF初體驗。不用氣動臂，因為術中鏡子會反復調整遠近，視野看對側同側，以及上下調節等，所以術中盡量減少需要雙手操作的工具，多使用單手即穩當的工具即可，偶爾可讓助手幫扶一下鏡子。下鏡子后刮匙簡單處理終板后，探查到后緣即可下磨鉆，后緣一個磨頭的寬度基本足夠了，留下單層皮質，勾子適當分離椎體后緣與后縱韌帶間隙即可咬除，一開始用椎板咬骨鉗，單手操作比較小心，效率不高，用刮匙，單手效率很快也安全。
手術技術科普：后路開門式頸椎椎板成形術Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露語林?中國助學網西安站學術·疾病與健康科普·助學·公益行之3631天，第1869篇編輯：張軍 主任醫師 （寶雞市中心醫院港務院區骨三科） 審校 總編輯：王海強 教授后路開門式頸椎椎板成形術（open door posterior cervical laminoplasty）是一種非融合性手術技術，用于治療因退行性病變等多節段因素導致的頸椎病（脊髓型）。頸椎活動度丟失：
（Lauge-Hansen SER Ⅲ度），Chaput骨塊如何固定？chaput骨折。外踝骨折線前下到后上。【治療經過及結果】：漂浮體位先側臥后外側切口，一個切口兩個窗1，復位腓骨骨折，恢復長度2，復位后踝，克氏針臨時固定，透視3，側臥位轉平臥，切口暴露chaput骨塊前側chaput骨塊固定后cotten實驗，外旋應力實驗陰性未處理下脛腓術后復查X線。
用于髖臼骨折后路內固定的新型鋼板系統 文章主要介紹并評估了一種用于髖臼骨折后路內固定的新型鋼板系統——通用自鎖解剖型髖臼鋼板（Universal Self-locking Anatomic Plate for Acetabulum, USAPA）。C1/2：術后9個月髂骨斜位和閉孔斜位片顯示USAPA位置良好；C1：髖臼頂區域軸位CT術前術后對比，顯示解剖復位、螺釘從后壁固定至內側四邊體碎片，位置準確；C2：股骨頭中平面CT對比顯示后壁解剖復位，鋼板螺釘位置正確；
手術技術科普：后路開門式頸椎椎板成形術Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露語林?中國助學網西安站學術·疾病與健康科普·助學·公益行之3631天，第1869篇編輯：張軍 主任醫師 （寶雞市中心醫院港務院區骨三科） 審校 總編輯：王海強 教授后路開門式頸椎椎板成形術（open door posterior cervical laminoplasty）是一種非融合性手術技術，用于治療因退行性病變等多節段因素導致的頸椎病（脊髓型）。頸椎活動度丟失：
UBE技術精要：視頻詳解“Z”技術五步法細節摘要腰椎管狹窄癥的治療隨著微創手術技術的應用而不斷進步。黃韌帶形狀像蝴蝶，有一個重要的解剖標志稱為“中線裂孔”（midline cleft），即與對側韌帶相遇處。在這兩個視頻片段中，您可以看到黃韌帶的中線裂孔如何指導外科醫生定位中線。4:31 黃韌帶有兩層，淺層和深層。黃韌帶的淺層越過下位椎板的上緣。9:10 最后，在整塊去除韌帶之前，檢查韌帶下方的硬膜附著情況非常重要。
右利手UBE個人定位習慣。后續基本定位正位片即可，畫出棘突與椎板移行部分橫線，椎弓根內緣連線。左側病例，處理的難點是corner區域，此處垂直處理最為簡單，而上位椎板下緣處理比較簡單，所以操作口定位取下位椎板上緣與椎弓根內緣交界區，這樣ULBD處理對側也可以避免棘突基底的阻擋，觀察口向上順延2.5-3cm左右即可。個人習慣，覺得比較好用，不管怎么定位，關鍵還是要符合自己的操作習慣就好。
周楊潔主任關節線切口精修脛骨平臺骨折忍不住向周主任申請，將圖片整理，寫成公眾號文章，與諸位老師一起欣賞。內側微創切口和外側關節線切口展示：第二例內外側雙板：內側解剖板近端短螺釘固定內側平臺。外側關節線切口展示：胡金璽主任本尊對周主任充分的肯定：應用如此小的關節線切口將脛骨平臺骨折做的如此美好，關節面復位天衣無縫，克氏針走位飄逸，鋼板擺放絲毫不差，螺釘分布節奏爆棚。
【椎間融合】｜為什么國內很少使用rhBMP-2？2004–2007年間不少學者發表了“效果好、融合率高”的臨床研究，很多大中心幾乎常規化使用rhBMP-2做頸椎前路（因為ACDF經常自體骨不夠，或者早期需要取髂骨）。臨床上很快被大量擴展用于頸椎前路融合（ACDF），另外在臨床上大量off-label使用（如頸椎前路、后路融合、大段脊柱手術），但隨之也出現了異位骨化、腫脹、呼吸道并發癥、潛在癌癥風險等爭議。
UBE雙通道內鏡下經椎板間入路切除腰椎關節突囊腫Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露語林?中國助學網西安站學術·疾病與健康科普·助學·公益行之3624天，第1867篇編輯：張軍 主任醫師 （寶雞市中心醫院港務院區骨三科） 審校 總編輯：王海強 教授。關節突囊腫（facet cyst）是腰痛的病因之一，也稱為關節突關節囊腫，最早于1877年被描述。入路選擇原則：外側囊腫優選同側入路，內側囊腫優選對側入路。
技術詳解 | UBE腰椎單側椎板切開雙側椎管減壓術。● 確定中線是進行UBE單側入路雙側腰椎管減壓的根本。● 下位椎體的棘突基底部也是確定中線的一個標記，這個部位下面黃韌帶最厚，下方還有硬膜表面的系帶，所以處理此區域的黃韌帶時需要格外小心，避免引起硬膜撕裂。● 下位椎體棘突的基底部也需要去除一部分，只有這樣器械才可以很容易地到達對側下位椎體的椎弓根內壁，對側椎弓根內壁通常是對側走行根繞行的部位。
股骨近端發育異常與手術方案選擇：最常見畸形為DDH患者的髓腔細小與前傾角増大,需要用到特殊假體如組配柄,或者小尺寸遠端固定柄,甚至需要做股骨近端成形,在設計髖臼前傾角時需適當減小,以保持聯合前傾角在合理范圍內(S-R○M, Wagner SL,Wagηer Cone)。③骨盆傾斜:前傾(骨盆貓眼變小說明前傾,容易髖臼前傾偏小,見于髖關節屈曲畸形,容易后脫位);后傾(骨盆貓眼變大說明后傾,容易前傾偏大,見于髖關節強直畸形,容易前脫位)；股骨截骨。
稻盛和夫：比努力更重要的，是改正這四點思維方式。總之，稻盛和夫的人生經驗告訴我們，無論是在創業、工作還是生活中，都要用認真的態度去對待每一件事情，才能在人生道路上獲得真正的價值和成功。稻盛和夫卻告訴人們，成功是需要一個過程的，需要不斷積累和努力，才能最終取得成功。在稻盛和夫看來，人生是一個不斷追求進步的過程，而年輕人正處于人生旅程的起點，更需要不斷精進自己，以迎接未來的挑戰。
X線平片：脊柱后凸畸形、多個椎體楔變、椎體前緣不規則，典型為椎體前緣階梯性改變（失穩），相應椎間隙多增寬，許莫氏結節表現為椎體上、下緣的局限性凹陷，有時可出現高密度硬化帶（慢性炎癥反應）。MRI：脊柱后凸畸形、多個椎體楔變、椎體前緣不規則，典型患者表現為椎體前緣階梯狀改變，少數椎體后部楔形變，多個椎體內許莫氏結節形成，結節周圍可見長T1長T2信號水腫帶（慢性炎癥反應）。
早讀 | 跟骨骨折如何輕松糾正內翻畸形，結合AO、坎貝爾、Rockwood、積水潭足踝外科經驗總結及個人見解。解決內翻之后，復位關節面，同時復位G角和舌型骨折塊，輔助克氏針臨時固定，可以很好的固定骨折。這一例也是采用同樣的方法，復位內翻之后，克氏針臨時固定，鈦針固定載距突方向復位關節面。個人認為先復位內翻畸形，再復位關節面更有利于操作，同時無論是內翻糾正還是關節面的復位，載距突都是非常重要的復位標志及固定選擇。