【原】五百五十六、皮膚膿瘡

經方常見疾病治癥：皮膚膿瘡

【治病策略】

1、浸淫瘡用黃連粉外涂。

2、浸淫瘡為遍發全身的瘙癢滲出性皮膚病。 因其浸淫全身故名浸淫瘡。 以初生甚小如疥，瘙癢無時，蔓延不止，撓3、抓后滲出黃水，浸淫成片為特征。 可發生于任何年齡、性別、季節。傳染。

血足就沒有瘡，血不足才是瘡家。瘡家血中有濕阻，濕堵在血液里面造成血液循壞不流暢，這個時候用芍藥甘草附子湯，就要重用芍藥甘草。芍藥要用一兩以上才夠，大劑地下去救他。瘡流膿化膿水出來又癢又發炎時，光是芍藥甘草附子湯就只能去他的痛，還要加些固表藥物，濕才會去掉，同時要加些解毒的藥、寒涼的藥在里面，因為病人有發炎，比如黃芩、黃連。

黃芩、黃連不僅可以內服，還可以外敷，如果皮膚破，可用黃苓黃連。如果化膿，可以加去濕的藥，黃芩殺菌的力量很強。

【辯證診斷】

1、（1）輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠；

（2）重按微熱方痛者，有膿且深且稀；

（3）按之陷而不起者，膿未成；

（4）按之軟而復起者，膿已成；

（5）按之都硬不痛者，無膿，非是膿，即瘀血也；

（6）按之都軟不痛者，有膿，非是膿，即濕水也。

【辯證治則】

1、瘡家得痙就是破傷風，就是張仲景在傷寒論介紹的芍藥甘草附子湯證，用赤芍，而且重用一兩以上。

2、凡一切瘡瘍，總忌內陷，悉宜黃芪。

3、雞蛋黃煎油治小兒濕熱諸瘡，甚效。

4、葛根湯加附子白術，可以發全身性的膿瘡。附子壯里陽，把里面的膿瘡往外推，白朮有干燥的作用。

5、（1）火傷沒有化膿發炎的時候，牡蠣打粉，磨得很細，加麻油，涂在火傷出；

（2）更好的用石硫黃、大黃、麻油，硫磺外用時非常的寒涼，如果是皮膚紅腫這藥就可以了；

（3）起水泡的時候要加菖蒲在里面，菖蒲是皮膚表面利水的大劑；

（4）如果化膿了，就是變成濕了，就要加白術；

（5）如果已經發炎了，就加黃芩。

（6）西醫就把石硫黃跟膏藥一起用，變成硫磺膏，只能去熱，不能去水去濕。

6、胸前生瘡，乳上生瘡，兩脅、兩背、兩手生瘡，統治中焦部位之瘡方：

（1）金銀花一兩，元參一兩，生甘草五錢，白礬二錢，有病則病受之也，當歸一兩，白芍一兩，炒梔子三錢，荊芥三錢，連翹二錢，白芥子二錢，水煎服。一服知，二劑全消，破潰者四劑愈。如陰瘡，方中去梔子，加肉桂一錢。此方統治中焦諸瘡俱效。

（2）生甘草一兩，當歸一兩，蒲公英一兩，黃芩一錢，金銀花二兩，乳香一錢，為末。先將前藥用水五碗，煎一碗，將乳香末調飲之，神效，亦足附前方之功也。一身上下，俱可治之，乃統治之法。

（3）天花粉三錢，生甘草一兩，金銀花一兩，蒲公英五錢，水煎服。一劑輕，二劑全愈。下治諸癰，可統治之也。

7、囊癰、騎馬癰，金銀花四兩，蒲公英二兩，人參一兩，當歸一兩，生甘草一兩，大黃五錢，天花粉二錢，水煎服，一劑即消，二劑全愈，潰者三劑愈。

8、桂枝及麻黃禁例：

（1）桂枝禁例：

A、脈浮緊，汗不出

B、汗吐下，溫針不解

C、酒客病

（2）麻黃禁例：

A、咽喉干燥

B、淋家

C、瘡家

D、衄家

E、亡血家

F、汗家

G、病人胃寒

F、傷寒，尺中遲

I、下之，身重心悸

9、瘡瘍是氣血瘀滯所形成，“諸痛瘡癢皆屬于心”，因心主血脈，故屬于心。癥見瘡瘍潰爛、色青，久不收口。若患于小腿后部者，亦屬太陽經脈循行之途徑，桂枝湯。

瘡瘍潰爛久不收口，是氣血虛損不能生肌之故。癥見瘡瘍潰爛，其瘡面淡紅，隱隱作痛，不流膿血，經久不愈合。因瘡瘍為榮血腐爛而成：人參營養湯，白芍4.5克，人參、白術、陳皮、黃芪（炙)、茯苓、當歸、肉桂、甘草(炙）各3克，熟地黃2.5克，遠志1.5克，五味子2克，加姜、棗。

10、前額部黃水瘡，是濕熱為患。其部位仍屬陽明經所循行，故用葛根湯加連翹、蒼術以清熱解毒燥濕。熱除濕去，其瘡自愈。

11、瘡家，血中有濕阻，皮表生瘡流膿流出黃水、膿水這樣滴滴答答念粘的出來，這就是濕。濕堵在血液里面造成血液循環不流暢，芍藥甘草附子湯，重用芍藥甘草。芍藥要用一兩以上才夠，大劑地下去救他。瘡流膿化膿水出來又癢又發炎時，光是芍藥甘草附子湯就只能去他的痛，還要加些固表藥物，濕才會去掉，同時要加些解毒的藥、寒涼的藥在里面，因為病人有發炎，比如黃芩黃連。

12、（1）瘡家一般血虛，血足就不會有瘡，要開當歸等補血的藥。不能發汗。

（2）白術（去濕）、黃連（去熱）、知母（去煩），可以外用來收斂瘡口，也可以內服。

13、（1）瘡癰初起，紅腫而極痛癢者，風火血相結也。宜消散撤癰散。

（2）癰疽初起，白陷而不痛癢者，氣滯寒痰聚也。宜宣陽撤疽湯。

（3）凡瘡初起，無論紅白寒熱者，當破血行氣也。宜外敷百效散。

（4）凡瘡已成，欲其化膿速潰者，當排膿內托也。宜黃芪托里湯。

（5）凡瘡已潰，膿腐不能速去者，當化腐去毒也。宜消凝還肌丹。

（6）瘡后陽虛，食少體寒便滑者，衛氣不充足也。宜十全大補湯。

（7）瘡后陰虛，煩渴便黃發熱者，營血不滋養也。宜四物養營湯。

14、桂枝加黃芪湯對于小兒傳染性膿胞瘡有良效。蕁麻疹、夏季蚊蟲叮咬后日久不愈經常瘙癢者，桂枝加黃芪湯也有效。

【辯證針灸】

1、

董氏奇穴：制污穴。為婦人百病之特效穴。臨床上可任取二—三穴下針，有立竿見影之效。為婦科治病必取之要穴。

方法：在穴位上會看到青筋，以三稜針扎出黑血者當時見效。

應用：

（1）久年惡瘡、惡瘤開刀后刀口流血不止、不結口、流膿、外傷。如果效果傷口腐爛到達肌肉，可在拇趾背面對應的位置刺血，特效。

（2）因為淤血而月經推遲時，刺血或用棉簽，點按穴位40～60次，效果非常好。

（3）治療甲溝炎效果非常好。

2、委中放血：治療上身長水包的艾滋病（病人墊著腳尖面靠墻用米酒在委中上拍一拍）；治療麻風病；所有皮膚病（牛皮癬）。

【經典回顧】 

1、浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來人口老，不可治。

2、帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

3、歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。

【民間方法】

（僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等內容）

1、疥瘡、惡瘡、無名瘡：白雞毛一把燒成灰，用芝麻油調成糊狀，每日涂患外2~3次，連用5~7天，效果極佳。

2、蛇膽瘡：用旱煙油一小團（或抽過的香煙過濾嘴3個），用適量水調勻，涂患處，每日3次，連用3~5天痊愈。