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中醫脾虛證其病情雖較繁雜 ,但就筆者長期的臨床觀察 ,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血 ,并在治療方面積累了點滴經驗 ,茲略述如下。
1、脾虛嘔吐 癥見飲食稍有不慎 ,即易嘔吐 ,時作時止 ,胃納不佳 ,食入難化 ,院腹痞悶 ,口淡不渴 ,面白少華 ,倦怠乏力 ,舌質淡 ,苔薄白 ,脈濡弱。為脾臟虛弱 ,胃氣上逆所致 ,治宜健脾和胃止嘔 ,方選香砂六君子湯加減。藥用 :人參 10克 ,茯苓10克 ,白術 10克 ,陳皮 10克 ,法半夏 10克 ,木香 6克 ,砂仁 (后下 )6克 ,吳茱萸 6克 ,藿香 10克 ,炙甘草 5克。 2、脾虛泄瀉 癥見大便時溏時瀉 ,遷延反復 ,完谷不化 ,飲食減少 ,食后脘悶不舒 ,稍進油膩食物 ,則大便次數增多 ,面色萎黃 ,神疲倦怠 ,舌淡苔白 ,脈細弱。由脾虛失運 ,濕注腸道所致 ,治宜健脾滲濕止瀉 ,方選參苓白術散化裁。藥用 :人參 12克 ,茯苓 15克 ,白術 10克 ,砂仁 (后下 )6克 ,炒扁豆 10克 ,山藥 10克 ,桔梗 10克 ,薏苡仁 15克 ,胡黃連 10克 ,炙甘草 5克。 3、脾虛水腫 癥見身腫 ,腰以下為甚 ,按之凹陷不易恢復 ,脘腹脹悶 ,食納減少 ,面色不華 ,神疲肢冷 ,小便短少 ,舌質淡 ,苔白滑 ,脈沉緩。由脾虛水停 ,泛溢肌膚所致 ,治宜溫脾利水消腫 ,方選實脾飲加減。藥用 :制附片 (先煎 )10克 ,干姜 6克 ,白術 10克 ,茯苓 15克 ,木瓜 10克 ,檳榔 10克 ,生姜皮 10克 ,澤瀉 15克 ,炙黃芪 15克 ,炙甘草 5克。 4、脾虛出血 癥見便血紫黯 ,甚則黑色 ,或尿血、吐血、衄血及紫斑 ,神疲乏力 ,氣短聲低 ,面白無華 ,頭暈 ,舌質淡 ,苔薄白 ,脈細無力。乃脾氣虛弱 ,血失統攝為罹 ,治宜健脾益氣攝血 ,方選歸脾湯加減。藥用 :人參 12克 ,炙黃芪 15克 ,白術 10克 ,茯苓 10克 ,當歸 10克 ,龍眼肉 10克 ,地榆10克 ,白芨 15克 ,阿膠 (烊化 )10克 ,炙甘草 5克。 |
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