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    常用中藥100味

     相隨四季 2010-04-17

     

     

     

             臨床最常用到的中藥100味整理出來,供大家參考。這里對藥物的分類方法,并非對教科書原封不動的抄襲,而是根據今天臨床的實踐情況,作了較大幅度的調整,謹代表個人的觀點。如發現與其他書籍不符之處,希望大家可以理解。

     

    常用中藥100味
    一 解表藥
    ――解風寒藥
    麻黃
    桂枝
    荊芥
    防風

    ――解風熱藥
    銀花
    連翹
    銀花連翹,自古不是用來治療外感風熱,而是治療外科癰瘡癤疽,用以清熱解毒的。自清代明醫吳鞠通創造性的將此二藥用于外感風熱病后,二者越來越多的被當作辛涼解表藥來用,并且取得了很好的效果。思尋其理,雖然謂之清熱解毒,但銀花為花,性輕揚主散;連翹雖屬果實種子,但其形態開裂如花。從其外形,推其理當治表發散,用之有效,即可。
    薄荷

    附:熄風藥
    解表藥以驅外風,熄風藥以平內風。內外風之別,病理一章沒有機會展開來講,這里稍作提示。外風,指從外感受之風;最常見的外風,就是感受風寒或風熱邪氣引起的感冒。內風,指從內自生之風;最常見的內風,就是中風病。內風的形成,可以由于熱、痰濕、虛等等。二者的共性,皆可出現喜動善行等風邪的特異性表現(參講稿四、六)。區別在于,外風從外來,治當以解表散之;內風從內生,治當熄風藥平之。
    天麻
    天麻又稱“定風草”,是平熄內風的要藥。天麻定風草的美譽,與其植物形態很有些關系。在百度圖片上搜索下天麻,馬上就可以理解,無論外界狂風如何肆虐,天麻自巋然不動的原因。天麻作為今天比較貴重的滋補品,用于有中風跡象的中老年朋友日常保健服用,可以起到較為理想的預防中風的作用。
    鉤藤
    常與天麻配合應用于中風眩暈頭痛等病癥,用于平息內風,功效較為緩和。鉤藤起效的關鍵部位,在于其“鉤”,中藥處方中常會開作“雙鉤”,有比較理想的降壓功效。煎藥時,需要后下。即在藥煎好前的五分鐘左右,將雙鉤后入,開鍋煮沸數次后即成。
    全蝎
    蜈蚣
    此二藥皆為動物藥,前為蝎子,后為蜈蚣,都是很好的熄風止痙藥。即針對風證中常見的“動”的癥狀,有很好的療效。動見于四肢、頭頸等皆可應用。除了風證,二者還經常用于治療關節部位的痹癥,如常見的類風濕性關節炎,強直性脊柱炎等,用于通行氣血止痛。中藥中大量的蟲類藥都有行氣血的作用,主要的思路來源,是蟲類善于行走。

    二 溫里藥
    附子
    干姜
    肉桂
    吳茱萸

    吳茱萸,常寫作吳萸,溫熱要藥。善溫肝、腎、胃。常用于頭頂疼痛,伴隨有惡心吐清水,以及腹瀉的內寒證。
    高良姜
    能溫能散,功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪為主,虛證宜少用。

    三 清熱藥
    ――清透藥
    石膏
    ――清瀉藥
    大黃
    附:潤下藥-麻仁
    下法沒有獨立成節,故將麻仁附于大黃后,稍做提示。麻仁為潤腸通便要藥。
    ――直折藥
    黃芩
    黃連
    黃柏
    龍膽草
    龍膽草與三黃同屬苦寒直折之清熱藥,最善清肝膽之火,燥下焦濕熱。肝氣不達,可與柴胡香附類疏散之;肝火太過,當以膽草黃芩輩清瀉之。

    四 治濕藥
    ――燥濕藥
    蒼術
    白術

    ――化濕藥
    藿香
    藿香等一類“香”類藥,如香薷、木香等,多以其辛香善于行走,而有化濕行氣之功效。藿香尤其善解夏日之暑濕,令濕化于里,邪解于外,而病除。
    砂仁
    最善行脾胃之氣滯而化濕醒脾。可與熟地同用,以緩解其滋膩礙脾之弊。
    ――利濕藥
    茯苓
    澤瀉

    利濕以淡。聯想生活,飯菜咸,會口渴而小便少;湯水淡,很快就有小便欲解。茯苓澤瀉,都是淡味利濕之品,其他如冬瓜皮、玉米須,亦皆有類似效果。所不同者,茯苓健脾而兼寧心,除水飲之凌心;澤瀉利濕而兼益腎,清下焦之濕熱。
    薏苡仁
    即雜糧店有賣的薏米。與上兩味相比,藥性更弱,食性更強。夏季深受腳氣困惑的朋友,一定不要忘了本藥。與綠豆、大米一起熬成稀飯,清利濕熱而不傷正氣,為食療佳品。
    ――利濕熱藥
    車前子
    小而圓利,最善通達。能除小便之頻急熱痛,并治大便之濕熱腹瀉。對于腹瀉,尤其是兼見小便不利的癥狀時,車前子尤其好用。正常的水液代謝,除小部分津液流走大腸,大部分都需要從小便排出。如果出現小便不利而大便反瀉,再多固澀止瀉的藥物都非所宜。當重用車前子通利,令濕熱從小便出,則腹瀉自然可止,所謂“利小便以實大便”。
    滑石
    滑而利竅,善行小便。常與車前子一起治療下焦濕熱,常見病癥如尿頻、尿急、尿痛等。兩藥運用時有一點需要注意,車前子粒小易沉鍋底而被燒糊,滑石呈粉狀不易煎煮,所以都需要用一個干凈的布袋裝好再煎,中醫稱為包煎。

    五 治痰藥
    ――燥濕化痰藥
    半夏
    半夏辛溫燥烈之性,尤勝于陳皮,故為治療痰濕之要藥。但半夏有毒,一般很少生用。炮制加工的方法有二:一是以明礬來制,可增加其燥濕化痰之力;一是以生姜來制,可加強半夏的另外一個常用的功效――止嘔。
    陳皮
    ――清熱化痰藥
    浙貝母
    瓜蔞
    瓜蔞性寒,其形狀像胸,善清利胸中之痰熱。咳嗽痰黃稠,舌紅苔黃膩,并兼見大便秘結者,必用瓜蔞。胸中陽氣不通而見到胸中憋悶疼痛時,張仲景亦以瓜蔞為主藥加以通利。
    ――潤燥化痰藥
    川貝母
    貝母有二,浙貝母較大,又稱大貝,最善清熱化痰,為瀉;川貝母較為細小,兼可滋陰潤燥而化痰,略補。
    百合
    百合色白,形狀似心肺而質潤性涼,善潤肺燥而化痰,兼可清心而安神,藥食兩用之良品。

    六 祛風濕藥

    ――偏補
    寄生
    川斷
    杜仲
    三藥皆為補肝腎,強筋骨,祛風濕之常用藥。腎虛腰腿疼痛之主藥。其中寄生性平,而杜仲川斷性溫,故后兩者對于腎陰虛者,應用宜謹慎。
    ――偏通
    威靈仙
    辛溫善行而力猛,通達十二經,為治療風濕痹痛之要藥。
    羌活
    獨活

    羌獨二活,皆善祛風寒濕邪,外可解在表之感冒,內可止經絡之痹痛。區別者,羌活走上,獨活走下。

    七 理氣藥
    ――理肺氣藥
    桔梗
    宣肺止咳必用之品。如同車船,善于載藥上行,達肺。凡肺氣喜降,但上有邪氣壅閉,則肅降難行,必先以桔梗宣之,而后肺氣可降,咳可止。
    前胡
    杏仁

    此二藥乃降肺氣止咳之得力猛將。
    ――理肝氣藥
    柴胡
    香附

    二藥雖然皆可用于疏肝,但柴胡性升散,喜上,喜外,用途非常廣泛;香附則守于肝脾,行于中,尤專于婦科。
    ――理脾氣藥
    枳殼
    厚樸
    陳皮

    枳殼降胸膈氣,厚樸下腹中氣,陳皮行氣和脾而燥濕。

    八 理血藥
    ――活血藥
    川芎
    丹參
    牛膝

    牛膝與桔梗相對。桔梗善載藥上行,牛膝善引血下行。一可補肝腎強筋骨而止關節痹痛,二善引血下行而愈月經諸病。
    ――止血藥
    仙鶴草
    收澀止血兼能補虛,出血常用。
    炭類藥
    凡火見水則熄,赤見黑則暗,血見炭則止。很多中藥,經過炒黑加工后,都有比較好的止血作用。常見的如大黃炭,地榆炭,荊芥炭等。
    ――涼血藥
    生地
    玄參

    二藥皆甘苦寒涼,清熱于陰血,而兼補陰血之不足。陽氣不足者慎用。

    九 消食藥
    內金
    即雞胃的內壁。試想雞胃何其強悍。食物之后,常吞砂石以消磨,堅韌無比。故內金消食之功著。另可用于消解腎石、膽石等結石病。
    山楂
    神曲
    麥芽
    上三味藥常在炒焦后合在一起來用,稱為“焦三仙”,有消食化積,養和脾胃的作用,臨床非常常用。

    十 補益藥
    ――補氣藥
    黨參
    人參珍貴價高,今臨床補氣,多用黨參代之。為補氣要藥。與黃芪相比,黨參性情較為平和,以補中為主,升提力與行表力皆不如黃芪。
    黃芪
    山藥
    ――補血藥
    當歸
    白芍

    善補肝血,以柔肝體,以和肝用。
    阿膠
    即驢皮所熬之膠。血肉有情,性平而潤,最善補血。今天市面上阿膠補品琳瑯滿目,不過選用時,需要確定好血虛證,用之才好。若脾胃虛弱者,當須防此藥滋膩礙胃。
    ――補陰藥
    熟地
    山萸
    麥冬
    沙參

    ――補陽藥
    仙靈脾
    教科書稱淫羊藿,方藥中多作仙靈脾。善溫腎陽,用于男婦科諸病。
    益智仁
    腎陽虛小便失禁常用。
    肉豆蔻
    腎陽虛腹瀉常用。
    肉蓯蓉
    腎陽虛便秘常用。

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