心腦血管疾病正在趨于年輕化！

    最近一個時期，接診了多例40歲左右的冠心病心絞痛、心肌梗塞和腦梗塞的病人，特別是腦卒中的病人，正值生命力旺盛的年華，卻已經(jīng)偏癱，很是令人痛心和同情。為此，我要大聲疾呼，應高度警惕了，心腦血管疾病正在趨于年輕化！

    40歲左右的人，正是人生中負重奮進的年華，上有老，下有小，為生存、為生活過得相對好一些，既要應對繁重的工作，又要每天面臨社會競爭的壓力，以及疲于應付復雜多變、盤根錯節(jié)的人際關系。因此，不得不長時期游弋于不良的生活方式中，過度的精神壓力和身體的勞累，使他們在大量地透支著“革命的本錢”，而使得心腦血管疾病悄然逼近。 

    據(jù)北京36家醫(yī)院共同完成的一項調(diào)查顯示，在64558位腦卒中（腦卒中包括腦梗塞和腦溢血）患者中，45歲以下的患者占6300多人，達到了9.77％，也就是說，每10個患者中，就有一人不滿45歲。

    相對于腦血管病，冠心病的年輕化程度更為嚴重。目前，心梗的首次發(fā)病年齡逐年在大幅度提前。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計的資料顯示，1990年至1995年，在30歲至40歲的全國人群中，有200萬人發(fā)生過心梗；到2000年，這個數(shù)字已經(jīng)上升到了250萬。據(jù)衛(wèi)生部預計，到2020年，全國30歲至40歲的心梗患者將要達到900萬。這些數(shù)字觸目驚心，發(fā)展下去，將嚴重影響和諧社會的建立進程，不得不警惕了，一定要重視預防了。

    如何預防呢？最重要的一條就是要從干預不良的生活方式入手。

    健康由良好的生活方式而來，不良的生活方式可造成“三高”,即“高血壓、高血脂、高血糖”，這“三高”可以很快致使動脈粥樣硬化，就是心腦血管疾病的危險因素，有調(diào)查顯示，我國高血壓人群達1.6億，而40歲以下的高血壓患者就有1600萬，占總數(shù)的10％。血糖偏高的人群中，50％是40歲左右的年輕人。“三高”的年輕人為何日趨上升呢？除了生理原因，遺傳因素，環(huán)境污染，地球生態(tài)被逐年破壞，工作過勞，精神壓力過大等原因外，其中最為重要的原因就是還有不少人不明白如何健康地生活，不知如何追求養(yǎng)生健康之道，甚至還自覺或不自覺地、人為地作賤自己的身體。如一些不良生活方式如大量抽煙，酗酒無度，熬夜打牌、玩電子游戲，起居無常，縱欲無節(jié)制等等。還有某些手握實權者，常常以隔頓不隔天地有人請酒，而頗感自豪；以有權勢被人請嫖，而頗感得意。孰不知如此這般長期醉心享樂、恣情縱欲地生活，會過早地罹患高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，這足以令我們警醒了。

    要有效地防止心梗、腦梗，必須關注自身健康，克服不良生活方式，一定要在以下五個方面達標：

    1.戒煙。吸煙有百害而無一利。吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快。因為煙草中所含的劇毒物質(zhì)尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。研究發(fā)現(xiàn)，吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高 10－30mmHg，長期大量地吸煙，也就是說，每日吸30～40支香煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮。天長日久，小動脈壁的平滑肌變性，血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成小動脈硬化。吸煙對血脂代謝也有影響，能使血膽固醇、低密度脂蛋白（壞膽固醇）升高，高密度脂蛋白（好膽固醇）下降，致使動脈粥樣硬化的進程加快，易發(fā)生急進型高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。

    2.控制血壓。凡血壓高者，一定要把血壓控制在１４０／８０ｍｍＨｇ以下。目前，我國高血壓病的知曉率和控制率很低，有了高血壓病，不在乎的多，一旦造成腦梗塞或腦出血致使偏癱，悔之晚矣。所以，一定要將血壓控制到一個適當?shù)乃剑M量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，并且逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的損害。消除高血壓帶來的種種不適感，保證生活質(zhì)量。

    3.調(diào)脂治療。總膽固醇升高會聚集在血管內(nèi)膜，損傷血管內(nèi)皮細胞，使內(nèi)膜增厚及粥樣斑塊形成，管腔變窄，患上冠心病（心絞痛、心肌梗塞等），腦中風的危險性也隨之而增加。所以，總膽固醇必須控制到５ｍｍｏｌ／Ｌ以下。

    4.控制血糖：糖尿病與冠心病是等危（同等危險）癥。就必須從IGT（餐后2h血糖：7.8 mmol/L～11mmol/L）和IFG（空腹血糖：6.1 mmol/L～6.9 mmol/L）階段著手進行干預。因為IGT和IFG均為糖尿病發(fā)展的重要階段，此時血糖調(diào)節(jié)已受損，胰島素的分泌及作用已存在缺陷。所以，血糖要控制到６ｍｍｏｌ／Ｌ以下。

    5.減肥。肥胖、超體重是動脈硬化，高血壓病，特別是糖尿病的重要易患因素，由于生活方式不良，營養(yǎng)過剩，運動過少，肥胖者或體重超重者，目前已經(jīng)越來越多。男性腹圍大于90厘米（2尺7）、女性腹圍大于 85厘米（2尺5.5）就屬肥胖，須注意控制了。一定要將腹圍控制在９０ｃｍ（男）、８５ｃｍ（女）以下。