抑郁癥治療怎么確定用什么方法？

抑郁癥不同于通常的情緒波動和對日常生活中挑戰(zhàn)產生的短暫情緒反應。在典型的抑郁發(fā)作期，患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，且精力不足，連續(xù)兩周以上乏力少動。

許多患者出現(xiàn)焦慮癥狀，睡眠和食欲紊亂，并可能喪失自尊心或產生負罪感，注意力不易集中，甚至出現(xiàn)醫(yī)學上無法解釋的癥狀。根據(jù)癥狀的數(shù)量和嚴重程度，可將抑郁發(fā)作分為輕度、中度或重度。

當抑郁爆發(fā)，情緒低落，思維消極，身體疼痛，精神疲憊乏力，如果本來有一個朋友約會，這個時候你可能就不想去了，或許你覺得不想讓自己這個樣子去見人，或許你會覺得朋友不會理解自己的狀態(tài)，在人群之中會更孤獨，或許你單純的只是想保存些體力，不想再出去耗費精力。

得了抑郁癥后就醫(yī)應該選擇正規(guī)綜合醫(yī)院或精神心理專科醫(yī)院。治療目標：盡可能早期診斷，及時規(guī)范治療，控制癥狀，提高臨床治愈率，最大限度的減少病殘率和自殺率，防止復燃和復發(fā)

抑郁癥復發(fā)率高，其中大部分在患病后2年內復發(fā)，因此主張全病程治療。病情完全緩解者的復發(fā)率為13%，部分緩解的復發(fā)率高達34%。藥物可以減少復發(fā)率，尤其對于既往有發(fā)作史、家族史、女性、產后、伴慢性軀體疾病、缺乏社會支持和物質依賴等高危人群。

藥物治療分為急性期治療（8~12周）、鞏固期治療（4~9月）、維持期治療（2~3年）。維持期治療結束后，病情穩(wěn)定，可逐漸減藥直至終止治療。終止治療時，一般不建議在假期前、重大事件及應激性事件發(fā)生結束后結束治療。停止治療前需逐漸減藥，不能突然停止，盡可能將不良反應降到最低。結束治療后的2個月內復發(fā)概率最高，一旦有復發(fā)的跡象，應迅速恢復治療，并且應再次接受一個完整的治療療程。

物理治療主要以改良版電休克治療（MECT）為主，特別針對有強烈的自傷、自殺行為或明顯自責、自罪的患者；對藥物治療無效的患者；伴有精神病性癥狀的患者；因為軀體疾病不能使用藥物治療的患者。

心理治療適合有強烈的求助愿望，有良好的醫(yī)患關系，配合治療的患者。一般在藥物控制急性期癥狀，情緒有所提升后，輕至中度時以及有自殺觀念和行為的緊急情況時做心理治療。