2.俯臥腰脊柱超伸展位上與俯臥腰脊柱伸展位上的壓痛比較,不論椎管內軟組織損害或椎管外軟組織損害,在俯臥腰脊柱超伸展位上遠較在俯臥腰脊柱伸展位上更易引出劇痛,其發病機制見下述“原理”項內所述,因此在鑒別診斷上也無價值可言。先作俯臥腰脊柱伸展位壓痛測定,其目的在于發現壓痛點后進一步作俯臥腰脊柱超伸展位和俯臥腰脊柱過度前屈位的測定。3.俯臥腰脊柱過度前屈位壓痛測定與俯臥腰脊柱超伸展位壓痛測定的比較:
【騰康錦囊】斜角肌解剖、損傷和檢查。止點:第1肋骨的前斜角肌結節。使頸部屈曲(主要是前、中斜角?。┬苯羌∈侵匾妮o助呼吸肌,它可以通過提升第1肋骨和第2肋骨來幫助吸氣。前、中斜角肌容易壓迫臂叢神經,從而引發斜角肌綜合征??赏ㄟ^肩外展試驗Wright征、斜角肌擠壓試驗Adson征、上臂缺血試驗Roose征、肋鎖擠壓試驗Eden征和鎖骨上叩擊試驗Moslege征,其中三項或三項以上陽性來確定。
踝關節扭傷的針灸治療方法,效果比藥膏好100倍!踝關節扭傷后,會出現疼痛及活動受限,或可見局部明顯腫脹;操作時,先針刺上肢遠端腧穴,行刺激較強的瀉法,持續行針1~3分鐘,同時囑患者慢慢活動踝關節;操作時,針刺瀉法,或在腫脹局部阿是穴圍刺,必要時可配合使用溫針灸或電針。踝關節扭傷的恢復期,可以用艾灸法治療,也可以用刺絡拔罐法治療。針灸治療踝關節扭傷主要是針對韌帶捩傷及部分撕裂傷。你也能輕松學好針灸本領。
精進專題神經篇——股外側皮神經及股外側皮神經卡壓綜合征。股外側皮神經是感覺神經,起自第2、3腰神經前支的后股,出現于腰大肌外側緣,斜向外下方,經髂肌前面,在髂前上棘內側的近旁,穿經腹股溝韌帶深側至股部,垂直位下降進入大腿,經縫匠肌的前面或后面,或穿該肌上部,分為前、后二支。其終末支可與股神經的股前皮神經及隱神經的髕下支,形成髕神經叢。
神經卡壓病變多位于一些特定解剖部位,比如骨纖維管,或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經通道關鍵卡壓點,該處受壓神經難以回避、緩沖,進而導致一系列癥狀。(七)肩胛上神經卡壓綜合征。神經卡壓綜合征由于其發生的部份非常多,各個部位的神經卡壓綜合征的診斷需與該處可能發生的相似疾病進行鑒別。由于前臂正中神經局部解剖特點導致前臂正中神經有多處卡壓,臨床上應與旋前圓肌綜合征、腕管綜合征、頸椎病等疾病相鑒別。
作用:使肩關節內收和旋內。當肩關節在做前屈及外展運動時,肩峰前緣及喙肩韌帶與肱骨大結節發生撞擊,引發肩峰下滑囊炎癥,發生肩袖撕裂。肩關節疼痛和活動受限是肩袖損傷的主要臨床表現,疼痛多在肩關節前方或者外側活動時加重(肩袖損傷與凍結肩癥狀相似,需要注意區分)。常規拍攝肩關節中立位、內旋位、外旋位的前后位及軸位X線片是非常必要的,主要顯示肩峰、肱骨頭、肩盂及肩鎖關節,主要對肩峰下撞擊征診斷具有參考價值。
肌肉起止點疼痛治療:骨盆部檢查。骨盆環有三個關節構成,除離關節(見前述有關章節)外,還有 甑骼關節和恥骨聯合。囑病人站立或坐位,軀干前傾時,骨盆不動,可能為懺儲關節 病變;若骨盆及軀干同時前傾(主要活動在髓關節),則為腰懺關節 病變(圖6-142) o.病人俯臥,一側膝關節屈曲,使足跟接近臀部,正常者骨盆前 傾,腰前凸增大;若腰熊關節有病變,則骨盆離開床面被提起,表示 甑骼關節活動受限(圖6-143)。
12、火針治療髕韌帶損傷結節病人是因外傷后左膝蓋有一大棗大小一處囊腫一個月余,我也不知道在西醫外科應該叫什么,但我想這個病例用火針應該管用,征得病人的同意后我就取出新買的火針,開始了我火針的生涯,一共在囊腫出扎了十幾針,讓病人3天后再來。13、火針治帶狀皰疹采用的火針療法具體操作方法:(1)病人取臥位,皰疹朝上,用碘伏棉球消毒皰疹及周圍皮膚,再用消毒干棉球輕輕擦干,充分顯露皰疹,視野清楚。
針刀醫學知識整理版(絕對干貨)針刀醫學知識整理版。①明顯壓痛處即為進針部位?;颊呷∽唬i部前屈,以敏感的壓痛點為進針刀點,可采用注射針刀,針刀刀口線與棘突連線平行,針體與皮膚平面垂直,邊注麻藥(或鎮痛液4—5ml)邊進針至項韌帶的病處,然后順針刀方向行上下擺動針體數下,再橫行鏟剝數下。(3)相當多病例的肩胛骨后方原發性疼痛向肩前方傳導,引出肩胛骨喙突部或肱二頭肌長頭處的疼痛,局部形成高度敏感的壓痛點。
同時,岡上肌又處于肩峰(上)與肱骨頭(下)所構成的狹小間隙中,所以常處在肩峰與肱骨大結節的擠壓、摩擦與撞擊之中,故此肌腱的變性、斷裂與鈣化十分常見,是全身最常發生鈣化的肌腱之一。2.肱骨大結節上份壓痛點。然后,將刀柄向肢體遠端傾斜,使刀體與肱骨頭骨面平行(約與上肢為90°角),推進針刀,穿過岡上肌腱,有落空感,行縱行疏通,下囊與岡上肌腱融合處,再行縱行疏通,橫行剝離,刀下有松動感后,出刀。
治腰痛的腹部取穴法。進去一定深度后,輕輕搓針而針體不轉動,記住不要去提插捻動針體,防止針體纏住腸子,一般針進去會有明顯酸脹的針感,讓后緩慢出針就好,無需留針。站立位進針,進針后叮囑患者進行深吸氣和呼氣,配合呼吸微調針的深淺,而后讓患者或左或右轉動腰部,做轉呼啦圈的動作,幾個來回后,腰痛多會在短時間內消失或者緩解。賈海忠老師的刺法是站立位針刺,針后還需要患者轉腰部動氣并且配合呼吸微調針的深淺。
用落枕穴治療落枕(懸鐘穴、后溪穴、束骨穴、承山穴)〖取穴方法〗 位于手背側,當第2、第3掌骨間,指掌關節后約0.5寸處?!既⊙ǚ椒ā轿挥谛⊥群竺嬲?,委中穴與昆侖穴之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處?!贾髦渭膊 匠S糜谛⊥榷浅榻睿枘c肌痙攣)、腳部勞累、膝蓋勞累、腰背痛、腰腿痛、便秘、脫肛、痔瘡等治療。承山穴在小腿腓腸肌(腿肚)兩側肌腹下方,伸小腿時,當肌腹出現交角處便是。
頸椎無毛病,上肢不停痛,查查岡上肌筋膜。岡上肌筋膜包裹岡上肌,岡上筋膜向頸部延伸,與肩胛提肌筋膜延續向前與鎖胸筋膜延續,向內側與菱形肌筋膜延續,在岡盂切跡參與形成岡盂韌帶,與肩胛上神經卡壓有關。肩關節頻繁屈伸、旋轉、長期固定不良姿勢和體位、持續超負荷單一性操作及受寒冷潮濕等不良刺激,岡下肌和肌筋膜局部出現滲出、水腫等,最終導致纖維樣組織增生,使岡下肌筋膜形成痛性結節及敏感激痛點。1.撥針筋膜松解術。
肩胛提肌位于頸項兩側,其上部位于胸鎖乳突肌深面,下部位于斜方肌的深面,為一對帶狀長肌,起自第1~4頸椎的橫突,肌纖維斜向后外下行,止于肩胛骨上角和肩胛骨內側緣的上部,有上提肩胛骨并使肩胛骨下旋的作用。菱形肌分為小菱形肌和大菱形肌。菱形肌的支配神經(肩胛背神經)沿著肩胛骨內側緣深入菱形肌的外側。因此,可先在肩胛骨上角附近觸診斜方肌、肩胛提肌和菱形肌,然后直接牽伸斜方肌、肩胛提肌和菱形肌。
內口、外口針刀臨床松解經驗。內口:先到達下關節突骨面,將針刀逐漸移到下關節突內緣,貼骨面向深處鏟切2~3下,有突破感即可,一般深度不超過0.5cm左右。將針刀提至皮下,將針體向外向后各約45度傾斜,即將針刀刀刃斜向內上方刺至上位椎體橫突根部,針刀達骨面后,貼橫突下緣.椎弓根下緣探至椎間孔骨邊緣,小幅度提插松解,將神經根與椎間孔間的軟組織粘連疏剝開,針下有松動感出針。
兩儀拳—搜狗百科。兩儀拳是稀有拳種,被國家定為瀕臨滅絕的拳種。六路螳鐮。兩儀暗器(流星子、飛刺)。而點穴者可一掌解穴迅即復原。制人而不傷人,有一拳制人之威,又有一掌復原之能,堪稱武林一絕。
頸椎病針刀治療要點和入路層次1 頸椎病針刀治療要點:3、關節突:后正中線旁開3-5cm,頸部肌肉最薄弱處,針刀與關節突骨面垂直逐層切刺,先松解淺層的肌筋膜,再達關節突骨面,松解關節囊、并可沿關節突的骨面向內外鏟切。頸椎的神經根出椎間孔后繞行于椎動脈后、外側方,其前支出橫突前、后結節之間的脊神經溝往前下,椎動脈其實被神經根包繞保護,側位針橫突后結節,針刀若要刺到椎動脈必須先過神經根這一關!
延伸——關于狗尾巴草的烹飪方法,大家可以嘗試一下——狗尾巴草雞湯準備半只烏骨雞,一些紅棗,狗尾巴草,枸杞,鹽,狗尾巴草清洗干凈,雞肉先燙一下撈出來備用,準備一個大的鍋子,先把狗尾巴草放進鍋子里面,再加入適量的水,水要蓋過食材,大概煮20分鐘到30分鐘左右?!肺舶筒萆剿幹鄿蕚溥m量紫山藥,白山藥,毛豆仁,紅蘿卜,絞肉,玉米以及狗尾巴草,糙米清洗干凈,狗尾巴草泡一下,然后煮成湯。
膝關節出現問題的人在我們身邊非常多見,老年有膝骨關節炎,青年有髕骨軟化癥,孩童有X、O型腿等,愛運動的膝關節有彈響,不愛運動的下肢無力,膝蓋總打彎等等,都提示膝關節有這樣那樣的問題。提問,為什么股四頭肌容易損傷?股四頭肌的股直肌在屈髖時是輔助髂腰肌屈髖的肌肉,由于我們長期久坐,髂腰肌縮短,導致力量下降,于是屈髖過程中,股直肌會代償髂腰肌的屈髖力量,股直肌做了自己不該多做的功,于是就容易發生損傷。
急性髖關節脫位的手法復位,這樣「抱大腿」沒毛??!髖關節脫位的手法復位是幾個大關節脫位里面,最需要力氣的活。圖源:坎貝爾骨科手術學③ Bigelow 法(存在股骨頸骨折風險):圖源:實用骨科學病人仰臥,助手雙手按壓兩側髂前上棘固定骨盆,術者手握患肢踝部,另一前臂置于屈曲的膝關節下方,沿患者畸形方向縱向牽引,然后于持續牽引下,保持內收內旋位,屈髖 90° 或以上,然后外展、外旋、伸直髖關節,股骨頭可進入髖臼內。