肺熱咳嗽是由于各種原因?qū)е路蝺?nèi)郁熱、肺氣失宣、出現(xiàn)咳嗽為主的一種癥候,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰或白粘痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數(shù)或細(xì)數(shù),這需要中醫(yī)專家來(lái)辨證明確,中藥治療肺熱咳嗽療效顯著。 什么是風(fēng)熱咳嗽,什么是風(fēng)寒咳嗽 風(fēng)寒咳嗽:多由風(fēng)寒之邪侵襲,內(nèi)郁肺氣,肺衛(wèi)失宣而引起, 癥狀:主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰,痰稀薄白,咽癢,常伴鼻塞,流清涕,噴嚏頻頻,惡寒頭痛,肢節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,流清涕,或有發(fā)熱等。 用藥:選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液 功用:前者解表散寒,宣肺止咳;用于風(fēng)寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳,溫肺化痰;用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。 治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳,可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成),每次服1丸,每日3次,用淡姜湯或溫開水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。 風(fēng)熱咳嗽:多由于風(fēng)熱之邪犯肺,肺失肅降而引起, 用藥:選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。 功用:前者清熱宣肺,化痰止咳;用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰,宣肺止咳;用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。 癥狀:主要表現(xiàn)為咳嗽不爽,咳聲粗亢,痰稠色黃,咯痰不爽,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,咽干口渴,鼻流黃涕,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)或聲音嘶啞等。 用藥:選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。 功用:前者清熱宣肺,化痰止咳;用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰,宣肺止咳;用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。 治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,可選用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成),每次服1丸,每日3次,溫開水送服。其它功效相近的還有桑菊感冒片、蛇膽川貝液(散)等也可參考選用。 風(fēng)燥咳嗽: 癥狀:干咳無(wú)痰,或痰少而粘,咳痰不爽,或痰中帶有血絲,咳甚則胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉癢痛,惡風(fēng)發(fā)熱等。本型咳嗽多發(fā)生在秋季。 用藥:選用枇杷葉糖漿。 功用:清肺潤(rùn)燥,止咳化痰;用于肺熱燥咳,痰少咽干。 內(nèi)傷咳嗽多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),并常伴臟腑功能失調(diào)癥狀,屬邪實(shí)正虛。多見以下三型: 痰濕阻肺: 癥狀:咳聲重濁,咳嗽痰多,痰白而稀,晨起為甚,伴有胸悶脘痞,胃納不振,神疲懶言,頭身困重,大便時(shí)溏等。 用藥:選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。 功用:前者止咳化痰;用于慢性支氣管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰濕阻肺復(fù)感風(fēng)寒引起的咳嗽、氣喘、痰澀涎盛等癥。 痰熱壅肺: 癥狀:見咳而氣急,痰多色黃質(zhì)稠,甚或痰中帶血,伴有口鼻氣粗,口苦咽干,或咽痛,或胸悶等。 用藥:選用蛇膽川貝口服液。 功用:清肺,止咳,除痰;用于肺熱咳
嗽,痰多。
肺腎虧虛: 癥狀:多見于長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發(fā)作或加重,咯痰無(wú)力,易感冒。 用藥:選用金水寶膠囊。 功用:補(bǔ)益肺腎,秘精益氣;用于肺腎兩虛,精氣不足所致的久咳虛喘,神疲乏力等。 另外,對(duì)咳嗽患者如何自選中成藥提幾點(diǎn)建議。 1.中醫(yī)將咳嗽分為很多類型,重要的是要弄清自己的咳嗽癥狀如何?如咳嗽是否有痰?咳痰是什么顏色?咳嗽痰量多少?有無(wú)惡寒發(fā)熱?等等。2.購(gòu)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書,了解注意事項(xiàng)。如,孕婦慎服肺力咳、半夏露,糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏,高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露,脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。含有罌粟殼的鎮(zhèn)咳藥主要用于長(zhǎng)時(shí)間比較劇烈的頻繁干咳者,不適用于急性咳嗽,更不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和司機(jī)、年老體弱者等群體應(yīng)慎用,或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。3.咳嗽是一種臨床癥狀,可見于多種疾病,如果自行購(gòu)藥服用三天無(wú)效,或者在服藥期間出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、胸痛、咯血等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。4.40歲以上且長(zhǎng)期大量吸煙者,出現(xiàn)刺激性嗆咳,或咳嗽、咯血,應(yīng)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院系統(tǒng)檢查,不要自行購(gòu)藥治療。 熱咳嗽和冷咳嗽的癥狀區(qū)別 中醫(yī)在臨床上,一般將咳嗽分為“熱咳”和“寒咳”,但西醫(yī)卻不太講究這些。有些病者常常認(rèn)為咳嗽是小毛病,憑著主觀經(jīng)驗(yàn)自己買止咳藥吃,結(jié)果往往因沒有對(duì)癥下藥而產(chǎn)生適得其反的效果。 傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:因風(fēng)熱引起的咳嗽為“熱咳”,主要癥狀為痰厚且黃,鼻涕也帶黃,這時(shí)就要用涼寒性質(zhì)的藥物來(lái)把人體內(nèi)的熱降下來(lái);而因風(fēng)寒引起的就叫“寒咳”,患者的痰多為白色且稀薄,流出鼻涕也是清水樣,這樣的病人就必須用溫性藥來(lái)祛除體內(nèi)的寒氣。 熱咳適宜的中成藥——川貝枇杷膏、蛇膽枇杷膏、雙黃連口服液、銀黃口服液、銀翹....... 寒咳適宜的中成藥——參貝北瓜膏、辛芩沖劑...... 相對(duì)來(lái)說(shuō),藥品市場(chǎng)上熱咳癥的藥比寒咳癥的藥多一些。“急支糖漿”屬于中性藥,熱咳與寒咳都能服用。 如果得了咳嗽沒有先分清咳嗽是屬于熱咳還是寒咳就胡亂服藥,可能會(huì)使病癥雪上加霜。 所以,一定要注意喲! 風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者宜食物品 梨子 性涼,味甘,能清熱化痰,熱咳者宜之。民間常將梨子削皮后,將梨核掏出,放人川貝粉1~3克,隔水燉食,每日2次,每次1只。或選用已故名醫(yī)蒲輔周的方法,用中藥麻黃3~5克,搗碎或捶碎后放人梨心內(nèi)蒸熟食用。 羅汗果 清肺止咳,肺熱咳嗽和風(fēng)熱咳嗽者宜服。可用羅漢果1個(gè),柿餅15克,水煎服食。 柿子 性寒,能清熱、消痰、止咳,故熱咳者宜食之。據(jù)近代藥理試驗(yàn)觀察,柿子確有祛痰和鎮(zhèn)咳效果,且祛痰作用強(qiáng)于鎮(zhèn)咳。 枇杷 性涼,味甘,能潤(rùn)肺化痰止咳。《滇南本草》云:“枇杷治咳嗽吐痰。”適宜熱咳吐黃膿痰之人食用。 無(wú)花果 能清熱、化痰、理氣,適宜風(fēng)熱型咳嗽多痰胸悶者食用。《福建中草藥》還記載了當(dāng)?shù)孛耖g方法,治肺熱咳嗽,聲音嘶啞,用無(wú)花果15克,水煎調(diào)冰糖服。 荸薺 能化痰、清熱,對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺250克,洗凈削去皮,用沸水燙一下,生吃,早晚各1次,連吃3~5天。 蘿卜汁 可選用紅皮辣蘿卜新鮮者500克,洗凈不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放飴糖(麥芽糖)2~3調(diào)羹,擱置一夜,即有溶出的蘿卜汁,頻頻飲服,有清熱化痰止咳效果,適宜風(fēng)熱或肺熱咳嗽者食用。也可用鮮蘿卜與荸薺各500克,洗凈后一并搗汁或榨取汁水服。 冬瓜 性涼,能消痰、清熱。《滇南本草》中說(shuō):“冬瓜潤(rùn)肺消熱痰,止咳嗽。”凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者,均宜選用冬瓜煨湯食用。 絲瓜 善于清熱化痰,對(duì)咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者尤為適宜。這是由于絲瓜的植物黏液里,含有一種皂素,具有除痰化痰的功效。凡屬肺熱或風(fēng)熱犯肺的咳嗽之人,常吐膿痰,宜用絲瓜煎湯服,更宜用絲瓜與豆腐同燒食用,有利痰開胸快膈的好處。 薄荷 味辛性涼,善于疏散外感風(fēng)熱。《滇南本草》中說(shuō)它“治傷風(fēng)咳嗽”,實(shí)為風(fēng)熱咳嗽。《簡(jiǎn)便單方》中也介紹單用薄荷能“清上化痰,利咽膈,治風(fēng)熱。”故凡風(fēng)熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽之人,以薄荷代茶飲頗宜。 胖大海 有清熱、潤(rùn)肺、止咳作用。如清代名醫(yī)張壽頤所說(shuō):“近人用之,皆以治傷風(fēng)咳嗽,……善于開宣肺氣,并能通泄皮毛,風(fēng)邪外閉,不問(wèn)為寒為熱,并皆主之。能爽嗽豁痰。”《慎德堂方》中就介紹“治干咳……,因于外感者:胖大海五枚,甘草一錢(3克),燉茶飲服,老幼者可加入冰糖少許。” 生藕 有清熱作用。如《本草經(jīng)疏》所說(shuō):“藕,生者甘寒,能除熱清胃。”《本草匯言》還認(rèn)為藕為“清熱解暑之藥也。”《簡(jiǎn)便單方》中介紹:“治上焦痰熱:藕汁、梨汁各半盞,和服。”尤其是在夏季肺熱咳嗽時(shí),食之最宜。 竹筍 性味甘寒,有清熱化痰作用。如《本草求原》中說(shuō):“竹筍,甘而微寒,清熱除痰。”《隨息居飲食譜》亦云:“筍,甘涼,開胸消痰。”因此,風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽之人,最宜食用。 馬蘭頭 善能清熱。《本草正義》中說(shuō):“馬蘭,最解熱毒,其用甚廣,亦清熱解毒之要品也。”《廣西藥植名錄》中指出:馬蘭“清熱解表,治外感風(fēng)熱。”可見風(fēng)熱感冒咳嗽者宜食之。 冬瓜 性涼,味甘淡,有清熱消痰作用。《滇南本草》中曾說(shuō):“冬瓜潤(rùn)肺消熱痰,止咳嗽,治痰吼,氣喘。”《本草再新》中還說(shuō):“解暑化熱。”因此,尤其是在夏季風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽,咳痰黃稠之人,食之最宜。此外,冬瓜子性味甘涼,能潤(rùn)肺化痰清熱,也是中醫(yī)治療痰熱咳嗽常用之品,故肺熱咳嗽的大葉性肺炎、肺癰(肺膿瘍)、支氣管擴(kuò)張等咳嗽吐黃膿痰者,食之尤宜。 西瓜 性味甘寒,有清熱解暑,除煩利尿作用。《滇南本草》說(shuō)它能“治一切熱癥,痰涌氣滯。”凡暑熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽,痰黃稠,口中煩渴者,宜食之。 鴨蛋 性涼味甘,能清肺熱。《日華子本草》還認(rèn)為鴨蛋“清心腹胸膈熱”。《醫(yī)林纂要》中曾介紹:“鴨蛋補(bǔ)心清肺,止熱嗽,百沸湯沖食,清肺火。”凡肺熱咳嗽者宜食之。 羊桃 又叫陽(yáng)桃,性寒,能清熱、生津、止咳。《本草綱目》 說(shuō)它“主治風(fēng)熱”。《泉州本草》還介紹:“治風(fēng)熱咳嗽,陽(yáng)桃鮮食。”因此,對(duì)外感風(fēng)熱咳嗽者,食之頗宜。
發(fā)菜 俗稱龍須菜、竹筒菜、粉菜,性寒味甘咸,有清肺熱,化膿痰的作用。《本草綱目》中說(shuō)它“治癭結(jié)熱氣”。《本草求真》也認(rèn)為發(fā)菜“去內(nèi)熱”。凡風(fēng)熱或肺熱咳嗽,咳痰黃膿稠厚者,包括老年氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍等,食之皆宜。 茼蒿 有潤(rùn)肺、消痰、止咳的作用。《食物中藥與便方》中曾介紹:“熱咳痰濃:鮮茼蒿菜90克,水煎去渣,加冰糖適量溶化后,分2次飲服。”尤其是在炎熱夏季,經(jīng)常感到肺熱痰多,常飲茼蒿湯不但能消痰止咳,還可清熱除煩。 青菜 性味甘平,能解熱除煩,通利腸胃。《四聲本草》中說(shuō)它能“止熱氣嗽”。《滇南本草》也認(rèn)為青菜“主消痰,止咳嗽,清肺熱。”所以,凡屬肺熱咳嗽或是夏季風(fēng)熱外感咳嗽之人宜食之。 羊棲菜 又稱海藻,性味咸寒,有消痰瀉熱的作用。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》說(shuō)它可“治慢性氣管炎等癥”。尤其是為肺熱咳嗽,咳吐黃膿痰的急慢性氣管炎患者,食之最宜。 紫菜 性味甘咸而寒,能化痰軟堅(jiān)清熱。民間有用以“治肺膿瘍吐臭痰:紫菜適量,放口中干嚼,徐徐咽下”的經(jīng)驗(yàn)。《食物中藥與便方》認(rèn)為“干品嚼食治肺壞疽初起吐臭痰者”,并介紹:“咳嗽咯吐臭痰(包括肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張等):紫菜研細(xì)末,煉蜜為丸,每服6克,1日2~3次,飯后服。”凡屬肺熱咳嗽或風(fēng)熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者,食之皆宜。 蘆根 性寒,味甘,有清肺熱,除膿痰的作用。古方“葦莖湯”治療肺膿瘍(肺癰)即以蘆根為主。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為“其性涼能清肺熱,中空能理肺氣”。凡肺熱咳嗽,吐痰黃稠腥臭之人,食之最宜。也可配合生薏苡仁、蕺菜、冬瓜子等,則更為適宜。 無(wú)花果 性平,味甘,能清肺熱和化痰。《云南中草藥》中認(rèn)為它有“祛痰理氣”的作用,“治咳嗽痰多,胸悶。”《福建中草藥》還介紹“治肺熱聲嘶:無(wú)花果五錢(15克),水煎加冰糖服。”故凡肺熱咳嗽多痰者,宜食之。 羅漢果 有清肺、化痰、止咳作用。《嶺南采藥錄》中說(shuō):“理痰火咳嗽,和豬精肉煎湯服之。”《廣西中藥志》亦認(rèn)為:羅漢果“止咳清熱。”故對(duì)風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽者尤宜,可單用泡茶,亦可用羅漢果1個(gè),柿餅15克,水煎服食。 蕺菜 能清熱解毒瀉肺火,適宜肺熱咳嗽,包括大葉性肺炎、肺膿瘍(肺癰)者服食。可單用蕺菜30~50克,煎水代茶飲。 海蜇 性平,味咸,有良好的清熱化痰效果,肺熱咳嗽,痰膿黃稠之人,宜用海蜇與荸薺等量煨湯喝,極有療效。 豆腐 有清熱潤(rùn)燥作用。《醫(yī)林纂要》云:“豆腐清熱,止咳,消痰。”凡咳嗽屬于風(fēng)熱或肺熱者尤宜。亦可選用豆腐皮1張,冰糖適量,加水煮熟后食用,對(duì)肺熱咳嗽也有治療效果。 白菊花 性涼,可以散風(fēng)熱、清肺火,對(duì)熱性咳嗽患者,宜用白菊花泡茶喝。 金銀花 能清熱解毒,凡屬肺熱咳嗽,包括風(fēng)熱型感冒咳嗽、大葉性肺炎咳嗽、肺膿瘍咳嗽者,均適宜用大劑量金銀花,可用至30~90克煎水代茶頻飲。 |
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