用張仲景邏輯出方：耳鳴、咳痰、性生活時間短、，診為脾腎兩虛、濕瘀內阻之證，夢多，偶爾夢遺。根據您提供的癥狀（耳鳴、咳痰、性生活時間短、夢多、偶爾夢遺）及辨證（脾腎兩虛、濕瘀內阻），遵循張仲景“辨證論治”及“扶正祛邪”的學術思想，擬方如下：方劑：金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減。1. 金匱腎氣丸（腎氣丸）基礎：· 附子、桂枝溫補腎陽，助氣化，蒸騰水濕。· 茯苓、白術健脾燥濕，針對脾虛生痰、咳痰；

痰瘀血瘀。一張腦梗方子，讓我治好了746個患者！藥企收集方劑本身是一件好事，一方面可以讓患者受益，另一方面可以讓醫生獲得不菲的報酬。生氣的是患者被資本操縱，成了一棵棵搖錢樹，悲哀的是我人微言輕，救不了更多患者。痰濕在人體內淤堵的時間長了，就容易郁而化熱，熱邪在胃里灼燒，長此以往就把胃燒爛了，痰濕就容易遍布全身。痰濕重濁而粘滯，隨著血液上沖于頭部以后，就很容易發生淤堵，也就是我們說的腦梗。

其病機經典概括為“土虛木乘，脾受肝制”，即脾胃虛弱，肝氣郁結橫逆犯脾。其內涵深廣：1. 土虛之本：脾失健運，濕濁內停 “脾為后天之本，氣血生化之源。”脾虛則無力運化水谷精微，一方面氣血生化乏源，機體失于濡養，正氣虧虛，《內經》言“正氣存內，邪不可干”，反之，“邪之所湊，其氣必虛”。二、肝脾博弈與伏邪暗流。2. 肝脾癥狀交錯：既有脅脹、嘆息、急躁易怒（肝郁），又有納呆、腹脹、便溏、乏力（脾虛）。

用張仲景邏輯出方：中風右側偏癱，氣虛血瘀、肝腎不足，風痰阻絡。根據張仲景《傷寒雜病論》的六經辨證及“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的原則，針對患者“中風右側偏癱，氣虛血瘀、肝腎不足，風痰阻絡”的病機，分析如下：2. 肝腎不足：肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛則筋骨失養，見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。此病屬本虛標實：肝腎不足、氣虛為本；風痰、血瘀為標。以補陽還五湯補氣活血為基礎，合地黃類方滋肝腎，加祛風化痰通絡之品。

用張仲景邏輯出方：齒痕舌，舌后根苔厚膩，若厚膩苔偏白，為寒濕；根據張仲景《傷寒雜病論》的六經辨證與方證對應邏輯，針對“齒痕舌，舌后根苔厚膩”的表現，分析如下：1. 齒痕舌：多屬太陰病（脾虛濕盛）。· 《傷寒論》中太陰病提綱：“太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。”脾主運化，脾虛則水濕不化，濕氣困脾，舌體胖大受牙齒擠壓形成齒痕。2. 舌后根苔厚膩：· 對應：齒痕舌（脾虛水濕）。

用張仲景邏輯出方：齒痕舌，舌后根苔厚膩，早泄，左耳耳鳴，痰多.1. 齒痕舌 + 舌后根苔厚膩 + 痰多.· 齒痕舌主脾虛濕盛，舌根屬腎，厚膩苔提示下焦（腎與膀胱）痰濕停滯，痰多則為水濕不化、聚而成痰之象。· 太陰脾虛生濕，少陰腎氣不固，水濕痰濁下注并上蒙清竅，形成本虛標實（脾腎虛為本，痰濕為標）。張仲景治痰濕重在下焦時常用 腎著湯（甘姜苓術湯），治腎氣不固用 腎氣丸，但本案需兼顧：

齒痕舌、舌根苔厚膩、早泄、痰多.根據張仲景經方思維及六經辨證原則，針對您提供的癥狀（齒痕舌、舌根苔厚膩、早泄、痰多），分析如下：· 舌根屬腎與膀胱，苔厚膩提示下焦（腎、膀胱）水濕停滯或痰濁內蘊。4. 痰多 → 脾為生痰之源（太陰濕困）· 脾虛失運，水濕聚而為痰，上犯于肺則痰多。核心病機：太陰脾虛濕盛為本，累及少陰腎氣不固，兼夾痰濕下注。主方參考：苓桂術甘湯 + 腎著湯 + 水陸二仙丹化裁。

附子、杜仲、桂枝、干姜、茯苓、北細辛、肉桂、甘草。從最初的兩塊結石到四五塊，再到最后體內十余塊大小不一的結石，其中最大的結石已經接近蠶豆大小。兩周后，相繼排出了四塊結石，復查時發現體內的結石數量已從十余塊減少到六塊，且剩余結石的體積明顯縮小，最大的蠶豆大小結石已不復存在。在我看來，結石本質上是體內痰濕、寒氣和瘀血的聚集，只要清理掉這些“垃圾”，結石問題自然迎刃而解。

結石。結石癥屬中醫“石淋”“砂淋”“脅痛”“黃疸”等范疇，核心病機為濕熱蘊結、氣滯血瘀、脾腎兩虛，三者互為因果，貫穿病程始終。緩解期（結石靜止期）：以“溶石化瘀、健脾益腎”為要，調和氣血。脾腎兩虛證。上尿路結石：川牛膝20g、桂枝9g（引藥入腎，溫陽化氣，增強輸尿管蠕動）。下尿路結石：烏藥10g、小茴香6g、琥珀粉3g（沖服）（溫通膀胱，利尿排石）。藥膳食療：核桃仁30g、山藥50g、粳米100g（健脾補腎，化結石）。

腎結石。

腎結石：因腎臟寒極，寒濕不化，內結成石，以溫腎扶陽溫化之法主之，投以四逆湯加昧。患者以腰痛數年而住入昆明軍區某醫院治療，經x線攝片檢查，發現右腎腎盂有十粒結石影象，小如花椒，大至蠶豆，診斷為“腎結石”，因身體虛弱不能耐受外科手術，遂于1958年11月出院延余診治。此因腎臟寒極，寒濕不化，內結成石，以溫腎扶陽溫化之法主之，投以四逆湯加昧。經x線復查，尚余下六粒結石，但影象均較前為小，原大如蠶豆者已不復見。

腎結石：用張仲景邏輯出方：陽虛體質，腎結石，方中需含附子，狗脊，威靈仙。根據張仲景的學術思想（六經辨證、扶陽固本、溫通祛邪）及《傷寒雜病論》用藥邏輯，結合患者“陽虛體質”兼“腎結石”的病機，擬方如下：附子（炮）15g、狗脊12g、威靈仙15g、桂枝9g、茯苓15g、澤瀉12g、白芍12g、白術12g、金錢草30g、雞內金12g、炙甘草6g.2. 臣藥：狗脊、威靈仙。3. 佐藥：桂枝、茯苓、澤瀉、白術、白芍、金錢草、雞內金。

1. 陽虛為本：陽虛體質指陽氣不足，尤以腎陽虛為主（腎主水，司二便，溫煦氣化）。· 附子溫腎陽以助氣化，白術、茯苓健脾利水，生姜散寒溫中，白芍斂陰和營（防附子燥烈）。· 針對陽虛水停之本，恢復腎之氣化功能，從根源減少結石形成。· 若寒濕偏重（小便不利、畏寒明顯）：合栝蔞瞿麥丸（薯蕷、茯苓、栝蔞根、附子、瞿麥）溫陽利水、生津潤燥。· 栝蔞瞿麥丸（瞿麥利水通淋，薯蕷健脾，栝蔞根生津防燥）加強利水排石。

結石滯留于腎，則影響腎司二便之職，砂石阻滯，則氣血運行不暢而阻滯，故不通則痛。如果尿色鮮紅，小便灼熱疼痛，多為下焦濕熱，迫血妄行，尿色淡紅或夾有血絲，多為濕熱余邪不盡或虛火灼傷血絡，腰酸乏力，以鏡下血尿為主，大多為氣血虛耗，脾不統血，尿血紫暗，或有血塊，少腹硬滿，多為內有淤血。結石為形實阻滯于腎，病勢已較嚴重，僅用一般活血藥桃仁、紅花、丹參之類，恐難收效，必須應用三棱、莪術之類破血祛淤之品。

腎結石（下）西醫強調除了常見癥狀疼痛和尿血之外，由于長期尿路梗阻，往往繼發感染，部分患者可以并發嚴重的腎積水，造成慢性腎功能衰竭。結石停留必使氣血阻遏，而結石的排出又必須依賴氣血宣通來加以推動，故在應用清利濕熱基礎上，必須伍以行氣活血軟堅化積之品，一方面宣通氣血，另一方面又可促使結石溶化，同時結石阻滯于腎，使氣血運行不暢，往往傷及腎中陽氣，故在臨證治療時，應注意觀察，酌情加入補腎助陽之品。

濕熱與瘀血混結是形成血栓。西醫所稱的血栓，是瘀血的嚴重形態，而血栓不僅可發生于腦部，下肢靜脈的血液若不能正常流回心臟，容易沉積成瘀血，進而變成血栓。淺靜脈血栓發生于皮下淺表靜脈，深靜脈血栓發生于肌肉間的深靜脈。方以銀花清熱解毒涼血，玄參瀉火解毒涼血緊跟其后，當歸活血散瘀，甘草清解百毒，共同消解靜脈因熱毒引起的血栓，并以玄參的滋陰與當歸的補血對血管進行修復，共治下肢深淺靜脈血栓引起的腫痛等。

瘀血： 大黃蟄蟲丸，抵擋湯，由水蛭、虻蟲、大黃、桃仁組成。大黃蟄蟲丸：大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、土鱉蟲。水蛭、虻蟲、蠐螬、土鱉蟲，都是蟲類藥，化瘀血的力量很大。張仲景還有一個方子叫抵擋湯，由水蛭、虻蟲、大黃、桃仁組成，化瘀血的作用也很厲害，但是呢，好多人一看，這里面有一半的蟲類藥，會吃不下去，大黃蟄蟲丸做成蜜丸以后，會好很多。

重點：腎結石，不僅是結石，一切結節，一切腫瘤，一切癌癥的產生，都是體內溫度低下、毛細血管因寒閉塞、血流不暢，產生瘀血和沉淀物，而產生的（曾治兩例腎結石病人，處方用狗脊靈仙，都收到良好療效）水能損傷陽氣，陽氣被傷，體內熱能不足，溫度降低，于是物質由液體凝聚為固體，于是產生結石。不僅是結石，一切結節，一切腫瘤，一切癌癥的產生，都是體內溫度低下、毛細血管因寒閉塞、血流不暢，產生瘀血和沉淀物，而產生的。

乳腺癌一刀切，斬草難除根！“身體漏洞”中醫有方可補。今天我們就聚焦這位乳腺癌術后并發甲狀腺結節的患者，從中醫整體觀念出發，探討其“正氣不足→情志失調→痰瘀互結”的病理鏈條，聊聊怎么在術后階段，通過扶正補虛、疏肝理氣、化痰散結等治法，調節機體平衡，阻斷疾病進展。中醫里講，肝主疏泄，調暢氣機，她的情緒不好肝氣就不暢通，自然就會郁結，就像交通大堵塞一樣，身體里的“氣”堵住了，氣血運行就會受阻。

秋冬調理的核心思路，秋天重點要護肺防燥，冬天重點要養腎御寒，而且肺和腎還互相影響，肺能把津液輸送到腎里儲存，腎也能把津液往上送滋養肺，所以不管是秋天還是冬天，調理時都得兼顧到這種聯系，不能顧此失彼。接著是山藥和茯苓，山藥能補肺、健脾又益腎，性質特別平和，秋天用它能幫肺增強功能，冬天用又能輔助養腎，還能兼顧脾胃，畢竟脾胃好了，身體才能更好地吸收營養；