腰間盤4節5節位置圖示 腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今,七十余年。從國內外流 行病分析來看,其發病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢。發病年齡從幾歲到幾十歲都有,我們曾經看到9歲的腰椎間盤脫出患者。 這病的發病率上升,與我們生活的環境、生活和工作的習慣改變有關。長期不良的用腰習慣是主因。 在過去的七十年中,廣大醫務工作者一直在努力研究,無論在疾病的熟悉和治療方法上都得到了長足進展。從民間的偏方秘方、中草藥、到牽引按摩理療、復位等到介 入、微創、手術治療,治療方法層出不窮,五花八門。在眾多的治療方法中如何可以針對個人患者進行選擇呢?患者是無頭蒼蠅,更有很多醫生也不得而知,滿頭霧 水。其實,治療該病,適應癥的選擇才是要害。就是說,在茫茫治療方法的海洋中,了解自己病情程度,選擇最有針對性的治療方法,腰椎間盤突出癥是完全可以很 快治愈的。 特此以多年的臨床專科經驗開帖,指導各位患者進行對癥治療,以減少患者的迷茫,不再治療上走彎路。 由于我學識疏淺,非凡是和國內外權威專家相比還有很大差距,對一下咨詢適合發表的言論只是提供參考,不作最后定論。 頸椎 四牙三耳二睡眠,眼睛突變二造成, 偏頭疼痛也是它,四連肝膽俞在頸。 觸覺不靈在頸五,肩周痛來找六七, 負重不一是胸四,三處管定上肢病。 胸椎 咽喉腫痛胸二三,聳肩仰頭后背疼, 感冒咳嗽甲亢腫,失言難咽它造成。 胸五主肺六主心,七為心包八管胃, 九主肝膽十主脾,小腸大腸往下推。 氣短憋悶胸五椎,咳嗽感冒源在肺, 雖是單行也成禍,五臟華蓋擾脾胃。 咳嗽原因見五相,張嘴短急氣管傷, 脾涎肺膿心出血,腎咳空空在晚上。 胸六椎是心之根,血壓增高要加腎, 血質狼瘡是其一,癔病抽風頭汗因。 胸七本來主心包,心悸血壓往低跑, 加上小腸低血糖,頭暈缺血是根苗。 腰椎 腰二里急雞鳴瀉,消渴之源腿易腫, 血壓變化必參與,結石無它難形成。
腰三酸軟眩暈癥,耳鳴腦漲聽不清, 站起身來天地轉,睜眼看事更不行。 陽萎早泄性無能,婦女淤血肚子疼, 傳宗接代有障礙,胃里返酸禿頭頂。 腰四疼痛膝變形,肌肉萎縮單側重, 走路形態羅圈腿,骨橋形成難較正。 腰五坐走蹲起難,髖軸變形生炎癥。 上樓難把臺階邁,天氣變化更嚴重。 骶尾椎 站走不成蹲著行,咳嗽翻身更加痛, 腿長粗細不一樣,骨盆不正摔造成。 連接全靠四個一,各司其職更甭提, 臨到未了尾主足,脊柱一串是樞機, 要注意 骨橋骨癌加結核,溶合軟化與空洞, 手法施治應禁止,否則將會憾終生。 


正常腰椎錐體結構  腰椎間盤突出示意圖
椎間盤突出示意圖  腰椎間盤突出的核磁共振圖象  概述癥狀腰椎間盤突出癥患者的椎間盤纖維環部分或全部破裂,突出的髓核刺激或壓迫分布于纖維環外層及后縱韌帶的竇椎神經纖維,可引起腰痛癥狀。腰椎間盤突出癥導致神經根處于牽張狀態,使其靜脈回流受阻,繼而發生神經根炎癥與水腫,導致張力增高,使受損的神經對疼痛的敏感性增高。 突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根而引起坐骨神經痛。此外,馬尾神經受壓會出現肛門反射減弱或消失及肛門括約肌張力下降。 腰椎間盤突出癥壓迫神經表現為椎間盤組織在椎管內前方壓迫硬膜囊,使硬膜囊向一側推移,或前外側壓迫神經根,使神經根向側后方向移位。 腰椎間盤突出癥壓迫神經影像圖
病因腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的基本病因,腰椎間盤突出癥與外傷、長期從事重體力勞動、妊娠、遺傳、腰骶部先天異常、吸煙以及糖尿病等因素有關。 治療腰椎間盤突出癥的治療一般可分為非手術治療和手術治療。 正常腰椎解剖結構  正常腰椎間盤解剖位置 正常腰椎錐體結構  正常腰椎錐體結構
 腰椎間盤突出示意圖  椎間盤突出示意圖  腰椎間盤突出的核磁共振圖象  如何自查是否患有腰椎間盤突出?  腰椎間盤突出癥患者康復鍛練操  腰椎間盤突出癥患者,經常會有腰部的側彎,這種腰椎的一種保護性現象,當經過治療以后,這種現象可以不治自愈。 腰椎側彎的×光表現。  腰椎間盤突出椎管內,造成椎間盤中心位置的“真空現象”,并且突出物鈣化和腰椎管狹窄  腰椎的神經分布和神經感覺區,當腰椎間盤突出以后,壓迫相應的神經就會出現相應部位癥狀。  腰椎的神經分布和神經感覺區,當腰椎間盤突出以后,壓迫相應的神經就會出現相應部位癥狀  腰椎的神經分布和神經感覺區,當腰椎間盤突出以后,壓迫相應的神經就會出現相應部位癥狀。  腰椎間盤突出最常見并發癥“椎管狹窄”的示意圖  腰椎康復做好10節操 目前由于人們運動量少,致使腰背部肌肉松弛,輕易引發腰椎間盤突出癥。10節腰椎康復操對腰椎間盤突出癥急性期、后期和病程較長的患者都非常有效。 假如在腰椎間盤突出癥的急性期進行練習,采用適應性牽拉活動和放松活動來解除腰部肌肉痙攣,改善血液循環,就可以促進炎癥消除和防止神經根粘連;假如是在后期,則可以進行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉,以矯正腰部不良姿態,增加腰椎的穩定性,預防復發。 對于病程較長,患側下肢有肌肉萎縮或肌力下降,腰背肌力量有減弱或兩側不平衡的患者,也可通過這10節操來改善這些癥狀。 ——床上運動—— 第一節:伸腿運動。仰臥位,雙下肢交替屈膝上抬,盡量貼近下腹部,重復10~20次。 第二節:挺腰運動。仰臥位,屈雙膝,兩手握拳,屈雙手置于體側,腰臀部盡量上抬,挺胸,緩慢進行10~20次。 第三節:后伸運動。俯臥位,兩臂及兩腿自然伸直,雙下肢交替向上盡力抬起,各重復10~20次。 第四節:船行運動。俯臥位,兩肘屈曲,兩手交叉置于腰后,雙下肢有節奏地用力向后抬起、放下,同時挺胸抬頭,重復10~20次。 第五節:俯臥撐。俯臥位,兩肘屈曲,兩手置于胸前按床,兩腿自然伸直,兩肘伸直撐起,同時全身向上抬起,挺胸抬頭,重復10~20次。 ——豎立位運動—— 第一節:顛腳運動。豎立位,雙腳并攏,腳跟有節奏地抬離地面,然后放下,如此交替進行,持續1~2分鐘。 第二節:踢腿運動。雙手叉腰或一手扶物,雙下肢有節奏地交替盡力向前踢,后伸。各持續10~20次。 第三節:伸展運動。雙手扶物,雙下肢交替后伸,腳尖著地,盡力向后伸展腰部。各持續10~20次。 第四節:轉腰運動。自然站立位,兩腳分開與肩同寬,雙上肢肘關節屈曲平伸,借雙上肢有節奏地左右運動,帶動腰部轉動。持續1~2分鐘。 第五節:懸掛運動。兩手抓住單杠或門框,兩腳懸空,腰部放松或作收腹、挺腹運動,盡量堅持,但不要勉強。 腰椎間盤突出常見的合并癥之一:腰椎體滑脫 腰椎體滑脫×光表現  腰椎體滑脫三維圖象 







 A、正常腰椎間盤 B、腰椎間盤內壓力增大,纖維環超過了正常位置 C、椎間盤膨出,髓核形狀改變 D、椎間盤內壓進一步增大,纖維環已經部分破裂 E、纖維環大部分破裂,髓核就快突出纖維環外
F、纖維環完全破裂,髓核突 本文來源網絡僅供參考 我是治骨以來,我愛健康、愛分享。我現在所做的一切,就是要讓中醫傳承、讓家人健康、讓眾生無疾、讓祖國強大。讓我們相約中醫,久久相依,成長成事,成就自己!
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