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第一節 重鎮安神劑
朱砂安神丸
（清心寧神法）
金李東垣《內外傷辨惑論》
朱砂五錢，另研，水飛為衣 甘草五錢五分 黃連去須凈，酒洗，六錢 當歸去蘆，二錢五分 生地黃一錢五分
上藥除朱砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，以朱砂為衣。每服十五丸或二十丸，食后津唾咽下；或溫水、涼水少許送下亦得。
【主治】心火上炎，灼傷陰血，心神煩亂，怔忡，失眠多夢。
【方論選萃】
金李東垣：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒，去心煩，除濕熱為君；以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣，滋生陰血為臣；以當歸補其血不足，朱砂納浮溜之火，而安神明也（《醫學發明》）。
明吳昆：憂愁思慮，則火起于心，心傷則神不安，故苦驚；心主血，心傷則血不足，故喜忘；心愈傷則憂愁思慮愈不能去，故夜不能寐。苦可以瀉火，故用黃連；重可以鎮心，故用朱砂。生地驚心，當歸養血。炙甘草者，所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食氣于母故爾。
夢中驚悸者，心血虛而火襲之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黃連之苦，可使瀉火；生芐之涼，可使清熱；當歸之辛，可使養血。乃甘草者，一可以緩其炎炎之焰，一可以養氣而生神也（《醫方考》）。
清葉仲堅：經曰：神氣舍心，精神畢具。又曰：心者，生之本，神之舍也。且心為君主之官，主不明則精氣亂，神太勞則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢，輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂耳。朱砂具光明之體，赤色通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品。心苦熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之。心主血，用當歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之。心血足，則肝得所藏而魂自安；心熱解，則肺得其職而形自正也（《古今名醫方論》）。
清張石頑：凡言心經藥，都屬心包。惟朱砂外稟離明，內含真汞，故能交合水火，直入心臟。但其性徐緩，無迅掃陽焰之速效，是以更需黃連之苦寒以直折其勢，甘草之甘緩以款啟其微，俾膈上之實火虛火，悉從小腸而降泄之。允為勞心傷神，動作傷氣，擾亂虛陽之的方，豈特治熱傷心包而已哉？然其奧又在當歸之辛溫走血，地黃之濡潤滋陰，以杜火氣復熾之路。其動靜之機，多寡之制，各有至理，良工調劑之苦心，豈可忽諸（《張氏醫通》）！
清陳修園：此方用朱砂之重以鎮怯，黃連之苦以清熱，當歸之辛以噓血，更取甘草之甘以制黃連之太過，地黃之潤以助當歸所不及。方意頗純，亦堪節?。ā稌r方歌括》）。
現代冉先德：本方為心火上炎，陰血被灼，導致神明失安，驚悸不寐者而設。方中朱砂為君，色紅入心，重鎮安神；當歸、生地為臣補血養心；黃連為佐，味苦性寒，直折心火；甘草為使，以緩急迫。合奏鎮心安神，養血清火之效。本方重用朱砂為主藥，故一名朱砂安神丸（《歷代名醫良方注釋》）。
現代時逸人：血熱內擾，發為心神煩亂。朱砂、黃連、生地清熱涼血，以安心神，當歸補血，甘草和中。此為清熱、安神之劑。如失眠者，加熟棗仁、知母以安神清熱，更為有效（《時氏處方學》）。
【近代驗證】
例一 治夜游癥案（選自《中醫雜志》1981：11；62）
龍某某，男，14歲，學生。每于睡夢中驚起，啟門而出，跌仆于田野荒丘，仍然沉睡。診時見患兒神態如常，自覺心煩耳鳴，夜臥而出并不知覺，唯多夢易驚而已。舌紅苔黃，脈弦數。今火擾心而心煩；火升木亢而耳鳴；火熱擾于心肝，則神失守而魂飄蕩，于是夢寐恍惚，變幻游行。治當清心瀉火安神，鎮肝定魂。予朱砂安神丸合磁朱丸。
處方：生地60克 黃連18克 當歸30克 甘草15克 煅磁石30克 建曲18克。
研末和蜜為丸，如黃豆大，外以朱砂9克為衣。早晚各服一次，每服30丸。服完二料丸劑，其病竟瘳。
例二 李天杰治經期發狂案（選自《四川中醫》1986；（9）：7）
鄭某某，女，15歲，學生。5日前在烈日下勞動，恰遇月經初潮，歸后經斷。以后每于經前數日感發熱，失眠，口干口苦，時鼻出血，行經時心煩躁擾，摔盆砸碗，興奮多言，詈罵家人。經凈后突然如常人。就診時正值經期，診見：形瘦面紅，手心灼熱，頭發蓬亂，目光逼人，言多好怒，坐立不安，唇紅額汗。舌紅，苔黃，脈數。
處方：黃連20克 生地30克 生甘草10克 當歸12克 梔子18克 朱砂2克（l日沖服1克）。
二診：4劑后，上方稍加增減改為每月經前服4劑，連服3次，共服16劑，狂病得安。
例三 李天杰治胸痛案（選自《四川中醫》1986；（9）：7）
王某某，女，22歲。久因婚事不遇，常感心煩，胸前熱痛有梗阻感，進食時尤為明顯，快餐多食則欲吐。診見：形體瘦，手心汗出。舌質紅瘦，苔薄黃，脈細數。
處方：黃連、柴胡各12克 生地、炙甘草各20克 當歸15克 朱砂1克（1次沖服）。
二診：6劑盡，諸癥悉除。
【按語】
經云：“心主血脈，神之本也?！庇衷疲骸澳戏缴啵胪ㄓ谛??！惫市幕鹧咨希瑒t有心煩慮亂，怔忡不寐等癥。方中生地、當歸補心體，黃連瀉心用，朱砂重可鎮怯，寧心安神，甘草調和陰陽，冀其水火之既濟耳。
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