（1）情緒低落。抑郁癥的最重要特征是情緒一落千丈，你感到悲傷、憂郁、悶悶不樂，一件微不足道的小事都可能讓你痛哭，一切看上去都陰暗、毫無希望。你已經(jīng)忘記了不憂郁的時候是什么感覺了，并且開始相信你再也無法恢復(fù)原來的感覺。
（2）對事物的興趣降低。人生看起來灰暗無趣，毫無價值，你沒有興致去上班、讀書、看電視，甚至不想與親朋好友在一起，覺得一切都麻煩透頂，根本不值得去做。一旦發(fā)展到嚴重的程度，你會喪失去感知事物的能力，興趣全無，根本沒有能力去關(guān)心任何事情，內(nèi)心一片空白。
（3）體重和胃口發(fā)生明顯變化。有些人失去對食物的興趣，因此必須逼著自己吃東西，甚至強迫進食；而另外一些人卻在食物中找到安慰，只要看見食物就想吃，特別是甜食和高熱量的食物。
（4）睡眠品質(zhì)不佳。有些人無法安睡；而另外一些人睡得時間過長，但還是感到倦怠。失眠也分幾種：很難入眠；半夜多次醒來；天亮前即醒，然后再也無法入睡。睡眠和飲食的變化相吻合：睡不好的人也常常沒有胃口，而且坐立不安；而那些睡得過多的人則會吃得過多，并且情緒沮喪。
（5）坐立不安和懶散。心理和生理有時太過緊張，有時又松弛過度，而有些人兼而有之。坐立不安是極難受的一種體驗，你無法安靜下來，無法安坐，有時會在一個地方走來走去。另一方面，身心動作遲緩是指周圍的人都在忙忙碌碌，而你的思想和行動如同置身事外地緩慢運行。你會花費了過長的時間做事、交流、出行，洗一次澡或是讀完一篇文章需要花費幾個小時的時間，直到你干脆懶得去做了。
（6）疲勞。你總覺得疲勞，清早很難從床上爬起來，做什么事都必須花費巨大的努力。你身上一絲力氣也沒有，一天下來，似乎什么事情也沒有做成。你無法應(yīng)付眼前的工作，手邊的事已經(jīng)堆積如山，變得一團糟，但你卻沒有心思弄好。
（7）自覺一無是處，或者懷有強烈的負疚感。你覺得自己一無是處，對別人是個負擔，是世上最沒用的人。你對一切都會產(chǎn)生負罪感，甚至對得了抑郁癥這件事也會感到內(nèi)疚。你覺得生病完全是自己的錯，原本應(yīng)該盡最大的努力來克服自己憂郁情緒。你浪費大量的時間反省自己的過錯，認為自己不但毀掉了自己的生活，而且也毀掉了別人的生活。
（8）很難集中精力，無法作出決定。你無法清晰地思考問題，無法完成手邊上的事情。由于你的內(nèi)心充滿了焦慮，反復(fù)思考為何如此不幸，所以想要集中精力做任何事都極其困難，即便是日常生活中最簡單的事情，你都無法作出決定，比如，穿什么衣服，吃什么東西等等。你反復(fù)思考，猶豫不決，直到最后，你寧可躺在床上不起來，也不愿去面對日常生活中種種的決定。
（9）感覺人生毫無意義。你會覺得未來沒有希望，因此產(chǎn)生自殺的念頭，覺得自己某一天最好徹底消失了事。結(jié)果這樣的情緒漸漸變成了主動的思考，于是，你開始做準備，想方設(shè)法結(jié)束自己的生命。
自殺念頭來自強烈的認知扭曲，而認知扭曲又來自于抑郁癥。你相信自己的未來是毫無希望的，至少跟現(xiàn)在一樣暗無天日。你已經(jīng)看不清真相了，甚至不相信差不多所有患上抑郁癥的人最后都會好轉(zhuǎn)。大部分有自殺想法的人都認為，他們的朋友和家人會因為自己的死而得到解脫。但事實上，自殺會讓你的親人在以后的日子里感到不安和難過，你憂郁時或許是別人的負擔，但如果你真的自殺，他們就會覺得自己因為沒有盡到責任而內(nèi)心備受折磨，遺憾終生，他們會認為："如果我的關(guān)心更多一點，如果我更努力一些，如果我多花一點時間照顧他，他今天一定還會活在世上……"
重郁癥的類型
抑郁癥患者至少患有五種以上所描述的癥狀，但并不是說他們就屬于同一種病癥類型，下面是重郁癥的一些重要的類型：
（1）帶有精神病特征的抑郁癥。這是最嚴重最危險的抑郁癥類型，患有此類型患者的自殺率、攻擊性最高，需要住院治療。患者失去對現(xiàn)實的掌控，出現(xiàn)瘋狂和扭曲的妄想和幻覺，而且幻覺或妄想基本是負面的，例如，患者認為自己應(yīng)該對世上所有的不幸負責，或者確信自己得了不治之癥等等。這類患者很容易傷害自己，也容易傷害別人。
（2）自我封閉型抑郁癥。這是另一種比較嚴重的抑郁癥，患者會躲進悲傷的殼中，什么事情也不會令你高興。你將不再會有感動，變得非常冷漠，無法體驗到任何一種快樂。這種情緒很難描述，要比你體驗過的任何一種情緒都要惡劣，其他癥狀還包括沒有胃口、體重驟減、很難入睡，整個人面臨著崩潰的危險。
這一類型抑郁癥的癥狀有起有伏。你會凌晨醒來，內(nèi)心充滿了絕望，坐臥不寧。打開電視，卻無心觀看，拿起書來卻無心閱讀，回到床上，但又輾轉(zhuǎn)反側(cè)，心里非常難過。天亮之后，你開始在屋子內(nèi)走來走去，心情毫無改變，最后只好又回到床上。你覺得自己一文不值，躺在床上純粹是浪費時間，但人又筋疲力竭，無法起來做點什么事。你會不停地思索，腦子里全是憂慮和自我批判的念頭。直到下午，你才能輕松下來，吃一點點東西。夜晚還可以勉強忍受，但到了凌晨，你的心情重新又降到了谷底。有些人受盡了折磨，他們不愿意穿衣起床，不想洗澡，甚至不想進食，最后有可能一整天躺在床上胡思亂想。患者會出現(xiàn)脫水、營養(yǎng)不良、身心衰竭等癥狀，甚至去自殺。
（3）非典型特征的抑郁癥。患者非常敏感，會因為目前生活的狀況或人際關(guān)系的變化而情緒波動極大，也許與朋友一起外出吃飯，或者去參加一次聚會，情緒會明顯變得開朗，而一個人一旦回到家中，心情立即會一落千丈。此類型的抑郁癥與自我封閉型抑郁癥的人正好相反，前者不管發(fā)生什么事都沒有任何反應(yīng)。非典型抑郁較容易引發(fā)多食和嗜睡，而自我封閉型抑郁癥患者會進食困難、輾轉(zhuǎn)難眠。
（4）季節(jié)性抑郁癥。大多數(shù)人都會因為白晝縮短而產(chǎn)生低沉的情緒，當然，這樣的情緒的變化不能視為季節(jié)性抑郁癥，除非嚴重到符合重郁癥的標準。患者會對晚秋或初冬的白晝越來越短而變得敏感，并且進入憂郁的蟄伏期，十二月至一月期間情況最差，之后會隨著白晝延長而好轉(zhuǎn)，季節(jié)性抑郁癥在患有雙向性情感性精神病的患者當中相當常見。
（5）產(chǎn)后抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計，有9％的人在生產(chǎn)后8周內(nèi)有抑郁癥的病癥，而在孕期內(nèi)患有抑郁癥的婦女則多達13％。其表現(xiàn)的癥狀同樣是明顯的情緒低落、煩躁易怒、負罪感、思維混亂、無力感，甚至厭世和輕生。這種情況多發(fā)生于懷孕6～8個月的孕婦，而產(chǎn)后抑郁，一部分是在懷孕期就潛伏著抑郁，只是產(chǎn)后表現(xiàn)更明顯和極端；另一部分只在產(chǎn)后發(fā)生。
至于致病的原因，目前還沒有一個確切的定論。只是分析多與遺傳、生理、環(huán)境、生活事件、精神刺激等有關(guān)。研究情感性精神障礙的專家佛拉赫說："抑郁癥的根本原因是，早期的依戀缺失導(dǎo)致以后對被冷落的高度敏感，難以承認和調(diào)動自己的情感、難以建設(shè)性地進行調(diào)整，長期處于抑郁誘發(fā)性的環(huán)境。"
孕婦和產(chǎn)后婦女之所以是抑郁癥高發(fā)人群，首先是因為她們處于生理和心理的脆弱時期，這本身就是一個抑郁誘發(fā)的環(huán)境。加之，如果孕婦和產(chǎn)婦對"做一個好母親"懷有不確定感；或明確感到不能養(yǎng)育好孩子；或是擔憂自己不再年輕、不再體態(tài)輕盈；或在潛意識里有排斥、恐懼母親角色的心理；或是對兒童有某種潛在的敵意，對父母權(quán)威有某種厭惡等等，都極易產(chǎn)生抑郁傾向。
抑郁傾向是否發(fā)展到抑郁癥，要看她是否存在妄想癥特征，這種特征的人常擁有一種妄想型思維模式，即習(xí)慣性對什么事情都懷疑，過度在意自己的安全，對自己不清楚的事情會有偏執(zhí)的解釋，最后發(fā)展成過分夸張的妄想。
對孕期或產(chǎn)后抑郁的最好治療是家庭支持療法。因為孕婦或產(chǎn)后婦女，需要家庭成員——尤其需要丈夫的情感關(guān)懷與支持。丈夫應(yīng)該抽出比平常多一些的時間來陪同和關(guān)愛妻子，與妻子一起分析抑郁的積極面（抑郁也會激發(fā)人的潛能），分析"生命產(chǎn)生生命"的意義，并告訴妻子，雖然科學(xué)進步了，但世界上仍然有很多人渴望成為母親，但卻因為健康和其他種種因素而不能實現(xiàn)愿望。心理學(xué)家在女性心理健康學(xué)中特別提到，所有的女人都必須經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)、哺乳來完成一個女性角色。
如果孕婦或產(chǎn)后婦女有較重的抑郁傾向，建議她接受心理治療，孕婦和產(chǎn)后婦女的情緒將直接影響胎兒和嬰兒的性格發(fā)育。
輕郁癥
這是一種慢性的抑郁癥，一般會保持著相對穩(wěn)定的發(fā)作期。你對未來悲觀失望，對自己的過去悔恨甚多，對目前出現(xiàn)的種種機遇視而不見。輕郁癥不怎么容易被發(fā)現(xiàn)，因為你一直以來視為當然，而且沒有一個明確的標準進行衡量。雖然輕郁癥沒有重郁癥那么嚴重，但是，長期積攢的惡劣情緒同樣會產(chǎn)生極大的傷害，同樣會破壞人的正常功能。患有輕郁癥的人經(jīng)常會出現(xiàn)功能缺陷，還會有自殺的傾向。相比較而言，輕郁癥比較常見，約占人口的4%左右。
自我評估
如果出現(xiàn)下列情況，則代表你可能患有輕郁癥：
（1）至少在兩年之內(nèi)，心情一直非常憂郁，但與重郁癥相比，又不是那么嚴重。
（2）至少符合下列情況中的兩種：
①胃口很差或者暴飲暴食。
②睡得太少或者太多。
③很疲倦，沒有精神。
⑤看輕自己。
⑥注意力很差，很難作出什么決定。
⑦認為未來沒有希望。
輕郁癥者沒有正常的自我評估和自信心，常會感到自己一無是處，做什么都不行，讓別人厭煩，覺得自己永遠也不會成就什么事。在人際交往過程中容易退縮，形成非常拘謹?shù)纳罘绞剑斐了寄耄傩倪^度。總是翻來覆回想自己作出的決定做過的事情，惟恐出現(xiàn)失誤。
盡管輕郁癥和重郁癥在嚴重程度和持續(xù)時間有所不同，但是，患者大多兼而有之。輕郁癥是慢性的，癥狀較為緩和，發(fā)病期也較早；而重郁癥一般是偶爾發(fā)作，癥狀比較嚴重，往往是在人生后期形成的。
輕郁癥最大的問題是，它有可能持續(xù)許多年，甚至是一輩子，之后才明白這到底是什么病。輕郁癥的特點是，它已經(jīng)成為你習(xí)慣的"正常生活"了，所以它是一種隱性疾病。憂郁、悲觀和精神不振被視為"正常"，緩慢持續(xù)的悲觀情緒是如此得自然，以至于讓你很難識別它，根本無法意識到它的危害。你是不是經(jīng)常在成功時還抓住失誤不放、吹毛求疵？你是不是經(jīng)常只看到事情錯誤的一面而忽略了正確的一面？你會不會為了照顧自己的情緒而降低自己對事業(yè)的熱情？你是不是因為悲觀而影響你的友情和愛情？最好讓非常熟悉你的人來問一些這樣的問題，使自己得到一個客觀的評價。其實，輕郁癥是可以治愈的，而且任何時候進行都不算晚。
性別和抑郁癥
抑郁癥可能因性別而異。根據(jù)統(tǒng)計，女性患重郁癥的比例大概是男性的兩倍。不過，越來越多專家相信，其實男人和女人罹患抑郁癥的機會一樣，只是社會價值觀教育男性應(yīng)該堅強，使得他們很難承認自己有問題而去尋求幫助。這也就是為什么很多人總覺得男性輕易不會得抑郁癥，那是因為許多男性并不承認自己得了抑郁癥。心理專家認為，那些常常被引用的有關(guān)調(diào)查男性抑郁癥患者數(shù)的比例太低，可信度更低。男性感情的痛苦不像女性那樣容易被發(fā)現(xiàn)。所以，他們是否患有抑郁癥也不得而知。男性傾向把難過的情緒藏在心里，試圖轉(zhuǎn)移自己的注意力。不少男性抑郁癥患者承認沮喪時常把自己變成"工作狂"，試圖排遣憂郁，有些人則用其他方法試圖忘卻負面的情緒。
許多研究發(fā)現(xiàn)，男性容易轉(zhuǎn)向酒精及藥物尋求慰藉，心理醫(yī)生會用"帶面具的抑郁癥"或"隱匿性抑郁癥"形容一個人以喝酒"治療"難過的心情。
盡管研究資料都指出，男性抑郁癥并沒有如實統(tǒng)計出來，但絕大多數(shù)專家還是相信女性得抑郁癥的現(xiàn)象較為普遍。許多罹患抑郁癥的女性和她們的社會經(jīng)歷有關(guān)，包括生理、社會文化和心理等各個層面，流產(chǎn)、懷孕、服用避孕藥造成荷爾蒙改變，經(jīng)濟問題、暴力，以及職員、妻子、母親之間角色轉(zhuǎn)換的沖突等等。根據(jù)研究，誘發(fā)抑郁癥的因素，還包括破裂的婚姻關(guān)系或感情、社交孤立、家有幼兒或年邁的雙親。如果女性在照顧家庭和孩子上得到更多的支持或幫助的話，通常會降低她們罹患抑郁癥的機會。一般而言，女性傾向于借由人際互動建立自尊，因此很容易受到人際關(guān)系問題的影響。
大部分人認為憂傷常常伴隨著沮喪，但對男性卻未必這樣，抑郁會使他們惱怒或者煩躁，而不會像女人想辦法調(diào)劑，改善自己焦慮的心情。處于抑郁中的男性卻正相反，他們和親朋好友在一起時對痛苦避而不談，而在行為上卻有暴力傾向，常常把妻子、孩子和同事當作出氣筒。人們賦予男人的社會角色又會加劇這種負面行為。
如果對抑郁癥置之不理的話，后果會很嚴重。自殺者中有15％的人患有抑郁癥。如果想自殺的話，男性比女性更有可能采取極端行為。
微笑背后的抑郁
"微笑性抑郁"常見于那些學(xué)歷較高、有相當身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。有些人錯誤地認為患抑郁癥是種恥辱。擁有這種觀念的人特別多，即使是那些受過高等教育的白領(lǐng)和管理人員也不例外。
"微笑予人，煩苦傷己"是微笑抑郁癥的常見病癥。生活中，每個人都會有情緒落差，但有不少人由于工作或者其他原因，把這個正常的心理現(xiàn)象給硬生生地"抹殺"了。
一般而言，人在少年時期，是不會掩飾自己感情的，微笑一般都是內(nèi)心愉悅的外在表現(xiàn)。但是，當人逐漸長大后，就得學(xué)會控制情緒，學(xué)會微笑面對別人。這種在外人面前表現(xiàn)的微笑只不過是對別人的一種禮貌，不是出自內(nèi)心真正的歡
樂。尤其是在相關(guān)的服務(wù)行業(yè)或者一向都表現(xiàn)優(yōu)雅的高級白領(lǐng)容易出現(xiàn)這種壓抑的狀態(tài)。
其實，人的情緒是有高低起伏的，每個人都不可避免，最好的方式就是讓情緒發(fā)泄出來。高興也好，悲傷也罷，通過各種途徑表現(xiàn)出來后就不會出現(xiàn)抑郁了。但是，現(xiàn)在有很多人的工作壓力過大。而且，他們會強迫自己在別人面前展現(xiàn)出最完美的一面。哪怕自己的內(nèi)心是悲痛的，在別人面前也要強顏歡笑。
當人壓抑自己悲傷情緒時，其實悲傷并沒有走遠，它只是潛伏起來了。而且，下次來的時候會來得更猛烈。歸根到底，還是現(xiàn)代人由于工作或者其他的原因承受的壓力大，人們沒法排遣。現(xiàn)在大多數(shù)有"微笑抑郁癥"的人，表面上都是比較成功的人。但是，這種成功人士并沒有什么知心朋友，也很少將自己的寂寞和悲傷向別人訴說。
出現(xiàn)抑郁的早期癥狀時，這些人往往更抵觸，他們總認為只是自己情緒不好而已，根本算不上病。其實，"微笑抑郁癥"比一般普通的抑郁癥危害更大。一般而言，患"微笑抑郁癥"的人一般都是較優(yōu)秀的人，他們?yōu)榱司S護自己在別人心目中的美好形象，會刻意掩飾自己的情緒。而當承受的壓力大到再也無法承受的時候，他們的反應(yīng)也是巨大的，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至?xí)岩勺约焊鞣矫娴哪芰Α?/p>
"微笑抑郁癥"不僅會導(dǎo)致心理上的疾病，而且可能導(dǎo)致身心雙重疾病。理智和情感是相互依存但又相互矛盾的一對共存體。所謂的"微笑抑郁癥"就是理智過度地壓制感情，等把感情壓制到一定程度的時候，感情便會出現(xiàn)反彈，這樣會使身體表現(xiàn)不適，甚至導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。而一旦神經(jīng)系統(tǒng)不能很好運行，內(nèi)分泌便會不協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致免疫能力下降。在這種情況下，人便容易患上胃病、心血管疾病等看似生理上的病。
當然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。
重癥抑郁患者情緒突然"好轉(zhuǎn)"、心情"豁然開朗"可能是一個危險的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些"微笑"的患者，"微笑"過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其"真我"的一面。
抑郁癥的治療
抑郁癥屬于最容易治療的心理疾病之一，有效治療的辦法非常多，通常都可以按照每個人的需要來選擇。只要有足夠的時間和耐心，患者一般都能找到合適的治療方案，而且達到良好的治療效果。你最好能盡量掌握一些病因、癥狀及治療的相關(guān)常識，如果你了解得越多，你就越能成為疾病的主人，而不會被它控制。比如，引發(fā)抑郁癥的特殊環(huán)境是什么？如何降低自殺的風險？哪些是你能辨別出來的早期癥狀？等等。
治療抑郁癥的方法分為生理的和心理的。生理的治療包括服用抗憂郁藥物、電療法及光照法。抑郁癥的心理治療包括認知療法、行為療法、人際療法和精神動力學(xué)療法。可根據(jù)自己的喜好選擇，有時候幾種方法合起來比單獨一種方法治療效果更好。
對于重郁癥患者來說，抗憂郁藥物非常有效，成功率可達到90%以上，但患者在治療過程中必須耐心。藥物發(fā)生作用一般需要幾周的時間，達到最大藥效往往需要幾個月的時間。找到最有效的藥物也有可能需要很長時間，而且還要確定合適的劑量。有些人必須嘗試幾種抗憂郁藥，直到找到對自己有效的藥物。一般來說，三分之二的抑郁癥患者會對第一次開的藥物有非常好的反應(yīng)。目前有將近二十種抗憂郁藥，而且還在不斷開發(fā)新藥。
許多人對使用藥物有誤解而不太愿意嘗試，一是對這些藥物產(chǎn)生的效果不確信；二是擔心會對抗憂郁藥產(chǎn)生依賴，會上癮；三是認為依靠抗憂郁藥物來控制一個人的情緒，就意味著喪失了意志力，他們認為應(yīng)該依靠自己的意志力來克服病癥。
事實上，抑郁癥與高血壓并無本質(zhì)上的差別。吃高血壓藥是要重新恢復(fù)人體保持正常血壓的能力，抗憂郁藥也是同樣的道理，即要讓大腦內(nèi)的神經(jīng)化學(xué)平衡恢復(fù)到原來的自然狀態(tài)。抗憂郁藥對于沒有抑郁癥的人來說不會產(chǎn)生任何影響，只有少許不適的副作用而已，而且也不會讓人上癮。
電療法，有時候也稱為電擊法，不要被電療法的名字嚇到了，其實它非常有效，而且相當安全。那些希望獲得快速效果，或吃藥沒有效果，或者無法忍受抗憂郁藥的人來說，電療法特別有用。與藥物相比，電療法的效果更為顯著快速。電療法一向被認為是沒有辦法中的辦法，是別的辦法都不起效果以后所用的最后手段，其實這種療法值得更經(jīng)常地使用。
陽光療法看來是比較受人歡迎的，但只對季節(jié)性抑郁癥的患者有效，這些患者只在秋天或初冬發(fā)病，春天到來就好.
