繼承和發揚祖國醫學遺產，在這幾年來達到了一個新的高漲。一方面是中醫大量帶徒弟．繼續培養新生力量，一方面是許多西醫同志也紛紛的學習中醫。因此在整個中醫工作中，教學工作成為為最突出的－面。
無可諱言：中醫師一般缺少教學經驗，浩如煙海的中醫典籍中，也缺少－套系統的，可供初學參考的教材。以比較通俗的陳修園氏”醫學三字經”而言，它的形式雖
然可說是”喜聞樂見”，但從今天的眼光看，”醫學三字經”還存在很多缺點，并不很適合初學參考。首先是它對中醫的基礎醫學(解剖，生理、病因、病理、診
斷、藥理等)只字未提，單純從臨床方面提了幾種常見疾病的處理方法，這對初學中醫的人員是不切實際的，其次它對中醫學術中的幾個大問題如外感與雜病、傷寒
與溫病，八綱與八法等都未著重介紹．使初學中醫的人讀了三字經以后，仍然不知道中醫學術的輪廓，再次陳氏對唐后醫學著作的批判，不能反映歷史的辯證發展。
所以我認為它對初學中醫的人，還是不夠理想。
一九五五年底，我院部分護士要求學習中醫的一般知識，剛在初中畢業不久的－些知識青年，也來信要求指導學習中醫的門徑，我反復考慮這些要求,我認為專指定
幾本書給他們看,并不是好辦法。我們曾先走一步的人，對于初學者的重要職責，似乎在于指導他們以正確的學習方法，只要他們掌握正確的學習方法，根據自己的
條件，選擇合乎自己要求的中醫書來學習，這樣似比切實得多?！笔庑?就是在這種思想支配下陸續寫出來的。
"十封信"每封信介紹了一個中心問題，每封信之間是互相聯系的，雖然它扼要地介紹了中醫學術的各個方面，但由于它著重提出一些學習方法，因此它不等于”中醫基本知識講座”一類的書,，不能完全代替中醫有關基礎和臨床的各種著作。
這十封信提出的－些問題，是學習中醫過程中帶有普遍意義的問題。為了適應學習中醫的廣泛需要，內容力求深入淺出，行文力求生動活潑，但限于作者水平，雖經多次修改，仍覺未能充分滿意，希望讀者多提意見，以便再版時訂正。
李 蔚 普
19**年6月6日
一，中醫難學還是容易學
親愛的讀者們：
在祖國號召向科學大進軍的時候，有許多朋友選擇了或正在考慮學習中醫的道路，立志要把幾千年的祖國醫學遺產繼承下來。一方面為了擴大衛生隊伍，充分滿足人
民在發展生產的基礎上不斷提出的醫藥衛生要求；另方面要把祖國醫學和現代醫學結合起來，使它融為一體，更加發揚光大起來。這是一件十分可喜，可敬的事。
人們當感激黨鼓勵學習中醫的同時，不能不想起以往幾十年來反動統治的歲月里，中醫所受的嚴酷逼害。
中醫是祖國歷史上無數人民從實踐中累積起來的經驗，是和人民群眾血肉相連的。由于時代的局限性，中醫學術里面，雖然夾雜著一些不夠科學的殘滓，但它主要
的，和最基本的方面，乃是客觀實踐的結晶；而反動統治者卻在奴化、置辦的思想指導下，抹煞中醫的療效事實，給中醫扣上”封建、迷信、不科學”的大帽子，處
處給中醫以打擊，企圖消滅中醫。在這樣的情況下，很多著名中醫師的寶貴經驗被白白地散失而無人過問，許多有效的單方、秘方、草藥也失傳了，許多著名的中醫
典籍被散失了，成為祖國醫學寶庫中一種不可挽救的損失。只有在中國共產黨的領導下，中醫才被當作一份寶貴民族文化遺產繼承和發揚光大。這幾年來黨不但提出
了”團結中西醫”、”百花齊放、百家爭鳴”的科學文化方針，而且吸收了許多中醫參加各種醫療衛生工作，開辦了中醫學院、中醫進修學校、中醫班、中醫院，號
召西醫學習中醫，鼓勵中醫帶徒弟，這種種措施，無可爭辯地說明了：只有共產黨才有資格繼承和發揚自己的民族文化遺產。這種種措施，毫無疑問是完全符合廣大
人民的愿望和要求。
黨對中醫的關懷、重視更加使我們感到繼承和發揚祖國醫學遺產的重大責任。不僅目前我們這一代中醫應該更進一步鉆研中醫學術，應該毫無保留地貢獻自己的經
驗，傳授給下一代，而且我們這－代有條件的青年朋友，也應該主動的抓緊時機，找好老師，把他們的寶貴經驗系統地承受下來，并加以充實提高。
應該肯定，許多立志學習中醫的朋友，是有著遠大目標和正確的著手方法的。但在學習中醫過程中，也還有一些人覺得學中醫是很簡單的，認為只要熟讀”藥性
歌”、”湯頭歌訣”，就可以開處方,當醫師了。他們僅從一些對中醫學術造詣不深、文化水平不高的中醫來衡量學智標準。同時也有許多同志認為中醫此什么都難
學。他們認為：中醫書文字古奧，語言不易懂，理論復雜，難得系統地循序漸進，而且中醫書籍太多，不知從何下手，這都是可以理解的。下面我們就談談學習書目
的問題。
學習中醫，應該從那些書入門，先看那些書呢?在這個問題上，目前存在兩種主要不同的看法：一種看法主張先從經典著作－”內經”、”難經”、”神農本草
經”、”傷寒論”、”金匱要略”入手，主張先從這里打好了穩固的基礎，再來學習其它方書(如”千金方”、”外臺秘要”等)、各個專科(內科、婦科、兒科、
外科等)，名家醫案等；另一種看法主張先從淺近的中醫著作如”醫學三宇經”、”本草備要”、”湯頭歌訣”、”脈訣”等入手，從這里大略了解－些中醫學術的
梗概，然后再求深造。這兩種意見那種比較正確呢？依我看，主要應根據自己的文化水平來決定。如果是一個具有初中文化的人，那就以采取后一種辦法較為合適。
如果具有高中以上文化水平，那就又以采取前一種辦法較為合適。所以這兩種意見都有可取之處，也都有不夠全面之處。讀書
不是為了裝門面，要使書本上的知識成為自己生活經驗中的一部分，必然要經過一番咀嚼、消化、吸收的過程。如果連啃都啃不動，怎樣能談到消化、吸收呢?
專學中醫某一科或某幾個秘方、單方、草藥，是不是也要讀很多中醫書呢？我們的看法：如果老師只擅長某一科或某幾個秘方、單方、草藥，可以先把他的經驗很好
的繼承過來，然后逐漸學習有關的知識，這樣才能更加有效地運用和發揮這－部分經驗。如果學了幾個秘方，幾樣草藥便停止不前，是完全錯誤的。它并不符合學習
中醫的深遠目的。
如果找不到老師，是不是可以自學呢?答復是完全肯定的。過去有不少著名的醫學家都是自己刻苦鉆研成功的。當然自學并不等于"萬事不求人"，遇有疑難問題，
可用通訊的方法向有經驗的人請教，還是很必要的。也有一些疑難問題經過自己多看幾遍，多找些參考材料而自己逐步得到解決的。過去還有許多人是先經過自學的
過程，基本上掌握了中醫理論后，再去投師學習臨床經驗的。這種方法現在似乎還值得推廣。
如果找的老師文化水平低，或是有經驗而講不出道理來，或是老師講的和書本上講的、別人講的有很大出入，這怎么辦呢？究竟聽誰的話呢？我以為學習中醫，主要
是學習老師的經驗，不應該從老師的文化水平來衡量。如果老師講不出道理來那也不要緊，可以慢慢來體會、提高，古話說”青出于藍”，那就是說，學生從老師這
里學到一部分知識，再經過自己的鉆研，是很可能比老師高明一些的。這也完全符合人類知識累積的客觀規律。如果”一蟹不如一蟹”,那還談什么發揚光大呢？至
于老師講的和書本上講的有出入，這倒不是奇怪的事，中國歷史那么長，中醫學家那么多，中醫執業地區那么遼闊，這就必然會存在著很多不同的學術見解，對這些
不同見解，開頭要鑒別誰是誰非是有困難的。我以為在沒有具備鑒別、批判能力前，主要是聽老師的話。而隨著知識的累積提高，有了分析批判能力時，發現老師的
話確有錯誤，再來虛心地向老師提出來，這樣比較恰當些。
中醫學術在長期的發展過程中，逐步形成了它自己的一套理論體系和專門語言，這些理論和語言和我們現代生活有著一定距離，因而顯得陌生一些，這并不是什么奇
怪的事，只要我們能掌握正確的學習方法，先掌握中醫學術發展的歷史背景以及中醫學術的基本綱領(包括解剖、生理、病因、病理、及診斷治療等)，然后根據自
己的文化水平，選讀一些適合的書，逐漸提高，再加上老師的指導，朋友的磋商，就會漸入佳境。
總之，現在學習中醫的條件，比以往任何時候優越得多。一方面是黨的關懷重視和積極領導；一方面是老師的社會主義覺悟大大提高了，不會再有”傳子不傳女””
十步留一步”，”免得徒弟打師傅”等等保守思想了。這就為我們學習好中醫提供了重要的保證。再加上中醫醫療、教學、研究的機構分布全國，可以隨時通訊請
教，許多用現代語言寫的中醫著作，可供初學參考，減少文語字言的障礙。這樣只要有決心信心，積極努力，虛心而誠懇向中醫老師請教，是一定可以學好中醫的。
最后，預祝你們學習成功。
二、先學習一下中醫學術發展史
朋友們：
我們在第－次通信中，曾簡單地提了一下學習中醫學術發展歷史的重要性。清代著名醫學家陳修園氏寫的一本通俗中醫書”醫學三字經”，開頭也是講歷史的。醫史
不但說明了醫學的來龍去脈，可以使我們通過它去進一步了解學術本身，而且歷史還帶有一點故事性，對于初學的人容易接受。所以在學習中醫的開始，先學習一下
中醫學術發展史是有好處的。
為了敘述方便，我想把中醫學術發展史，粗糙地分成四個階段：即?早期階段。包括神農時代以至商殷。?成熟階段。包括周、春秋戰國及秦代。?壯大 階段。包括漢、晉、隋、唐。?新學勃興階段。包括宋、元、明、清?，F在把四個階段重點說明如下：
(1)早期階段：
相
傳我國醫藥起源于伏羲、神農時代。這個時代離開現在大約有五千年左右，傳說那時神農氏嘗百草，一日曾遇七十毒。由于嘗遍百草，逐漸累積了很多關于食用植物
和藥用植物的知識，成為以后藥物學發展的先驅。當然，神農氏并不－定實有其人，也不可能在－天遇上那么多毒藥，但卻形象而具體地反映了那一整個時代醫學知
識的累積過程，和那一整代醫學知識的中心內容。同樣，所謂”伏羲氏制九針，除民夭枉”，那只是石器時代一些用以作為切割手術使用的石針、竹針，逐漸發展為
用野獸堅硬骨頭所制成的骨針等，它不可能是一種像現代所使用的金屬制的金針一樣，這是可以斷言的。
雖然伏羲、神農，只是一個時代醫學內容的反映，并非實有其人，但伏羲、神農都在人民心目中成了不可動搖地醫學鼻祖的形象，以后許多關于藥物方面的文獻都托名神農氏的發明或著作．就說明了這一點。
到了黃帝及商代，我國醫學已有比較明顯的進步，漢代許多醫學著作，都冠以黃帝名稱，如”內經”稱為”黃帝內經”，還假設黃帝君臣問答，說明黃帝對于醫學的
關心和貢獻?，F在出土的商殷甲骨文，則使我們看到當時對于疾病已能按身體部位分類；”尚書”記載殷代君臣對話中，有一句”若藥不暝眩(中毒狀態的頭昏眼
花)，其疾弗瘳”。使我們體會到當時對于藥物的性能及有效劑量，已有相當認識，甚至還傳說商湯的廚師伊尹，發明煎藥的方法，而被稱為”湯液”的創始者。
(2)成熟階段：
周代、春秋、戰國及秦代，我國經濟文化出現了一個高潮。醫學方面不僅累積了豐富的經驗，而且巳總結出一套比較系統的理論。
在當時”天人合一”、”人身一小天地”的思想指導下，醫學在各方面都貫徹了整體觀點。如在解剖生理學方面，強調臟腑的互相聯系、互相制約；在發病論上，指出氣候、體質、情緒是疾病的重要因素，指出了內外環境協調的重要性。
在臨床醫學方面的成就是重大的。當時已能善于從病人的各種表現(五色、五聲、九竅、九臟之動等)以”探百病，決死生”。戰國時代的著名醫學家扁鵲，還發明脈診技術，及運用針灸、按摩，藥物等各種治療方法而名聞天下。
由于基礎醫學和臨床醫學的高度發展，使我國古代醫學家有可能對古代醫學經驗加以系統的總結，并運用了當時最進步的學說(陰陽五行)作為總結的綱領。公元前
一世紀李柱國，校訂當時流行的醫學著作，得”醫經”(講醫學理論方面的著作)七家、”醫方”(講治療為主的書)十一家，其中包括”黃帝內經”、”扁鵲內
經”、”婦人嬰兒方”、”湯液經法”等共四百多卷，可見當時臨床醫學或醫學理論的成熟程度了。可惜的是這些著作大都已經失傳，只有”黃帝內經”等少數幾
種，才被不斷充實修正而保存了下來。
“黃帝內經”廣泛討論了解剖、生理、病理、治療、衛生等各方面的問題,是祖國第－部醫書。明代醫學家李念莪氏，把它提綱挈領，歸納為”內經知要”一書，可供初步了解”黃帝內經”內容的參考。
在這個階沒，醫學發展的程度，還在當時的行政措施上得到了反映，如”周禮”中記載了各種專職醫生等，這些都說明了從周代以至秦代，祖國醫學確已達到了完全成熟的階段。
(3)壯大階段：
從二千年前的漢代起至唐代止，這十個世耙中，我國醫學空前肚大，并巳成為當時世界醫學的中心，促進了世界醫學的重大發展。到現在日本等地，還稱中醫為”漢醫”，就是這一歷史事實的遺留痕跡。
這里舉幾個實際事例：
(1)晉代著名醫學家葛洪，經過仔細的觀察，明確指出了沙虱是傅染沙虱熱的病源；對馬鼻疽病，明確指出”先有瘡后乘馬”是－條重要的感染途徑。并概括地指出”溫疫”能”轉相染著”，甚至”滅門、延及外人”(詳葛氏”肘后備急方”)。
隋代著名醫學家巢元方等集體編著的”諸病源候論”，分為六十七門，載癥－千七百二十候，詳實討論了各種疾病的原因及具體癥狀，其中天花與麻疹的鏖別診斷，
是世界最早的文獻；它寫的”蠱毒”候，包括”乍冷乍熱”、”手足煩疼”、”胸疼”、”咳唾膿血”、”亂下膿血”、”腹內脹滿”、狀如蝦螟”等等癥狀，可能
即是血吸蟲病。當時已知道它的病原是一種毒蟲，會傳播流行,并有－定流行地區。
唐代著名醫藥學家陳藏器，經過長期的觀察和動物試驗，發現了”久食白米，可患軟腳病”，雖貓、犬、馬等也不能例外。這是世界有關維生素缺乏癥的最早文獻。
這幾件事，反映了當時對于病原學方面研究的深度和廣度。
(2)晉代太醫王叔和根據古代脈學的知識和自己親身的體驗，把脈形歸納為二十四種，詳細討論了切脈對于診斷的作用。他的著作”脈經”，不久即傳到朝鮮、日本、印度、土耳其等地，推動了世界醫學家對于心臟血管的研究。
(2)值得大書特書的是：漢代名醫張仲景氏所著”傷寒論”，對于許多急性發熱病的發展規律，有了系統的認識，并能掌握這種規律，作為臨床處理的指標。
張仲景因宗族死亡相繼，發生死亡原因,多屬”傷寒”(急性發熱病的總稱),因此對傷寒作了”勤求古訓、博采眾方”的努力。根據他的研究，傷寒的發展規律，
大致可以概括為六個階段或類型－即”太陽”、”陽明”、”少陽”、”太陰”、”少陰”、”厥陰”。每個階段有它的典型癥狀和治療原則，奠定了后世”辨證論
治”的重要基礎。
一千多年來，單就研究發揮張仲景的傷寒論的著作。就不止四五百家，使傷寒論的辨證論治體系，成了整個中醫學術的指導思想，有人稱他為”醫中之圣”，也有人
稱他的著作為”眾方之祖，方法之宗”，可見他在中醫學術發展史中的深刻影響。其他如唐代孫思邈(著”千金方”、”千金翼方”)和王燾(著”外臺秘要”)，
搜集整理了唐代以前流行的醫學理論和方藥。其中如對于糖尿病人的小便，知道”其味至甜”；對于黃疸病人能利用白布浸染小便，看顏色深淺以觀察病情進退；對
血吸蟲病分布，知道”東有句章、章安(浙江地名)、南有豫章(南昌附近)，無村不有，無縣不有”?；旧戏犀F有的流行病學知識。也說明了當時內科方面的
成就。
(4)新漢王莽，曾命太醫尚方解剖過－些人體，”以竹筵導其管，知所終始”；漢代的外科鼻祖華陀，則作過多例腹部手術，甚至傳說華陀要為曹操作腦科手術.可是當時對于外科手術也有了重大成就。
(5)藥物學方面，漢初即出現了”神農本草經”，收藏常用藥品三百六十五種，根據養生治病的不同性能，分為上、中、下三品。至梁陶弘景時，用藥范圍增加了
一倍；北齊徐三才依照藥物性能，將中藥分為”宣、通、補、瀉、滑、澀、燥、濕、輕、重”十類，是世界藥理學方面最早的分類法；唐代由政府主持修撰”新修本
草”，收載藥品八百四十四種，是世界上第一部具有藥典規模的書。
(4)新學勃興階段：
漢代醫學的壯大，使醫學領域內各種學說打下了鞏固的基礎。但同時由于交通、經濟、文化的發展，人民生活的提高，民族體質的變化等，使各種學說又發生了新的分化。這些新的變化集中地表現在”金元四大家”及傷寒、溫病學派方面。
所謂金元四大家，系指金元時代劉完素(又名河間)、張從正(又名子和)、李杲(又名東垣)、朱彥修(又名丹溪)四人及其學派而言。他們在醫學上各有不同的
主張，并不限于崇信古典醫學。劉氏認為疾病多屬熟證，善于應用寒涼藥，所以被稱為”寒涼派”；張氏強調汗、吐、下各種方法的作用，而被稱為”攻下派”；李
氏認為‘腸胃道很重要，處處照顧脾胃，而被稱為”補土派”；朱氏創”陽常有余，陰常不足”的說法，處以滋陰為主，而被稱為”滋陰派”。這幾家學說都有很多
繼承者，相互間爭論很劇烈，對于中醫學術的提高和發展，起了重大的推動作用。
四家學說雖然有它的局限性，但基本上反映了他們的現實生活環境。如李東垣氏生活在－個戰亂頻仍的時代，由于戰亂帶來的恐怖、緊張、饑胞失調，使腸胃道疾患病發數大大提高，李氏根據這一特點，強調”補脾益氣”，是完全可以理解的。
傷寒和溫病學派，也是金元以后中醫學術界中巨大特點之一。金元時代若干學者對于盲目搬用”傷寒論”方法治療許多急性發熱病，曾提出尖銳的批評，明清兩代學者在這一基礎上繼續鉆研，把溫病學說提高到了一個完全成熟的境地。
溫病學派認為急性發熱病屬于”溫病”范
圍者最多，屬于傷寒范圍者絕少。指出：溫病的病原由口鼻而入，傷塞的病原由皮毛而入；溫病的發展是由上焦而中焦而下焦，傷寒的發展是由三陽而三陰；溫病的
病理是善傷陰，傷寒是善傷陽；溫病的治療應從存津液著眼，傷寒應從救陽氣著眼。這種學說大大地豐富了急性發熱病的已有經驗。
著名的溫病學家有吳有性(即吳又可)、葉桂(即葉天士)、薛雪(即薛生白)、吳瑭(即吳鞠通)、王士雄(即王孟英)。重要著作有”溫疫論”、”溫病條辨”、”溫熱經緯”等。
在這一階段還出現了世界聞名的藥學著作”本草綱目”，這部書是明代醫藥學家李時珍費時卅多年編著的，收載藥物一千八百九十二種，糾正了一部分傳統的錯誤。
此外，大規模地整理文獻工作，在這－階段也有很大發展。其中如宋代的”太平圣惠方”、”圣濟總錄”，清代的”古今圖書集成醫部全錄:”等，都是好幾百卷的醫著。
以上簡單材料，只給中醫學術的發展歷史，描寫了一個極為粗糙的輪廓。
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