竹葉石膏湯-胡希恕論

胡希恕對竹葉石膏湯的論述和引用：

    一、  111 條，太陽病中風，以火劫發汗。邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口干咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者， 其人可治。

      “陰陽俱虛竭，這個陰陽，它指氣血來說的，那么氣血就是血管外血管內液體全虛而且少。俱虛竭身體則枯燥。我們講竹葉石膏湯，身體羸瘦，喪失體液太多，人馬上就瘦下來了。”

     二、114 條：太陽病，以火熏之，不得汗，其人必燥。到經不解，必清血，名為火邪。

     必清血，熱不得外越，表證好的不好的，傷于陰血，一定要便血的，這種便血不是因為其他的問題，是火攻造成的，所以叫火邪。可見這個血用一般的止血法不行，應該去火熱為要緊的，但這里沒有說治法，有表不解，還得解表。表要是解了，像竹葉石膏都可以。”

     三、載于“辨陰陽易差后勞復病”篇末，397 條：傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

     “第六：這是很重要的一個方子“傷寒解后，虛瀛少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”這個傷寒大病是解了，但人還未恢復，人要恢復主要是在胃。人也虛，也瘦，感覺氣不足，氣短。而且老要欲吐，氣逆欲吐。古人說這個壯伙食氣，這個氣短主要有熱的關系。這個熱能夠傷人氣，這是內經上的話，壯伙食氣，氣食少火。這個胃呀，喜溫不喜寒，所以胃平時得溫才能夠。少火食氣，不要用大勁兒，你要是熱大發了反倒食氣，就短氣。從這個少氣上說，他這個有熱象。那么氣逆欲吐呢，他是胃不好。當然胃虛按我們現在的話就是胃陰虛了。它就是胃虛有熱，那么竹葉石膏湯這是個好藥。這個方子由麥門冬湯來的，又另外加石膏。這個竹葉、半夏都是下氣的藥，下氣止逆，所以這個竹葉也是咳逆，半夏治嘔逆，是下氣止逆的。那么另外呢，人參、甘草、粳米、麥門冬都是建胃的。不過麥門冬這個健胃呀，是健胃生津，它是甘寒。我們胃要是虛有熱可用，胃虛而有寒是不可用的。人參這個藥它是平穩藥，它微寒呀，寒熱都可以用，唯獨麥門冬不是這樣。尤其石膏更不行了，那是專祛熱的。這個主要是胃氣虛而又熱，才有這個虛瀛少氣，氣逆。這個氣逆我理解，一方面咳嗽也有了，一方面嘔逆也有了，欲吐。竹葉石膏湯這個藥呀，一般對于肺結核挺好，在末期時挺有效，但是在初期時用石膏的機會還是少的。這個藥很好，我們一般治這個人胃虛有熱呀，咳逆嘔逆呀，這個方子都挺好使。這個大病差后，虛熱老是不斷，老有。那么發生虛瀛少氣，氣逆欲吐時可用這個方子。這個人方子你們看看，半夏、人參、甘草、麥門冬，就這個麥門冬，麥門冬它是治火逆上氣，咽喉不利的，就是治咳嗽，咱們說清陰養肺就是這辦法。另外它加上竹葉石膏，祛熱下氣的力量更大了。這個方子最常用了。”

   四、胡希恕講傷寒論第43 講 

   “這個肺結核有用石膏的機會，不是沒有。你看咱們用這個竹葉石膏湯也常用。”

    五、那么底下這頭一個就是炙甘草湯，這方子咱們講過，在《傷寒論》里頭，《千金翼》里他炙甘草湯他說治這個虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。

    “這個炙甘草湯他就是大量的生地、麥冬啊，是這種滋陰養液的藥，對于肺結核還都有好處的，你像麥門冬湯，竹葉石膏湯，這在臨床上也常用，但是這都是在末期的時候是有效，可是這個病人啊，你還得攤到手上，治不好，他有效來有效去，完了還是不行。這個肺結核到這個末期呀，的確是不好治。那么在他這個開始的時候，這個方子用不得，不能吃補藥，那我們還是用這個，根據他這個適應的這個病有什么證候用什么藥，還是對得，所以像這個《千金》，他們也犯這個病，所以這個藥，在這個時候用有效，這是肯定的，他這個也就是一時之效說得。”

    六、火逆上氣，咽喉不利，麥門冬湯主之。

    麥門冬湯“這個方子一般肺結核是有用的機會，但是肺結核要是用這個方子時，效是真有，你們試試，可是這病人救不活了。你看肺結核真是骨瘦如柴啊，到末期的時候，這個藥真好使。這個藥，就是咱們所說的炙甘草湯都行。他吃了真好，但他吃來吃去就不行了，到末期，不是藥所能救治的。一般像竹葉石膏湯啊都挺好使，我都用過。這方子不到那個階段吃，也有好的。它的確能夠下氣治火逆，的確起這個作用，也去痰。”

    七、“肺痿肺癰的治療。它書里頭也提出來了，這個肺痿，咱們方才講的，像麥門冬湯啊，火逆上氣，咽喉不利，它也咳唾涎沫，它很難咳。咽喉不利，這幾個字擱得非常好。這也是一個約略，它提出一個重要的問題。就是我們對這個肺痿的治療啊，一方面，它津液虛，而有熱，既要清熱，又要滋潤補虛，用其他的熱藥補虛是不行啊，就是咱們現在說的這個清燥救陰的法子了。它有一個麥門冬湯，它提出了一個，后面這個附方里頭提出了一個炙甘草湯。這幾個方子都常用。那么另有呢，旁的，不見于本章講的竹葉石膏湯，都有用的機會。當然其他的還有了，對肺結核的初期治療這書上就沒提，那一般的大概用柴胡劑的機會多，你看胸脅苦滿哪，它這咳嗽，一般的還是用，還是用栝蔞這類藥多，配合小青龍湯用挺好。如果有熱，特別盛，我們在小柴胡湯內配合這個。

    八、問曰：婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口干燥，故知之，當以溫經湯主之。