《共識與爭議》第32期 | 2018中國超聲專家關于乳腺超聲臨床診斷問題的共識。（2）無癥狀患者，如果局部擴張的導管管壁光滑，建議在內徑大于2mm時再進行描述，并分至BI-RASDS 2類，如患者伴有乳頭溢液或溢血，而超聲僅發現了單純的局部導管擴張，應如實描述，超聲結論報BI-RADS: 0類。（2）若新輔助化療期間超聲探及新發病灶，應描述新發病灶圖像特征進行BI-RADS分類，并對原病灶進行療效評價，后者為BI-RADS: 6類?，F代乳腺病學。
2018年8月31日，《美國醫學會雜志》正刊在線發表斯坦福大學醫學院整形重建外科的臨床進展述評，總結了現代乳腺癌腫塊切除術或乳房切除術的假體和自體乳房重建方案，并且回顧了手術適應證、安全性和時機的數據。腫塊切除術后接受放療可能引起乳房變形，需要乳房重建手術。結合腫塊切除術與剩余無病變乳房組織重新調整技術（例如乳房固定和乳房縮小）可以保持乳房正常外觀，使變形最小化，并且產生外觀自然和對稱的乳房（圖）【5】。
按摩通乳要打麻藥，XX婦幼院你是猴子派來搞笑的嗎？看到第3條時已經發現這篇文章不靠譜了，乳房按摩并不是產后必需的，乳汁不足最常見的原因是乳汁移出不夠頻繁和有效，（產后需要開奶嗎？）如果想要增加乳汁量，可以看看這兩篇文章（追奶路上的四大絆腳石；不過，有一種情況例外，就是乳汁淤積時媽媽的乳房硬塊本身已經很痛，不碰都痛，這時即使只是手擠奶媽媽也會有疼痛感，這種疼痛感是硬塊本身造成的，不是按摩造成的。
哪一種哺乳動物的媽媽需要有開奶師來幫她按摩開奶后，她才會有奶？首先，如果你真的認為一定要等開奶師來按摩后才有奶，產后不跟寶寶肌膚接觸，不讓寶寶吃母乳，一開始就喂寶寶吃奶粉，自己等著開奶師上門，是不是撿了芝麻丟了西瓜？哺乳前可以輕柔按摩一下乳房（切忌大力推拿），一定要確保寶寶銜乳姿勢正確，如果寶寶無法吸出乳汁，可以手擠奶或是用吸奶器（最好是手擠奶，因為生理性漲奶太嚴重時，可能吸奶器也無法吸出乳汁）。
有些媽媽以為自己天生沒奶，有些媽媽以為多吃發奶的東西就會有奶，有些媽媽以為只要寶寶多吸就有奶……媽媽抱寶寶吃奶時，寶寶跟媽媽胸貼胸腹貼腹，寶寶身體呈一條直線，寶寶的鼻尖對著乳頭。劃重點：奶是寶寶吃出來的，而不是媽媽吃出來的，只要寶寶頻繁有效去吃奶，絕大部分媽媽都可以有充足乳汁，而如果寶寶沒有頻繁有效去吃奶，僅靠媽媽去吃所謂的催奶食物，只會把媽媽吃成一個大胖子，對于乳汁增多是沒有什么幫助的。
想辦法刺激出奶陣，只有刺激出奶陣來，才會有大量乳汁移出，這樣才會使得舊的乳汁移出新的乳汁產生。對于追奶的媽媽，可以采用一次哺乳頻繁換邊的做法，當左邊乳房吃完第一次奶陣以后，感覺寶寶吞咽沒有那么明顯了，可以換到右邊乳房，如果右邊第一次奶陣結束了，可以又換到左邊乳房。每次哺乳或者吸奶器吸奶之后，再額外手擠奶幾分鐘，可以額外排空乳房，增加乳汁產量，也可以考慮在兩次哺乳間隔期間擠奶或者用吸奶器吸奶。
先天性性乳頭內陷與后天性乳頭內陷。先天性乳頭內陷的原因，主要表現乳頭單側或雙側埋沒于乳暈之下，原因是乳頭中胚層發育障礙而表現乳頭下支撐組織缺乏，不能將乳頭頂出，結果造成乳腺管及周圍組織縮短，是先天發育不良。有些女性乳頭皮膚出現，結痂和鱗狀皮膚痂狀物，這是因為乳頭乳暈部位皮膚與正常皮膚不同，需要周圍的蒙哥馬利氏腺（就是乳暈周圍的小疙瘩），分泌油脂潤滑乳頭乳暈皮膚，保持乳頭部位的皮膚濕潤。
形態規則、邊緣光整的乳腺癌了解下？病例一：女，45歲。病理：浸潤性導管癌，ER（+，強陽性，＞90%）、PR（+，強陽性，＞90%）、HER2（0）病理：浸潤性導管癌，免疫組化示腫瘤：ER（-），PR（-），HER2（-），Ki67（+，>50%）。病理：包裹性乳頭狀癌， ER（+，約90%）、PR（+，約55%）、HER2（1+）、Ki67（+，25%）。病理：浸潤性微乳頭狀癌，免疫組化染色：ER（強+，＞90％）、PR（強+，約90％）、Her2（3+）、Ki67（+，40%）。
乳腺腫瘤整形與乳房重建專家共識。1.3 腫瘤整形和乳房重建的決策制定。7.2.3 乳房重建后修整手術的手術順序和手術時機。9 乳房重建術后腫瘤局部復發診斷和處理。9.2.2 乳房重建術后乳腺癌局部復發的好發部位。9.2.3 乳房重建術后局部復發的隨訪及診斷。9.2.4 乳房重建術后局部復發的處理方法。10.2.1 乳房重建術后患者滿意度評估方法。10.2.2 乳房重建術后患者滿意度評估方法比較。10.2.3 乳房重建術后患者生活質量評估。
乳腺癌乳房保留手術的發展與變革。研究入組了258例T1、N0～1mi、1～2級且切緣陰性的非小葉原位癌患者，隨機分組后分別接受全乳放療和部分乳腺放療，經過66個月的隨訪后發現，部分乳腺放療組和全乳放療組的5年局部復發率分別為4.7%和3.4%（P=0.50），5年總生存、無瘤生存和腫瘤特異性生存情況比較均沒有明顯差異，且部分乳腺放療組的放療后乳房美觀指數要明顯高于全乳放療組【24】，提示部分乳腺放療可在早期乳腺癌患者中推廣使用。
這其中體現的，是你對孩子癥狀的焦慮，你只是希望孩子馬上把癥狀消滅，而這個藥用下去是否對孩子免疫系統建立有好處，是否過于猛烈甚至含有激素，根本不去關心。溫度永遠沒有孩子的精神來的更真實。而退燒藥并沒有消炎殺菌或者清理病毒的作用，只能緩解癥狀讓孩子舒服一點，如果孩子本來就沒有太大不舒服，為什么一定要為了降溫給孩子吃藥呢？退熱藥唯一的作用是讓孩子舒服點，如果給孩子灌藥令孩子更加不舒服，那就本末倒置。
美國臨床腫瘤學會和美國病理學會臨床實踐指南：乳腺癌HER2檢測。編者按：2018年7月10日，美國臨床腫瘤學會《臨床腫瘤學雜志》正式發表美國臨床腫瘤學會和美國病理學會臨床實踐指南專項更新：乳腺癌HER2檢測。Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update.
沒錯，乳房發紅、硬得像石頭一樣、持續腫脹的錐心之痛，得了乳腺炎的媽媽們，才能懂！實際上，哺乳期乳腺炎在女性中的發生率不低，大約 1/3 的初產婦在哺乳期第一個月會得乳腺炎。不幸的是，得了乳腺炎的女性再次發病的可能性更高，所以，乳房發紅、持續腫脹，得了乳腺炎，千萬不能掉以輕心。如何預防乳腺炎呢？哺乳頻率應該按照寶寶吃奶的意愿來進行，只要寶寶有「想吃奶」的意思，比如哭鬧、吸手指等表現，就該喂奶啦。
乳房黑歷史與白月光。從對乳房結構的認識，到乳房良性疾病的認識，到乳房惡性疾病的認識，直到對付乳腺癌的方法來看，醫生們經歷了漫長的時間。部分乳房切除。從表中，可以看出乳房手術的演變歷程，乳腺外科學手術從單純的切除乳房，到保留部分乳房，最后到重新造一個新的乳房的過程。改良根治手術占主導地位，最終會被保乳手術所取代，即刻乳房重建已經得到大多數專家的肯定。乳腺癌手術越來越小，未來乳腺外科醫生將不再做手術。
遼寧省撫順市腫瘤醫院乳腺外科主任、主任醫師。擔任《中國乳腺外科手術學高峰論壇》學術總監、規范化乳腺外科手術學培訓全國巡講學術總監、中國乳房重建外科聯盟創建人、《乳腺外科學院大講堂》發起人、與美麗同行·健康科普全國巡講發起人、與美麗同行·全國乳腺癌臨床數據庫協作組聯合發起人、與美麗同行·志愿者西部行總召集人、金蘭陽光書屋公益行動全國總召集人、中國婦女發展基金會與美麗同行·女性關愛計劃首席專家。
研究發現新輔助治療后，影像引導的FNA/VACB可準確鑒別獲得乳房pCR的患者，基于此結果設計了一項旨在免除新輔助治療獲得pCR患者手術的前瞻性臨床試驗。After NST, image-guided FNA/VACB can accurately identify patients with a breast pCR. Based on these results, a prospective clinical trial has commenced in which breast surgery is omitted in patients with a breast pCR after NST according to image-guided biopsy.
美國甲狀腺學會《2017年妊娠及產后甲狀腺疾病診治指南》解讀。1.妊娠期血清TSH的上限值：妊娠女性血清甲狀腺素結合球蛋白增加可引起血清總甲狀腺素（total thyroxine，TT4）水平升高[2]，同時妊娠早期母體血清人絨毛膜促性腺激素水平升高也可刺激TSH受體，使甲狀腺激素分泌增加，最終反饋性抑制TSH的釋放[3-4]。2011年ATA指南中推薦，妊娠早期血清TSH的參考值上限為2.5 mIU/L，妊娠中期和晚期的血清TSH參考值上限為3.0 mIU/L。
乳腺疾病十大謠言。年輕女性患乳腺癌死亡率比中老年乳腺癌高，主要原因，還是認為自己年輕，疏于自檢或體檢，乳房有問題羞于就診，同時意識缺乏，工作壓力大，女性激素是乳腺癌的發生發展的重要原因，而年輕女性內分泌功能旺盛，促使乳腺癌的復發和轉移。大量的事實證明：乳房的疼痛和乳腺癌沒有正相關，不是乳房越疼痛，越是有可能是乳腺癌，這個說法是錯誤的。如果乳腺癌伴有乳腺增生或乳痛癥，或乳腺癌晚期破潰，才會出現疼痛。
乳腺檢查是乳腺疾病診斷過程中必不可少的一步，還記得上次小編教給大家的如何在家科學自檢嘛（忘記的小仙女們記得戳進去復習喲~乳房自檢大片——跟著我左手右手一個慢動作），當自檢發現異常，前往正規醫院就診時，醫生基本都會根據每個患者的不同情況給大家開檢查，最常見的乳腺檢查方式有三種——鉬靶、超聲以及磁共振。①對鈣化灶的檢出和性質判斷具有其它乳腺檢查方式所無法替代的優勢，有利于乳腺癌的早期發現；乳腺磁共振。
解密乳腺超聲、鉬靶、MRI報告。這部分描述格式常常是：病變位置+病變數量+病變性質+BI-RADS分類+建議措施，但很多時候我們最關心的病變性質是通過BI-RADS分級來傳達的。此類又根據惡性的可能性細分為A、B、C三個等級，4A類：懷疑惡性可能性低，惡性可能性為2%-10%。4B類：懷疑惡性可能性中等，惡性可能性為10%-49%。5類：高度懷疑為惡性病變（幾乎認定為惡性疾?。?，惡性可能性為95%以上，需要手術切除活檢。