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不讓甲狀腺腫瘤潛伏
發表時間：2009-10-26發表者：樊友本 (訪問人次：4199)
近年來，甲狀腺腫瘤發病率上升明顯，尤其是沿海地區，發病率排位較10年前上升4至5位，發病人數是10年前的4倍。甲狀腺癌發病年齡以20歲至40歲的青壯年為主，女性多于男性，發病率約為男性的3倍。 甲狀腺腫瘤偏愛年輕女性，除了該病屬于激素依賴性腫瘤，該年齡段女性處于雌激素、孕激素分泌旺盛時期，容易發病，此外還與白領女性承受職場競爭、生活壓力及環境污染等有關。年輕女性情緒不穩定、精神壓力大、晚育及人工流產等導致內分泌紊亂，容易受到癌細胞的侵襲。上海市第六人民醫院普外科樊友本 為了抵御甲狀腺腫瘤的侵襲，年輕女性應學會甲狀腺的自我檢查，通過鏡子用手指輕壓頸部前面氣管兩側，一是注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類，一類呈蝴蝶形，多見于甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人；另一類是在甲狀腺的某個部位出現一個圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫，也包括甲狀腺癌。 二是注意腫塊的大小。一般良性腫瘤或囊腫的單個結節直徑多在2厘米左右；直徑超過2厘米時，應疑為甲狀腺癌。 三是注意腫塊的光滑度和軟硬度。單個結節腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤；單個結節腫大，表現不光滑，呈實體感者，應疑為癌腫。 四是注意腫塊的生長速度。良性腫瘤及囊腫病程可為數月至數年；甲狀腺癌的腫塊增長明顯。 五是注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍頸部能觸摸到質地較硬的淋巴結，則應迅速就診。 甲狀腺疾病是外科常見疾病，無論患有甲狀腺節結還是甲狀腺腫瘤，手術還是比較提倡的首選方法，但是傳統的甲狀腺手術，需要在患者頸部開6～10厘米長的手術切口，術后頸部留下的永久性疤痕會影響患者尤其是年輕女性的美觀，由此造成很大的心理壓力。隨著醫療技術的進步，借用剛剛興起的單孔腹腔鏡手術理念和技術開展，經乳暈單切口單通道胸乳途徑腔鏡甲狀腺手術已成為現實。該技術經單側乳暈上緣小切口建立單個胸部皮下隧道，利用腔鏡的照明放大作用和超聲刀等器械，在患側胸部穿刺2個直徑僅為0.5厘米的相鄰小孔，術后僅在單側乳暈上方邊緣留下借助乳暈顏色幾乎看不見的小疤，經乳暈到甲狀腺的單通道胸部分離范圍更小，可以達到創傷更小、更美容、術后疼痛更輕、胸部不適感更輕、恢復更快和住院時間更短的理想效果。腔鏡下實施甲狀腺手術對于部分低危甲狀腺癌患者也可同時完成淋巴結清掃，達到理想的手術效果。（樊友本） |
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