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第十三式
陰陽回推法 此法是頸肩部綜合施術(shù)手法，臨床主要以治療頸肩背部肌肉拘攣、僵硬為功效，如崗上肌僵硬所至上肢肩部酸痛、背直肌上端拘攣所至肩胛內(nèi)緣疼痛等以此法施術(shù)于局部可使拘攣、僵硬得以疏松而緩解疼痛。 陰陽回推肩背肌 臨床施術(shù)：術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 術(shù)者立于患者肩前偏于一側(cè)呈弓步，術(shù)中要求上臂下沉，肘關(guān)節(jié)由曲至伸，腕關(guān)節(jié)懸起，一手在前平伸，掌根著力外擺施術(shù)于肩胛內(nèi)緣，術(shù)中掌根逐漸外擺側(cè)推至肩胛下角。一手在后握虛拳拇指屈伸自如，指端微翹附于棘突之上，術(shù)中肩臂下沉肘關(guān)節(jié)由屈漸伸，拳頂橈側(cè)內(nèi)收，尺側(cè)外擺， 以食指著力回收擰撥頸肩部，（也可著力點(diǎn)為食指、中指、無名指及小指的指關(guān)節(jié)，拳頂尺側(cè)內(nèi)收橈側(cè)外旋）術(shù)中左右交互施術(shù)，在肩胛內(nèi)緣痛點(diǎn)不明顯時(shí)可以雙拳使用，在前的手以拳頂尺側(cè)前推外擺，在后的手以拳頂橈側(cè)回收內(nèi)勾。幅度根據(jù)解剖起始而定，力度按病情輕重緩急而施，適宜為度，頻率在每分鐘70次左右。硬者易靜，以求松。痙者易緩，以求理。攣者易柔，以求順。痛者易疏，以求運(yùn)。痹者易和，以求通。堇記靜緩柔和四性復(fù)，松理順運(yùn)通五法的道理。遠(yuǎn)離剛中柔，適時(shí)柔中剛！ 功能作用：松解拘攣 疏通經(jīng)絡(luò) 祛風(fēng)散寒 緩急止疼 理順結(jié)節(jié) 第十四式 拳掌交叉推法 此法多用于腰臀部，以治療腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)疼痛為主，臨床施術(shù)于肩部時(shí)，可變換為拳頂內(nèi)勾施術(shù)于肩胛骨或大圓肌之上，以求松解肌肉拘攣。 拳掌交叉推腰臀 臨床施術(shù)：術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 術(shù)者立于患者一側(cè)腰臀部，身體側(cè)向前傾，一腿在前呈弓步一腿在后呈蹬步，肩臂下沉肘關(guān)節(jié)屈曲上懸。一掌附于腰骶關(guān)節(jié)上呈虛掌，腕關(guān)節(jié)下沉掌根著力由骶部向外側(cè)（靠近術(shù)者為內(nèi)側(cè)）腰髂部側(cè)推或變掌為拳側(cè)推。另一手握拳，肩臂下沉肘關(guān)節(jié)屈曲上懸，腕關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)拳頂向內(nèi)擰撥回勾，幅度不宜過大，力度視病情癥狀輕重緩急而定，頻率每分鐘60次左右，堇尊復(fù)合四性，妙用五法之意，不可暴力施術(shù)！ 功能作用：疏筋解痙 松解拘攣 理順結(jié)節(jié) 緩急止疼 第十五式 指關(guān)節(jié)夾推法 此法主要施術(shù)于棘突兩旁的華佗夾脊穴，功效以祛風(fēng)散寒退熱為主。 指關(guān)節(jié)夾推華佗夾脊穴 臨床施術(shù)：術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 術(shù)者立于患者一側(cè)腰部或肩部，垂肩屈肘懸腕以食指和中指關(guān)節(jié)夾緊拇指端作直向前推。肘關(guān)節(jié)由屈而伸，腕關(guān)節(jié)繃緊由懸起逐漸隨著施術(shù)頻率和幅度而下沉。施術(shù)過程中可分為三個(gè)階段，如：一、由大椎穴向上推至啞門穴，為頸項(xiàng)部夾推法，此以疏理頭夾肌為功效。二、再由大椎穴向下推至十二胸椎關(guān)節(jié)，為胸背部夾推法，以祛風(fēng)散寒為功效。三、一般腰部很少采用此法施術(shù)，但對(duì)于體型適合者也可采用。術(shù)中可將另一手附于施術(shù)手背上，以保證施術(shù)的穩(wěn)定性。 附：臨床施術(shù)中可綜合使用其他手法，如陰陽回推的陽推法（向肩背部推為前推法），拳掌交叉的腰骶掌推法等，均可以指關(guān)節(jié)夾推法綜合使用。 功能作用：疏通經(jīng)絡(luò) 祛風(fēng)散寒 退熱解伏 緩急止疼 第十六式 拳頂擰撥法 此法主要用于臀部和肩部肌肉較豐富的部位，以松解肌肉拘攣粘連為功效。臨床主治肩周炎、肌肉勞損、僵硬等軟組織損傷所致的抬舉、后展受限等癥。 拳頂擰撥臀大肌 臨床施術(shù)：A: 術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 術(shù)者雙手微握虛拳立于患者一側(cè)。雙臂下垂雙肘屈曲，腕關(guān)節(jié)懸起外展（以自身手臂橈側(cè)為內(nèi)，尺側(cè)為外），拳頂關(guān)節(jié)平面吸附于皮下。術(shù)中以拳頂尺側(cè)著力內(nèi)收擰撥，橈側(cè)外擺。再可以橈側(cè)著力，尺側(cè)外擺均可達(dá)其擰撥之效，靈活運(yùn)用，不拘泥一法。施術(shù)過程中，拇指伸直指腹微翹作輔以保施術(shù)手法穩(wěn)定。此法要求頻率緩慢每分鐘50次左右，幅度因部而施，力度適宜。 附：臨床施術(shù)中亦可以另一只手掌根推撥對(duì)側(cè)臀部。 拳頂擰撥肩臂肌 臨床施術(shù)：B: 術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 拳頂擰撥肩臂肌時(shí)，手法幾乎和臀部相似，只不過擰撥肩后的大圓肌時(shí)拳頂重點(diǎn)用橈側(cè)而已，此法一般施術(shù)于背直肌、崗上肌、肩胛肌、大圓肌、三角肌。 附：在臨床施術(shù)中可以雙拳擰撥也可一拳一掌，施術(shù)方式可自行選擇靈活運(yùn)用，如以左手拳頂擰撥大圓肌則右手掌根可推撥對(duì)側(cè)肩胛部肌肉等方式。 功能作用：疏筋解痙 松解拘攣 理順結(jié)節(jié) 緩急止疼 第十七式 雙鶴展翅分推法 此法為滲透力極強(qiáng)的手法之一（拳頂分推法），臨床主要用于治療背直肌、崗上肌的拘攣和僵硬。 雙鶴展翅分推背直肌 預(yù)備式:術(shù)者立于患者肩前一側(cè)，呈弓步，身體前傾雙手微握虛拳，雙手拳頂平面向下食指相并，拇指交叉相壓，吸定肩胛內(nèi)緣，雙臂下垂雙肘屈曲下沉逐漸伸展式，腕關(guān)節(jié)內(nèi)旋外擺，拳頂尺側(cè)外擺。 臨床施術(shù)：術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 腕關(guān)節(jié)內(nèi)旋外擺，拳頂平面逐漸轉(zhuǎn)換為指關(guān)節(jié)著力點(diǎn)并且由橈側(cè)轉(zhuǎn)換為尺側(cè)，此形狀有似于白鶴展翅之勢(shì)，又雙拳齊開因而命名為雙鶴展翅。此法幅度不宜大，頻率在每分鐘60次左右，力度適合為宜。忌用暴力，堇尊四性！ 功能作用：疏筋解痙 松解拘攣 祛風(fēng)散寒 緩急止疼 第十八式 太極推乾坤法 此法是推拿常用手法之一的復(fù)合性手法，在太極推拿手法中大部分手法均為復(fù)合性手法，如推撥、推揉、推抹等，而此法為推、理、揉、撥復(fù)合使用。 預(yù)備式：術(shù)者垂臂懸肘，呈蹲步立于患者一側(cè)，雙掌食指相并拇指相互交叉或雙掌重疊，腕關(guān)節(jié)放松。 臀部臨床施術(shù)：術(shù)前將推拿膏涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 術(shù)者呈側(cè)立弓步式于一側(cè)，以垂臂、懸肘、松腕、雙掌重疊交叉相壓之勢(shì)將掌根吸定臀部皮下組織。肘關(guān)節(jié)由屈曲逐漸伸展，繼而緩緩回收，腕關(guān)節(jié)自如擺動(dòng)，大魚際著力旋轉(zhuǎn)外擺，由骶骨外側(cè)向前下或后下推揉，回收時(shí)腕關(guān)節(jié)懸起帶動(dòng)指腹自如回抹肘關(guān)節(jié)屈曲有序，上臂外展呈太極推手之回收勢(shì)。如此來回有序的環(huán)旋推揉臀部肌肉，猶如揉繡球一般的感覺。手法幅度不宜太大根據(jù)施術(shù)部位的始終而定，要遵從太極推拿心法之秘的始而有終。頻率不超過每分鐘60次，力度要做到柔中有剛，堇記“靜緩柔和”四性復(fù)！ 功能作用：疏筋解痙 疏通經(jīng)絡(luò) 松解拘攣 緩急止疼 腹部臨床施術(shù)：術(shù)前將“太極腹部減肥推拿液”涂布于施術(shù)部位及術(shù)者雙手。 預(yù)備式：太極推揉腹部的手法與臀部手法不盡相同，推揉腹部時(shí)術(shù)者呈蹲步，雙臂提起屈肘懸腕，雙手拇指交叉相附，掌根下沉指腹附于皮表作輔。 臨床施術(shù)雙臂提起外展，肘關(guān)節(jié)由屈至伸，屈曲環(huán)旋。一手腕關(guān)節(jié)松而婉轉(zhuǎn)的外擺，平掌吸附于皮表。另一手作輔小魚際著力隨和轉(zhuǎn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈曲環(huán)旋。如右起順時(shí)針推揉腹部，以右手在下大魚際下沉，指腹附于皮表作輔向外推揉，左手大魚際則搭在右手上，小魚際隨和用力。在回收時(shí)腕關(guān)節(jié)逐漸懸起，腕關(guān)節(jié)及全掌內(nèi)旋變?yōu)樾◆~際著力。左起逆時(shí)針推法，以左手小魚際著力在下，右手作輔在上，沿對(duì)側(cè)小腹逆推肋前上提至胸骨劍突，身體左傾，改為掌根在外，右腕外旋下滑，左腕微屈推至小腹。如此左右環(huán)旋推揉回抹數(shù)分鐘。此法更形似于太極推手，左外展右隨和，右推揉左回抹，外擺掌根尺著力，緩緩?fù)迫嗔θ岷汀Ｔ谑┬g(shù)即將結(jié)束時(shí)應(yīng)結(jié)合雙掌分推手法施術(shù)于腹部。幅度不宜太大根據(jù)施術(shù)部位的始終而定，要遵從太極推拿心法之秘的始而有終。頻率每分鐘180—80次，力度要做到柔中有剛，不可暴力施術(shù)。 功能作用：疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和腸胃 調(diào)經(jīng)止帶 脫脂減肥 疏筋解痙 緩急止疼 附：此法用于脫脂減肥應(yīng)結(jié)合點(diǎn)足陽明胃經(jīng)穴和任脈經(jīng)穴。 足陽明胃經(jīng)穴： 不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖。 任脈經(jīng)穴：膻中、鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神闕、三陰交、氣海、石門、關(guān)元、中極、曲骨。 |
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