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“春夏養陽,秋冬養陰”之我見
“春夏養陽，秋冬養陰”一語,出自<<素問.四氣調神大論>>.原文是:“逆春氣則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉.夫四時陰陽者,萬物之根本也.所以,圣人春夏養陽,秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門.”對于文中“春夏養陽，秋冬養陰”一語，歷代醫家認識不一。其主要觀點有四：一是馬蒔、高世栻為代表，認為春夏順其生長之氣即養陽，秋冬順其收藏之氣即養陰。二是以王冰為代表，認為養即制也，春夏陽盛，故宜食寒涼以制其亢陽；秋冬陰盛，故宜食溫熱以抑其盛陰。三是以張介賓為代表，認為陽為陰之根，養春夏之陽是為了養秋冬之陰；陰為陽之基，養秋冬之陰是為了養春夏之陽。四是以張志聰明為代表，認為春夏陽盛于外而虛于內，故當養其內虛之陽；秋冬陰盛于外而虛于內，故當養其內虛之陰。 以上四種解釋,從不同角度闡發了原文精神,擴大了養生的思路.但每一種解釋都未能真正道出經旨.首先是馬蒔、高世栻的說法，“春夏順其生長之氣即養陽，秋冬順其收藏之氣即養陰”那么，這里的所謂養陽養陰更抽象化了，還不如說春養生、夏養長、秋養收、冬養藏更具體.而且,未從文理上講透此語.其二、王冰認為，“養，制也”。遍查古漢語工具書，“養”，沒有“制”的意思。與文理不通.“春夏陽盛，宜食寒涼以制其亢陽。”春是春，夏是夏。寒涼食品只適宜于夏天，而不宜于春天。同樣，“秋冬陰盛，故宜食溫熱以抑其盛陰”。溫熱食品，冬天用之，固然適宜，而秋燥之時，未必妥當。春與夏、秋與冬不能相提并論。其三、張介賓“養春夏之陽是為了養秋冬之陰；養秋冬之陰是為了養春夏之陽”更是讓人難以琢磨。他是感覺春夏陽盛之時養陽不妥,于是說,“是為了秋冬養陰”，而養陽對春夏有什么影響？卻避之不答；也沒回答春夏為什么養陽？怎么養陽？秋冬為什么養陰？怎么養陰？其四、張志聰“春夏陽盛于外而虛于內，故當養其內虛之陽；”陽盛于外，應該滋陰斂陽。而對于“陽盛于外”，又“養其內虛之陽”是什么意思？“秋冬陰盛于外而虛于內，故當養其內虛之陰。”“陰盛于外”，還要“養其內虛之陰”？陽盛養陽,陰盛養陰,這不是犯虛虛實實之戒嗎?醫理難通！ 其實，“春夏養陽，秋冬養陰”是一個互文。所謂互文，即上下文各言一語，其義互備。如《七法》：“越女侍前，齊姬奉后，往來游醼”。上文言“越女”，下文說“齊姬”，而上下文皆有“越女”、“齊姬”之意。即為越女齊姬侍奉前后。而絕非“越女侍前”不“奉后”，“齊姬奉后”不“侍前”。如《標幽賦》說針灸：“可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實”。楊繼洲說：“言針能調臟腑之疾，有寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之”。椐此，以上兩句當意為，可平五臟六腑之寒熱，能調五臟六腑之虛實。上句只講“五臟”，下句唯舉“六腑”，而“五臟”與“六腑”之意上下皆備。如果理解為針灸“可平五臟之寒熱”，不平六腑之寒熱，“能調六腑之虛實”，不調五臟之虛實，那就太可笑了！又如，《素問.生氣通天論》：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿”。高等醫藥院校第五版《內經講義》注：“此句為互文。意為大筋、小筋或者收縮變短，或者松弛變長”。又是一個互文的例證。再如,“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開處方”這一保健諺語,也是一個互文.意思是，一年四季，多吃點蘿卜、生姜有利于健康。一九九六年,某省青年中醫知識競賽答案,把“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開處方”這一保健諺語，作為“春夏養陽，秋冬養陰”的依據。謂生姜性熱可以養陽，蘿卜性涼可以養陰。其實是忽略了互文知識導致的誤解.難道夏天就不能吃蘿卜，冬天就不能吃姜？春秋季節就不能吃點蘿卜和生姜？同理，“春夏養陽,秋冬養陰”是一個互文。上文言春夏，下文說秋冬，春夏秋冬皆備；上文言養陽，下文說養陰，養陽養陰皆備。并非春夏養陽不養陰，秋冬養陰不養陽。把春夏強并，秋冬強合，把春夏與秋冬割裂或對立的理解，都是錯誤的。它就是說，春養生，夏養長，秋養收，冬養藏。更具體一點:“春三月……夜臥早起，廣步于庭，……養生之道也；”“夏三月……夜臥早起，無厭于日，養長之道也”；“秋三月……早臥早起，與雞俱興……養收之道也”；“冬三月……早臥晚起，必待日光……養藏之道也”。它只涉及起居，沒涉及吃什么，或治療原則的養陽、養陰問題！。簡言之，“圣人春夏養陽，秋冬養陰”就是說，圣人根據四時調理陰陽！正如<<靈樞.本神論>>所言:“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔”。 “春夏養陽”治冬病
■大夫提醒
文/廣東省中醫院大學城醫院心臟五科主任醫師 李松 一到夏天，很多醫院又開始了伏天的“天灸”等治療方法，那些有頸椎病的，冬天常發關節炎的，還有哮喘、慢性支氣管炎的病人在醫院排起了長長的隊伍。這種根據中醫辯證施治的原則，選用某些中藥在伏天進行穴位的貼敷、針刺、穴位注射、拔罐、刮痧等治療其實是運用了中醫“冬病夏治”理療。 所謂“冬病夏治”是根據《素問·四氣調神論》中“春夏養陽，秋冬養陰”的道理，在夏天對冬季常見的一些比較難治的、具有寒邪特性的慢性疾病進行治療的一種方法。因為在冬季，陰氣上升，人體容易受到寒邪侵襲，積聚日久導致內寒，在冬天往往難愈，而到夏季，氣溫升高，人體陽氣上升，利用這一有利的時機進行治療，能最有效地驅風祛寒，調整人體的陰陽平衡，從而達到減輕癥狀，并預防復發的目的。 “冬病”一般是指那些好發于冬季，或在冬季加重的病變，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕與類風濕性關節炎、凍瘡、慢性腹瀉、虛寒性的婦科疾病，還有腎虛引起的腰痛等等，它們都具有中醫所講的脾胃虛寒、腎氣虛的特點。 其實，除了上面所講的“天灸”、穴注、拔罐、刮痧等外治方法，根據辯證施治的原則，選用不同的中藥內服或食物療法也能起到溫經散寒、驅除宿邪、疏通經絡、活血通脈、提高人體免疫力的作用。老慢支的患者一般與肺脾兩虛、腎氣不足有關，因此這些病人在夏季一般多選用黃芪、冬蟲夏草、胡桃肉、淮山、山萸肉等具有健脾益氣、補益肺腎的中藥，而食療上多選用烏雞、老鴨、豬肺、白蘿卜等與上述部分藥材煲湯或粥。老胃炎的患者則多半有脾胃虛寒、經脈運行不暢的特點，所以臨床多選用山楂、炒麥芽、茯苓、淮山、紅棗、當歸等具有健脾益氣、溫經散寒的藥材煲粥來達到和胃健脾，消積除脹，行氣鎮痛的功效。 夏天由于天氣炎熱，一般慎用或少用過于溫熱的藥物，否則會出現發熱、出血、瘡瘍腫毒等病變。夏季出汗多，也不宜用具有過度發汗作用的藥物，否則會喪失津液，反而耗傷人體陽氣。另外，過度使用補益之品也會導致脾胃功能受損，反而礙胃而出現腹脹、納差等癥狀。在飲食上，夏季氣候炎熱，人的消化功能相對較弱，飲食宜清淡，要多吃雜糧。也不可過食川菜、湘菜等辛辣食物等，以免內熱過重。口味重的飲食則易生痰生濕生熱，也是要避免的。生冷瓜果也應適可而止，以免損傷脾胃，進一步耗傷正氣。
“春夏養陽”到底該如何養？
博客上很多朋友都說：春天來了，該談談春天如何養生。其實我已經談過了，記得前面寫了一篇《春天里，讓我們去看桃花》，那就是春季養生啊。其實，養生在我們生活中無處不在，春天出去踏踏青，感受春天蓬勃的生發之氣，對健康就已經有不可思議的作用了。不知道朋友們這個春天有多少時間是用來親近大自然呢？當然，既然養生無處不在，我那篇文章肯定沒有說全面。這里不妨補充一點。時間不等人，轉眼五月到了，今天是立夏，好在不是太熱，空氣中飄著槐花香，仍有春意闌珊的感覺。此時談養生，就春天和夏天兼顧吧。春夏如何養生呢？大家都知道：春夏養陽。
前段時間，受香港某財團董事會的邀請，我去給他們的高管做了一個系列的健康講座。有人問：“春夏養陽如何養呢？秋冬養陰乃注意營養，多食滋補，春夏養陽當吃些什么呢？” 其實，食物不能完全解決養生問題。陰陽的含義是多重的：寒為陰，熱為陽；氣入肺為陽，水谷飲食入胃為陰；宣發為陽，收斂為陰；忙為陽，閑為陰……所以，養陰、養陽都須全面考慮，落實到生活的各個方面。 馬上有人問了：“我只需最簡單的方法，解決我們目前最大的誤區。”不愧是頂級的企業的管理人員，他們不管問什么問題，都能問到點子上！ 我說：“那更容易了。春夏養陽，首要的就是春夏不要貪涼。”因為熱為陽，涼為陰嘛。春天暖、夏天熱，都是有其道理的。人在秋冬養陰時，毛孔閉合，身體在積聚能量的同時，也積聚了一些污垢、毒素，到了春天和夏天，毛孔張開，人體的能量要向外宣發，因此體內的污垢和毒素要借助這個宣發之勢而排出。春天，收斂了一冬的身體尚有余寒，寒則溫之，而后方利于宣發，所以，春天需要多穿點衣服，捂一捂，把汗捂出來，這就是“春捂秋凍”中的“春捂”。夏天就不用捂也能出汗了。我們可能注意過，夏天出的汗，又黏又膩，這就是體內存積的濕濁邪氣。南方農人夏天有“雙搶”，割完早稻有得馬上把晚稻秧插下去，搶割搶插，揮汗如雨，忙得不亦樂乎。別看這么累，其實也是在養生。雙搶后，秋風漸至，人們身清氣爽，因為他們通身的邪毒濕氣都排盡了。如果我們夏天一天到晚都貪涼，天天吹空調，毛孔閉塞，很少出汗，那就無異于閉門留寇了。 《黃帝內經》說，夏三月，當“夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外”。夏日綿長，晚上可以睡晚一點，早晨要盡量早起，切勿生倦怠之感，連午睡都要盡量避免。春天、秋天和冬天都可以午睡，夏天最好別午睡，因為夏季屬火，心旺于夏季，午睡又是補心的，所以，很多人夏季午睡起來后，發現眼睛紅了，這就是補心補過了的緣故。這么老長的一天，我們用來干嗎呢？用來充分把自己的內在能量發揮出來，使其成氣候。這段時間，我們可以努力工作，多多加班，可以去追求功名利祿，……總之，要把精力放在外面。春天和夏天你就使勁折騰吧！ 總之，不要貪涼，不要犯困，努力工作，使勁折騰，這就是春夏養陽。到了秋天，你事業上會有累累碩果，身體上也會有清爽通透之感，到那時候，就得收斂起來，安心養陰了。 彭子益對此句的解讀：
看看彭子益對此句的解讀：
《內經》曰：“夫虛者氣出也，夫實者氣入也。圣人春夏養陽，秋冬養陰。” 春夏之時，地下水中所藏的陽氣，升出地面之上，地面之下陽氣減少。造化個體與人身 個體皆以中下為本。今中下陽氣外出，故曰虛也。秋冬之時，地面之上所盛滿的陽熱，降入 于地面之下的水中。陽氣入于水中，中下陽足，故曰實也。 圣人知春夏陽虛于下，故一切起 居飲食，皆注意保養中下的陽氣。此時不知保養中下陽氣，必不免外熱內寒，上熱下寒諸危 險病也。 圣人知秋冬陽實于下，陽氣是往上浮的，雖實于下，仍易浮動上來。必須陰氣充足， 方能將陽降而藏于水氣之中。故一切起居飲食，皆注意保養中上的陰氣。此時不注意保養中 上的陰氣，陰氣不足，封藏不住在下的陽氣。來年春夏，根本虧傷，必病極危險的溫病也。 故春夏以寒藥治病，傷損下部的陽氣，秋冬以熱藥治病，擾動下部的陽氣，多壞。 宇宙大氣圓運動的造化個體的力量，地面上得一半，地面下得一半。而根本則在地面下之一半。人之雪兆豐年，不知冬令雪大，次年豐收，乃因雪能封藏地面下的陽氣。冬令雪大， 地下陽足，豈止次年禾稼結實特多，人身亦加康健也。人知冬令鳴雷，次年不利。不知冬令 鳴雷，乃地下封藏的陽氣，往外消失。次年由地下生出地上的大氣，成了無根的病氣。豈知 五谷缺收，民病猶不易治。因去年是今年的先天，今年是明年的先天也。 南方的井水，冬至后一日，比冬至前一日，溫度減少。冬至陽生，陽生則升，故井水冬 至后一日溫度，較冬至前一日減少。北方的井水，冬至前一日比較冬至后一日，以致大寒之 前，溫度并無差別。雪大冰厚，地下水中封藏氣足，陽熱不外泄也。所以人在北方居住， 則身體健康。移住南方，則覺疲乏。大氣中的陽，足與不足之分也。前人謂五月間井內須防 有毒，五月不可淘井。因五月間，地面下陽氣少，井內陰盛之故。 交秋之后，居住北方，住到春季，始往南方。一到南方，便覺呼吸清快，身體舒適。交 秋之后，居住南方，住到春季，始往北方。一到北方，便覺身體疲乏，精神搖動。南方大氣秋冬收藏之力量小，北方大氣秋冬收藏之力量大。收藏大疏泄亦大，收藏小疏泄亦小。收藏 者入也，疏泄者出也。入多出少故健美，入少出多故疲乏也。惟中氣充足，身強年壯之人， 本身的圓運動健全，不隨大氣以俱偏者，乃無如是之感覺。若中氣不足，與年老之人，無不 有如此感覺者。大氣有南北之差，所以醫藥有南北之別也。 所以上文研究造化宇宙的個體， 重在此生物個體所在地整個的春夏秋冬。不可將南方的春夏，與北方的秋冬作一整個看。亦 不可將北方的春夏，與南方的秋冬作一整個看。
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