心理測量學課件

      【引言】 人的心理行為能否測量？如何測量？這是人們早就關心的問題。我國古代對忖度人心的嘗試頗感興趣。三國時期杰出的軍事家諸葛亮在《心書》中提出了識別個體的差異的方法：“問之以是非，以觀其志；窮之以詞介，以觀其變；咨之以計謀，以觀其識；告之以禍難，以觀其勇；醉之以酒；而觀其性；臨之以利，而觀其廉；期之以事，而觀其信”。世界上最早的嬰兒發展測驗也出自中國民間。江南“周歲試兒”在6世紀已成為風俗。清代曾流行用七巧板、九連環之類的方法來判斷人的聰慧程度。以上說明心理測驗在我國有悠久的歷史。

19世紀末,20世紀初，心理測驗在西方一些國家興起，并隨著工業革命成功以后對勞動力需要的急劇增加而迅猛發展。上世紀20年代進入狂熱,40年代達到頂峰,50年代后轉向穩步發展。

本章主要闡釋以下幾個要點：

1.     心理測驗的基本知識；

2.     智力及其測驗方法簡介；

3.     人格及其測驗方法簡介；

4.     其他常用心理測驗方法介紹； 

心理測驗作為一種測量手段和研究工具，廣泛應用于心理學、醫學、教育學、行為科學等研究領域。

心理測驗是根據客觀的標準化了的程序來測量個體的某種行為，以判定個別差異的工具。

心理測驗的內容涉及身體、心理、社會適應和道德四個方面，通過心理測驗，有助于了解人群或個體的心理特征和心理衛生狀況，對于開展心理衛生服務、制定干預措施等具有重要的作用。如①了解心理特征和心理衛生狀況，從而對個體或群體進行心理評估，對于診斷心理衛生問題、制定心理衛生干預計劃及治療方案和提出忠告和建議具有基礎性的作用；②核實假說。任何科學研究都是不斷修正假說、核實假說的過程，心理評估也不例外，冠心病與A型個性的關系就是一個很好的例子。

心理測驗量表數目甚多，而且測驗的分類不一，但仍可歸納為以下幾種類型。

（一） 按測驗目的的分類

1. 能力測驗 包括智力測驗、發展量表和特殊能力測驗等。能力測驗是兒科最常用的心理測驗。常用的量表的韋克斯勒幼兒、兒童和成人智力量表、比奈—西蒙智力量表，適用于3歲以下的發展量表有蓋澤爾（Gesell）和貝利（Bayley）量表。此外，尚有以檢查人的特種能力，如繪畫、音樂、手工等能力的測驗。

2.  人格測驗  以測驗人格為目的，如內外向人格測驗，明尼蘇達多相人格測驗（MMPI），艾森克人格測驗和卡特爾十六種個性因素測驗（16PF）等。

3. 癥狀評定量表  其目的多是評定精神病的有關癥狀，在精神科應用較廣。常用的量表有90項癥狀量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）等。

4. 診斷測驗  指用于臨床的診斷方法。如HR成套神經心理測驗和明尼蘇達多相人格測驗等。

（二） 按測驗材料的性質分類

1. 文字測驗  測驗項目和回答問題均用文字表達（口頭或書寫），如韋氏智力量表中的常識、相似、算術、詞匯、領悟、背數均屬此。

2. 非文字測驗  如韋氏智力量表中的填圖、積木、圖畫排列、圖形拼湊、譯碼、迷津以及瑞文標準推理測驗等均屬此，可適用于文盲被試者，但一般測驗常包括文字與非文字兩部分。

（三） 按測驗方法分類

1. 問卷法  這一類測驗都是一些問答題，或一個命題，后面有幾種答案，讓受試者選擇回答。例如癥狀自評量表，艾森克人格測驗和MMPI等。

2. 作業法 如前面提及的非文字測驗。

3. 投射法  即使用一些模糊人形成墨跡圖，讓被試一邊看一邊敘述像什么東西，以便了解被試的內心世界，如洛夏墨跡測驗，主題統覺測驗（TAT）等。

（四） 按測驗方式分類

1. 個體測驗  即一個主試只測驗一個被試，通常臨床測驗都用個體測驗法。

2. 集體測驗  即一個主試同時測驗多個被試，如艾森克人格測驗、MMPI、16PF和使用繪人測驗進行集體兒童智能篩查工作等。

一種良好的心理測驗工具應具備下述幾個條件，即效度、信度、辨別力、常模和測驗方法標準化，其中最重要的是效度和信度。因此，為了提高測驗的有效性和可靠性，就不能忽視對測驗工具的信度、效度和項目分析的檢定。

1. 信度（reliability） 又稱可靠性，這是指重復測驗的一致性，也就是指測驗的穩定性。即的同樣條件下，同一受試者兩次測驗的結果一致，便說明此測驗的性能穩定，可靠性大，如結果不一致則可靠性小。當然，心理活動有其特點，雖然兩次條件可以完全控制一致，但第二次有經驗，也會影響測驗的結果。每一標準化的測驗都要說明它的信度。信度用系數來表示。一般說，系數越大，說明一致性高，測得的分數可靠；反之則說明一致性較差，可靠性小。信度的高低與測驗的類別有關。通常，能力測驗的信度要求高（0.8以上），人格測驗的信度要求較低（0.7以上）。檢驗信度常用的方法如下列：

（1） 重測信度（Test-retest reliability）：同一組受試的兩次不同時間作同一套測驗所得結果的相關性檢驗。

（2）     分半信度(Split-half reliability)：將一套測驗的各項目按奇、偶數號分成兩半，對所測結果進行相關性檢驗。分半信度是以下面兩點為前提的，即測驗的各個項目是同質的，并且以難易的順序排列著，因此，兩半部分的得分的偏差應是相等的。

（3）     等同信度（Equivalent form reliability）:這一方法是對同一對象同時實施兩個同一性質的測驗，求出兩個測驗得分的相關系數。例如，斯坦福－－-比奈法（1937年出版）的L和M兩種測驗，就是等價測驗。同時進行這兩種測驗所得的相關系數是0.91。所以說這兩個測驗的信度高。使用這種方法求信度時，必須有兩個相似的測驗復本，所以也稱復本法。這兩個復本的難度、平均值、變異數、內容等方面都應十分近似。

（4）     內部一致信度（Internal consistent reliability）:是目前比較流行而且效果較好的信度評定方法。它是從測量構思層次化入手，使測量各項目形成一定的內部結構，并以內部結構的一致性程度對測量信度做出評價。

2. 效度（validity） 即有效性，這是指測驗實際上測量些什么，是否符合測驗的目的。換言之，效度是指一個測驗對于它所要測量的行為特征測到了什么程度。比如，智力測驗的分數至少可以部分地預測兒童的學校中成績等級。如果我們發現，智力測驗與學習成績毫無關系，那么就會對這個智力測驗的效度產生疑問。所以每一標準化的測驗都要說明它的效度。故對測量工具的要求，效度是要首先考慮的。效度檢查主要有三種類型：校標效度（criterion validity）、內容效度（content validity）和結構效度（construct validity）。

（1）     校標效度：即將測驗結果與某一標準行為進行相關檢查。例如一個智力測驗或量表，與另一權威的智力量表或老師對學生智力水平評定的結果等的相關度，可稱校標效度。

（2）     內容效度：指測驗項目反映所測量內容的程度。為了判斷測驗的內容（項目）是否能成為測定對象的適當標本，可以由內容效度來檢驗。如算術成就測驗應反映受試者運算能力的程度。測驗與之相關的標準，是老師的評定，日常生活或工作中所表現的能力等。

（3）     結構效度：反映編制此測驗所依據理論的程度。如編制一個智力測驗，必定依據有關智力的理論。該測驗所反映此智力的程度，可用結構效度來檢驗。例如韋氏智力量表中的那些分測驗都分別測量一定的智力因素，通過因素分析可用因素負荷指數來表明結構效度。

3. 項目分析（item analysis）項目分析就是檢定測驗的各個項目的好壞。這是測驗標準化的重要手續。它包括調查各個項目的困難度（正答率），對各項目的反應分析，各個項目的辨別力的考察等。

1. 困難度：各個項目的正答率或通過率被作為困難度的指標。正答率為0％或100％都作為無辨別性項目而刪除。構成測驗全體的平均正答率應接近50％。

2. 反應分析：檢討被測者對各個項目如何進行回答，叫反應分析。這是關于選手選擇項（對問題項目所作出的回答選擇，稱選擇項。具有三個以上選擇項者，稱為多項選擇）的有效性的考察。回答集中于特定的選擇項上，或對某選擇項沒有回答者，都是不適當的，須進行修改。在多項選擇形式上的測驗中，可根據測驗得分將全體被測者分為成績上位群和下位群，總計各群內的被測者選擇了哪個選擇項，求出各群的各選擇項的選擇率。根據這個選擇率檢查選擇項的有效性，并對項目進行修改。這種手續叫做上下位分析。上位群的正答選擇項的選擇率，必須高干下位群。

3. 辨別力：各個項目對被測者的某些心理特性能識別到什么程度，就叫做項目的辨別力。考察各個項目的辨別力的常用方法如下：

①          在項目得分為1－－-0型（即正誤或是否型）的場合，一般用點二列相關系數。計算公式略；② Ф系數：對于考察測驗的各個項目的效度，吉爾福特（Guilford）的Ф系數也是一種簡便的方法。計算公式略；③G—P分析：根據測驗的得分，選出整個測驗成績最上位25％的優秀群（G）和最下位25％的劣等群（P），算出各群對每個問題的正答率，檢定其差異的顯著性水平。此外，尚有采用因素分析的方法以檢驗項目的辨別力。

4.常模（norm）是比較的標準，根據對被試集團的標準化樣本的測試，可獲得一個具有代表性的結果，這叫常模。因標準化時所選的樣本不同，常模的種類也不同。最常見的有年齡常模、全國性和地區常模等。建立常模時，根據正式測驗的結果，可以按年齡類別、地區類別等進行整理，定出常模，這就是樣本的平均得分。個人的得分可與常模進行比較，以判斷他的成績好壞。通常有如下幾種方法：

（1） 均數：是常模的一種普通形式。某一受試所測成績（粗分，或稱原始分）與標準化樣本的平均數相比較時，才能確定其成績的高低。

（2） 標準分：標準分能說明受試者的測驗成績在標準化樣本的成績分布圖上居何位置。標準分（Z）=受試者成績（X）與樣本均數（X）之差（即X-X）除以樣本成績標準差（SD）。即Z=（X-X）/SD。這樣，就不僅說明受試者的成績與樣本比較在其上或在其下，而且還說明相差幾個標準差。

       許多量表采用這種常模或由此衍化出來的常模。如在韋氏智力表中的離差智商=100+15（X-X）/SD便是這一種。離差智商與標準分常模的不同之處在于：一是標準分均數為0，而離差智商為100，二是標準分的SD值隨樣本而定，而韋氏量表的離差智商則使標準差為15.

（3） T分：T分常模是從標準分衍化出來的另一種常用常模。例如MMPI便采用這種常模。它與離差智商的不同之處，是所設的均數值及標準差不同。T分計算的公式：T=50+10（X-X）/SD

（4） 由標準差衍化而來的其他形式的常模：標準20和10即是屬于這一類，都是改變均數及標準差值而得。其計算公式如下：

    標準 20=10+3（X-X）/SD

        在韋氏量表中，有粗分、量表分以及離差智商諸量數。其中量表分的計算方法即屬此處標準20計算法。

（5） 百分位：這是另一類常用常模，它的優點是不需要統計學的概念便可理解。將受試者的成績與常模相比較。如相當百分位50（P₅₀），說明此受試者的成績相當標準化樣本的第50位。也就是說，樣本中有50％的人數，其成績在他之下，另外50％人數 的成績比他的好。

（6） 劃界分：在篩選測驗中常用此常模。如教育上用100分制時，以60分為合格分，此即劃界分。在臨床神經心理測驗中，將正常人與腦病患者的測驗成績比較，設立劃界分，用這個分數劃分有無腦損害。

   5.比率（或商數）：這在離差智商計算方法之前，便曾使用比率智商。其計算方法：智商（IQ）=心理年齡（MA）/實際年齡（CA）×100。

 人的心理行為是非常復雜的，難以直接測量而取得結果，一般是通過間接方法來進行的，因此容易受到外界主客觀因素影響。心理測驗作為一項嚴肅而細致的工作，在進行測驗的過程中，忽略任何一個環節都會導致測驗的失敗。因此，在心理測驗的實施過程中，必須注意下述問題才能準確順利地完成測驗。

1.按測驗目的選用標準化的測驗工具

任何測驗量表都有其目的和適用范圍，在選用時必須慎重考慮，認真取舍，按測驗目的選擇標準化的測驗工具。

2.實施方法標準化

即嚴按照規定的方法、按照指導語進行操作。標準化的測驗工具的測驗手冊對測驗的實施方法、指導語、測驗內容、答案、評定方法都有明確的規定，并有適合我國或本地區的常模。

3.對測試環境的要求

環境應當安靜清潔，桌椅高低要合適，室內布置應不新異，不華麗，避免分散被試（特別是兒童）的注意力。對兒童來說，測試最好在他熟悉的環境如幼兒園、學校或家庭中進行，以維持正常的心理狀態。為了避免不必要的干擾，在進行測驗時，除主試與被試外，第三者最好離開測試的現場（嬰幼兒進行測試的除外）。

4.對主試的要求

   主試必須經過嚴格訓練和有一定的心理學基礎。態度必須認真負責，并具有一定的智力水平和健康的人格。熟悉測驗的內容、功用、適用范圍和優缺點。嚴格按照標準化的程序進行，不做任何暗示。操作熟練，以騰出精力觀察被試者的表情和反應。搞好主試與被試的關系有助于相互密切配合，順利完成測驗。

5.對被試的要求

被試在進行測驗時應身體健康，情緒穩定，態度認真，沒有顧慮，并能集中精力努力完成測驗。

6. 正確解釋測量結果

標準化測驗常常用分數來表示其結果，而測驗的分數只是一個相對值，因此，一般地說，不應當把這種結果告訴被測驗者或其家屬，而只是告訴他們對結果的解釋。如某人智商測得值為100，只需告訴他們智力水平是一般的，和大多數人差不多，而沒有必要告訴實際數值。

7.注意測驗的保密

對測驗的保密主要有兩個方面：一是對測驗的內容保密。目前在醫學領域使用心理測驗的報導日益增多。為了防止廣大群眾熟知測驗內容，造成測試失實，并保證只限專業機構使用，測驗工具是嚴格控制的，不得翻印和擴散。另一方面是對測驗結果的保密。這是具有個人檔案機密性的資料，不應該隨便讓無關人員甚至當事人知道。

心理測驗大多需專門學習后才能正確使用。為了使醫學生對各種量表所了解，以便日后在臨床上結合自己的專業可選擇性的學習使用，本章對常用量表做簡單介紹。

 智力（Intelligence test）是人的各種基本能力的綜合，包括觀察力、注意力、記憶力、想象力、思維力等，其核心是人的抽象思維能力和創造性解決問題的能力。智力測驗是心理診斷中應用最多、影響最大的一種技術，主要用于評估個體的智力水平、智力功能損傷或衰退的程度。它是由編制者根據智力概念和智力理論來選擇不同的測驗項目，經過標準化編制而成。智力測驗一般分為篩查性測驗與診斷性測驗兩種，測驗的結果則往往以智商（Intelligence  Quotient ,IQ）來表示。智商是衡量個體智力發展水平的一種指標。

一、智商

（一）    比率智商

比率智商的計算方法是IQ=MA/CA×100

MA（mental age, 智齡）指智力所達到的年齡水平。

CA（chronological age, 實齡）指測驗時的實足年齡。為準確起見，除年齡外，尚有月齡，不滿15天者略去，15天以上按月計。

 比率智商有其一定的局限性。它不能應用于實齡為16歲以上的成人。這是因為人們的實際年齡是與年俱增，而智力年齡并不是與年俱增，特別是到了一定年齡以后會產生穩定不前甚至下降的趨勢，這樣就會降低智力商數，而不能正確地反映出實際的智力水平。所以有人提出將公式中的實際年齡限制在15歲或16歲。為了解決上述問題，韋克斯勒提出另一種智商計算法。這一智商的計算特點是放棄了智力年齡的概念，但仍保留著智商的概念，不過已不是比率智商而是采用離差智商。

（二）    離差智商（deviation IQ）

 它是用統計學中的均數和標準差計算出來，表示被測驗對象的成績偏離同年齡組平均成績的距離（以標準差為單位）。每個年齡組IQ的均值為100，標準差為15。這是依據測驗分數的常態分配來確定的。具體公式如下：

       IQ=15（X-M）/S+100

式中X為某人實得分數，M為某人所在年齡組的平均分數，S為該年齡組分數的標準差。因此，韋克斯勒智力量表中的IQ，實際上不是一個商數。當被測驗對象的IQ為100時，表示他屬于中等智力，如IQ為115，他便高于一般人的智力的一個標準差，相反，如IQ是85，表示他低于一般人的智力一個標準差。

二、 篩查性智力測驗

（一） 圖片詞匯測驗（Peabody  picture  vocabulary  test , PPVT）

        適用于2歲半至18歲。要求孩子在聽到主試的詞匯后，即在一張卡片上的4幅圖片中挑出一幅圖來，然后按量表規定累計積分，換算成智商。

（二） 丹佛發育篩選檢查（Danford  development  screening test ,DDST）

        適用于0—6歲。這種檢查共有104個項目，內容涉及4個有關方面，稱為4個能區。①應人能：以測查小兒對周圍人們應答能力和料理自己生活的能力。②細動作—應物能：以測查兒童視看、用手拿物和畫圖的能力。③言語能：以測查小兒聽聲音、說話和理解語言的能力。④動作能：測查小兒坐、走、跳、跑等粗動作的能力。測查時按量表規定的要求進行，最后評定每一能區的結果為：正常、可疑、異常或無法測定。

（三） 瑞文標準推理測驗(Raven’s standard progressive matrix)

是英國心理學家瑞文（Raven JC）于1938年創制，系一種非文字智力測驗，適用于5歲半以上的人群。主要測驗一個人的觀察力和清晰嚴密的思維能力。測題形式全部是用無意義的抽象圖形構成一個方陣，其中（右下角）缺失一塊（空擋），要求被試從呈現給它的另6或8塊截片圖形中選擇一塊符合方陣整體結構的圖片填補上去。該測驗不受語言、文字的限制，所以亦適用于聾啞人。

（四） 50項學前兒童智能篩查量表

本測驗由中國首都兒研所張家建等研制。適合于4~7歲（3歲10個月至滿7歲3個月）的小兒，有自我認識能力13項，運動能力（包括大運動和精細運動）13項，記憶能力4項，觀察能力6項，思維能力9項，常識5項，共50項。測量時間約30分鐘，結果比較準確，可以換算呈智商。是一種介乎診斷和篩查之間的測驗。

三、診斷性智力測驗

        診斷性的智力測驗在內容上較為全面、廣泛、題目量大，在編制過程中嚴格遵循心理測驗技術要求，結果定量化，具有較正確、全面、可信性強等優點。國內常用的一些診斷性智力測驗有：

（一）        韋克斯勒智力量表

          韋克斯智力量表是目前世界上使用最廣泛的智力評定量表，主要有三種：即1955年編成的韋氏成人智力量表（1981年修訂），簡稱WAIS（Wechsler adult intelligence scale）；1949年編成的韋氏兒童智力量表（1974年修訂），簡稱為WISC（Wechsler intelligence scale for children）和1963年編成的學前及初學兒童智力量表，簡稱WPPSI（Wechsler preschool and primary scale of intelligence）。國內修訂時在某些分測驗和項目上作了必要的修改。目前我國修訂的韋氏智力測驗并具有全國常模的有，韋氏成人智力量表（WAIS-RC，1981年龔耀先等修訂，適用于16歲以上成人），韋氏兒童智力量表（WISC-RC和C-WISC，1986年和1993年分別由林傳鼎和龔耀先等修訂，適用于6—16歲11個月），韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI，1986年龔耀先等修訂，適用于3歲10個月16天至6歲個月15天的小兒）。這些量表均有城市和農村兩種版本。韋氏智力量表一般包括11個分測驗，在不同的版本中分測驗略有不同，見表14-1。

           韋氏智力量表采用離差智商，所以，智商為115的占各年齡組中的百分位都相同。因此，智商意義清楚，容易解釋。

        表12-1  中國修訂的韋氏三套量表的分測驗名稱

*備用測驗

韋氏量表屬個別測驗，按手冊規定將各分測驗的項目逐一進行。有些分測驗按年齡不同有一定起點，不必都從最初項目開始。各分測驗還規定連續若干項目都失敗時便終止該分測驗。分數的評定均按手冊規定的評分標準計算，一個分測驗中的各項目得分相加，稱該分測驗的粗分。粗分按手冊上的相應用換算成量表分。言語和操作測驗的各分測驗量表分相加，成為言語和操作量表分。所有分測驗量表分相加，稱全量表分。根據相應用表，最后換算成言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全量表智商（FIQ）。智商與智力等級的關系見表12—2。 

表12—2  智力水平的等級名稱與劃分（按智商值劃分）

 

韋氏智力量表由于信度和效度較高（如龔耀先的WAIS信度檢驗中，重測的相關系數為0.9，相關很高），被國際心理學界公認為一個比較好的智力評定量表。可惜韋氏智力量表需用的測查時間較長，每次約需用兩小時左右，不易進行大規模的智力普查。為此，1987年我國殘疾人的調查工作中，有將韋氏智力量表簡式作為智力篩查之用。

（二）比奈量表

      比奈量表是最早的智力量表。由于比奈量表采用比率智商，所以一般只適用于兒童，對于成人則可靠性就比較差。我國不少地區應用的比奈量表是吳天敏1981年第三次修訂的。

      1981年修訂中國比奈測驗試題一般都是由易到難，每歲3個試題，從2歲到18歲共51個試題。由于言語和操作測驗混合進行（例如試題9為簡單迷津，第10題則為解說圖畫），因而小兒不易感到單調乏味，易于堅持做完測驗。本測驗并非51個試題都需進行，而是根據年齡不同，開始測驗的試題亦不同。如7歲是從試題7開始的。在測驗過程中，連續5題都不能通過即停止測驗。因此，對弱智兒童進行測驗時，較使用韋氏量表省時。

      1981年修訂的中國比奈測驗在評定成績的方法上亦進行了修改，即以個人成績與他所在的群體成績相比較的結果為智商。因此，本測驗得到的智商是表明一個受試者在同歲兒童或青少年中的相對智力水平。這一量表可測驗2歲至18歲的兒童和青少年，在學齡兒童中使用比較準確。其所測得的智力水平仍按一般習慣，智商在90—110 之間表示智力中等。

目前，用以評定人格的技術和方法是多種多樣的，最常用的大致可以分為兩類：問卷法和投射法。屬于問卷法的有明尼蘇達多相人格調查表、艾森克人格問卷和卡特爾人格測驗等，屬于投射法的有洛夏墨跡測驗和主題統覺測驗等。

一、明尼蘇達多相人格調查表

    明尼蘇達多相人格調查表（Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI）產生于1943年，R.Hathaway和 J.C.Mckingly為了調查美國人的適應狀況和精神障礙的鑒別診斷，編制了這個調查表，因而它的分量表中有許多都采用了精神病學的術語，如抑郁癥及癔癥。MMPI是目前世界各國尤其是美國最廣泛應用的一種量表。它已經成為精神科、內科以及心理衛生界良好的篩選工具。1989年出版的新版本（MMPI-2）具有更廣泛的適應性。1992年我國又對MMPI-2進行了修訂工作，并成立了MMPI專家委員會。該量表適用于16歲以上相當于小學畢業文化程度的人。

 MMPI采用問卷測驗法，該表全部共有566個采用自我陳述語形式的題目，其中16題是重復的，以測驗被試的誠實性，所以實際只有550題，與臨床有關的題目多集中在399題之前。這些題目供被試根據自己的實際情況對每個題目作出：“是”與“否”的回答，若確實不能判定則不作答。然后，根據病人的答案紙計算分數并進行分析，每一被試均可從各分量表的得分而獲得一個人格剖面圖。該量表的最大優點是較為客觀和系統，不足之處是對疾病的辨別力較差，并且受教育和文化背景的限制。

編制MMPI的原來目的是幫助收集人格資料的一種輔助手段，后來發現還有其他的用途。它不僅是一個人格描述量表，也用于協助精神病的診斷工作，而且還可以作為藥物和心理治療的療效評價。

二、艾森克人格問卷（EPQ）

 艾森克人格問卷（Eysenck personality questionnaire, EPQ）是由英國倫敦大學艾森克教授及其夫人共同編制的。1975年形成了目前由四個量表組成的艾森克人格問卷，國際上被廣為采用，它有成人問卷和青少年問卷兩種。成人問卷適用于16歲以上的成人。我國的修訂工作由龔耀先主持，全國28個單位協作制定了兒童和成人兩套全國常模，成人問卷（適用于16歲以上）和兒童問卷（適用于7—15歲兒童）均為88個條目（問題）。北京大學的陳仲庚修訂的EPQ則為85個條目。這些條目分屬四個分量表，即E、N、P、L量表，可根據被試回答是與否，再用四個量表的計分標準登記分數。E、N、P分別代表艾森克人格理論中關于人格結構的三個維度。現在分述如下：

  E量表：內外向維度。艾森克認為E維度與中樞神經系統的興奮、抑制的強度密切相關。E維度是雙向特質，兩端是典型的內向和外向，兩者之間是連續不斷的移行狀態。分數高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。分數低表示人格內向，如好靜，富于內省，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩定。

  N量表：神經質或穩定性維度。反映的是正常行為，與病癥無關。分數高表示焦慮、憂心忡忡、常郁郁不樂，對于各種刺激的反應往往過分，有強烈情緒反應，甚至出現不夠理智的行為。

  P量表：精神質維度（又稱倔強）。并非指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。但如某人表現出明顯程度，則易發展成為行為異常。分數高可能是孤獨、不關心他人，難以適應外部環境，不近人情，與別人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡干奇特的事情，并且不顧危險。

  L量表（掩飾）：測定被試的掩飾、假托或自身隱蔽，或者測定其樸實、幼稚水平。L量表與其它量表的功能有聯系，但它本身也代表一種穩定的人格功能。

 艾森克認為人格是多維結構，N及E都是雙向維度。以E維為X軸，N維為Y軸，交叉成十字，艾森克在這個十字的外圍作一圈，在圓周上的移行點有許多，可代表許多人格類型。同時他認為，這個交叉的十字所分成的四個相，即外向情緒不穩、外向情緒穩定、內向情緒穩定、內向情緒不穩，分別相當于古代的四個氣質類型，即膽汁質、多血質、粘液質和抑郁質。

三、 卡特爾人格測驗（16PF）

卡特爾（Cattell）認為16個根源特質是構成人格的內在基礎，只要測量出16個根源特質在個體身上的表現程度，即可知道他的人格特征。因為，我們每人的人格特征不同就是由于這16種特質因素在各個人身上的組合不同所決定的。這就為人格測驗提供了可能和理論依據。

                表12—3   16PF的因素、名稱、特征簡介

       

 卡特爾16項人格特征問卷共有187個題目（題例：我感到在處理多數事情上我是一個熟練的人。A.是的；B.不一定；C.否 ），它分為A、B、C、D、E、F 6型，前4型適用于具有小學以上文化程度的16歲以上的成人，后2型適用于文化程度更低一些的或智力低下的人。16個量表中的每一量表都分有兩級，最高級8~10分，最低級1~3分。表4—3 列出16個因素的名稱、特質簡介和得低分所表示的人格特征。

四、            洛夏墨跡測驗

 洛夏墨跡測驗（Rorschach  inkblot  test）是瑞士精神病學家Rorschach設計編制的一種人格投射技術。

 洛夏測驗的材料為10張墨跡圖，有5張全為黑色的，2張是黑色和紅色的，其余3張是彩色的，都是將墨跡放在紙上再加折疊所成的對稱的濃淡不勻的墨跡圖。測試時將10張圖片按順序一張一張地交到受試者手中，要他說出從圖中看到了什么。不限制時間，也不限制回答數目，一直到沒有回答時再換另一張。每張均如此進行。看完10張圖后，再從頭對每一回答都詢問一遍。問他看到的是指圖的整體或圖的哪一部分，問他為什么說這些部位象他所說的內容。將所指部位和回答的原因均記錄下來。然后進行結果分析和評分。但這種測驗的評分方法比較復雜，主試亦需經專門訓練后才能逐漸正確掌握。 

臨床使用的癥狀評定量表很多，應用最廣泛的是自評量表，它不適用于精神病性障礙的病人（如精神分裂癥患者），最適合的對象是神經癥、適應障礙以及其他非精神病性的心理障礙患者。

一、  癥狀自評量表（SCL-90）

     癥狀自評量表（symptom check list 90,SCL-90），又稱Hopkin’s 清單（HSCL），是由L.R.Derogatis(1975年)編制的。包含90個項目，分為5級評分的精神癥狀自評量表。SCL-90包含有比較廣泛的精神科癥狀學內容，從感覺、情緒、思維、意識、行為直至生活習慣，人際關系，飲食睡眠等均有所涉及。臨床應用證明此量表的評估有比較高的真實性，能較好地反映病人的病情及其嚴重程度和變化，可作為檢測各類神經癥評定工具。已較廣泛應用于心理咨詢和心理治療的工作中。

二、 抑郁自評量表（SDS）

抑郁自評量表（self-rating depression scale, SDS），是由美國杜克大學醫學院的Zung WWK于1965年所編制，適合用于有抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學調查。

SDS由20個項目組成，采用4級評分（其中10個為反向評分），由病人根據自己最近一周的情況進行評定。20個問題反映抑郁狀態的四組特異性癥狀，即精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運動性障礙和抑郁的心理障礙。

三、焦慮自評量表（SAS）

焦慮自評量表（sefl-rating anxiety scale, SAS）由Zung WWK1971年編制，它有20個評定項目，適合用于平定焦慮病人的主觀感受，其中有5項反評題。

國外研究表明，SAS能較準確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受，因此可以做為心理咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種很好的自評工具。 

一、 適應行為量表

    適應性行為（adaptive behavior）是指一個人處理日常生活及其在社會環境中求生存的能力。美國智力遲滯協會把適應性行為定義為：有效地滿足個人環境中的自然和社會需要的能力。它主要包括兩方面內容；一是發揮和能保持自己獨立性的程度；二是圓滿地完成他所接受的個人和社會責任的程度。適應性行為和智力測驗一起，能全面評估人們的智能。例如智力發展遲滯（MR）的診斷標準：智商低于平均2個標準差，適應行為受損，二者在18歲前出現。可見對智力發展遲滯的診斷必須依靠智力測驗和適應行為評定量表。國內小兒適應行為量表主要有下列幾個。

（一）S-M社會生活能力檢查表

這一檢查是日本三木安正教授于1980年根據溫蘭社會成熟量表（Vineland social maturity scale）修訂的。1988年左啟華依據日本“S-M社會生活能力檢查表”進行再標準化工作，并在我國六大區六省市取樣檢測，完成了我國第一個小兒的社會生活能力量表。它適用于6個月至14歲的小兒，共有132個項目，分屬于獨立生活、運動、作業操作、交往、參加集體活動和自我管理六個方面，每通過一項得1分，測出總的粗分根據年齡可換算為標準分，根據標準分的多少可評定為非常優秀、優秀、高常、正常、邊緣和輕、中、重、極重度弱智9個等級。

（二）兒童適應行為評定量表

這一量表由姚樹橋和龔耀先編制，分城市與農村兩個樣本，目前已建立長沙常模和湖南省部分農村的區域常模。它有感覺運動、生活自理、語言發展、個人取向、社會責任、時空定向、勞動技能和經濟活動等8個分量表，共59個項目。適用于3~12歲小兒。這一量表與左啟華修訂的社會生活能力量表不同之處是可以通過測評求出適應能力商數（ADQ），亦可求出8個分量表的百分位數，這對弱智兒童教育和促進兒童智能發展均有幫助。

（三）成人智殘評定量表

這一量表為龔耀先和解亞寧等于1986年所編制，它適用于16歲以上的成人，實際應用中還可降至14或13歲的少年。本量表取生活能力、學習和工作能力（學生用前者，未入學或已離校的用后者）、時空和人事定向能力以及社會交往能力等指標來制定分級量表。評分方法則按上述各種能力，由0至4劃分5個級別，每個級別均有計分的標準。0級為適應能力正常，其余適應能力依級數增大而下降，4級為最低。因此，在5個指標中，每個指標的最高分為4分，所以能力最低者最高為20分。根據得分而劃分適應能力水平，適應能力可分為正常、輕度低下、中度低下、重度低下、極度低下5個等級水平。

二、A型行為類型評定量表

    A型行為類型的評定工作以美國臨床醫師弗雷德曼等在50年代對冠心病人的性格或行為表現進行系統和科學的觀察與研究開始。目前國外測定方法種類已經很多。國內在張伯源主持下，已修訂一個適合我國的A型行為類型評定量表。量表采用問卷形式，通過病人及家屬自己的主觀判斷進行回答。

三、記憶量表

（一） 臨床記憶量表

1984年，許淑蓮等編制了適合國內使用的臨床記憶量表，它已用于抗衰老藥物的效果鑒定、腦腫瘤患者的記憶障礙、睡眠對記憶的影響、記憶的年老化研究、精神分裂癥患者的記憶障礙等方面。這一量表主要用于成人適用的年齡范圍為20—89歲，每10歲一個年齡組，共分7個年齡組。全量表包括“聯想學習”、“指向記憶”、“圖象自由回憶”、“無意義圖形再認”、“人像特點聯系回憶”等5項分測驗。并分甲乙平行兩套的測驗。

記分方法是將五項分測驗所得的原始分查表分別換算成各項的量表分，再將五項量表分之和按年齡查表換算成記憶商（MQ）。記憶商分為7個等級，其分布是符合常態分布的。記憶等級的劃分是：記憶商（MQ）在130以上則很優秀，120—129為優秀，110—119為中上，90—109為中等，80—89為中下，70—79為差，69以下則很差。

（二）韋氏記憶量表

 韋氏記憶量表（Wechsler memory scale,WMS）的編制始于1945年。它分甲乙兩式，各含7個分測驗。它的優點是可以檢測幾種記憶，在臨床應用時可比較幾種記憶受損情況，而且又可用一個記憶商數來表示記憶一般情況。所以它已成為現代神經心理測驗的一種。

龔耀先等于1980年和1989年先后兩次修訂了本量表，增改了測驗內容，改變了記分系統，仍分甲乙平行本。1989年修訂的本量表，適用于7歲以上的兒童和成人。修訂本的內容有：

（1）長時記憶：包括3個分測驗，即①個人經歷；②時間空間記憶（定向）；③數字順序關系。

（2）短時記憶：包括6個分測驗，即①視覺再認；②圖片回憶；③視覺再生；④聯想學習；⑤觸摸測驗；⑥理解記憶。

（3）瞬時記憶：順背和倒背數目。

記分系統：仿韋氏離差智商計算方法，將各分測驗的原始分按手冊編制好的換算表換算成量表分（兒童需按年齡查閱適合的換算表），再由量表分換算成離差記憶商數（成人需按年齡查閱適合的換算表）。本量表各年齡組的離差記憶商數的均數取100，標準為15。

本量表的記憶商數（MQ）與韋氏智力量表的智商（IQ）相類似，均能說明受試者的記憶水平。如MQ為100時，表示樣本中有50％的人數其記憶水平比他高也有50％比他低，說明他的記憶水平在平均數上。如果記憶商數為115，恰好高于平均數達一個標準差，那么正屬于84.13％的位置（50+34.13）（可查統計用表的正態曲線面積分布表），說明記憶水平高，有84.13％的樣本人數記憶水平比他低，只有15.87％的人數比他高。 

四、  神經心理成套測驗

 臨床神經心理學檢查，其目的在于正確地了解器質性功能障礙的性質與程度，它多采用操作行為方面的測驗。神經心理測驗一般可分為單個測驗和成套測驗兩類。成套測驗是由許多單個測驗所組成，并作綜合研究，所以有助于臨床診斷。成套神經心理測驗常用的有Halstead-Reitan神經心理成套測驗（Halstead-Reitan Battery,HRB）。這一測驗由霍爾斯特德（Halstead）于1947年編制成，后來里坦（Reitan）加以擴充和發展，成為目前廣泛使用的一種神經心理成套測驗。HRB包括三套測驗，第一套用于15歲以上的人們，第二套用于9—14歲，第三套用于5—8歲。文獻報導HRB定性定側的正確診斷率在國外可達86％－－89％。對臨床診斷行很有幫助。

我國于1981年引進這一測驗，并由龔耀先及解亞寧等主持全國協作，于1985年完成了成人本的修訂工作，簡稱HRB（A）-RC（revised in China），1986年及1989年分別完成了幼兒本（適用于5—8歲）和少兒本（適用于9—14歲）的修訂工作。

本測驗的內容現以龔耀先等修訂的HRB（A）-RC為例加以說明。這一成套測驗包括6個重要的分測驗和4個檢查。此外有智力和記憶測驗等聯用，可用于15歲以上的人。

（一）      六個重要的分測驗

1.范疇測驗  有156張幻燈片分成7組（原測驗有208張幻燈圖片），用投射裝置（或卡片式）顯示。受試者在1至4個數字的按鍵上作出選擇性的按壓后，有鈴聲或蜂鳴聲給以陽性或陰性強化。測量概念形成、抽象和綜合能力。

2.觸覺操作測驗  采用修訂后的Seguin-Goddard 形成，蒙眼后分別用利手、非利手和雙手將小形板放入相應形狀的槽板中。然后要求回憶小形板形狀和在板上的位置。計算時間、記形和記位。測驗觸覺鑒別、運動覺、上肢協調能力、手巧動作以及空間記憶能力。

3.音樂節律測驗  用Seashore 音樂技能測驗中的節律測驗，磁帶播放，要求受試者辨審。所測驗的有聽覺鑒別力，持久能力，保持警覺能力和注意力。

4.詞語聲音知覺測驗  用磁帶播放一個詞音后，從類似的4個詞音中選出與之相符合的詞音。測量持久注意、聽與視覺綜合、聽分辨的能力。

5.手指敲擊測驗 左右食指敲擊，測量雙手的精細動作和速度。比較兩手敲擊速度的差異，可提示病變在何側。

6.連線測驗  A式，1—25諸數字散亂分布，要求按順序相連，記速度和錯誤。B式，1—13，A—L諸數字和字母散亂分布，需要按1-A-2-B……數字與字母順序交替相連。測量運動速度、視掃描、視覺運動綜合、精神靈活性、字與數系統的綜合和從一序列向另一序列轉換的能力。

（二）四種檢查

1.握力檢查  比較利與非利手的握力。

2.感知覺檢查  包括單側刺激和雙側同時刺激。有觸、聽、視覺的，有手指辨認、指尖觸認數字等，測量一側化的障礙。

3.失語甄別測驗 包括命名、閱讀、聽辨、書寫、計算、臨摹、指點身體部位等，這是檢查失語，失認、計算不能和構圖不能的測驗。

4.側性優勢檢查  檢查利手、足、眼、肩等，以判別大腦優勢半球。

根據上述測驗的分數及計算出的損傷指數可提示有無腦損傷，還能確定某些病例綜合征的性質和定位，更突出的是它能夠評定腦與行為的關系。但是這套測驗尚存在一定的局限性，如測驗所需時間太長，結果處理比較復雜，并要求病人合作、清醒和起碼的智能，故對有些病人則難以使用。因此，決定了它在臨床上應用和推廣有一定的限制。

五、生活事件量表（LES）

LES共65個項目，包括職業、學習、婚姻和戀愛、家庭和子女、經濟、司法、人際關系等方面常見的生活事件。每一項的評分以我國正常人（常模）的調查均值計。鑒于年齡是影響對生活事件估價和反應的最重要因素，因此，常模分成若干年齡階段；青年（18—29歲），中年（30—49歲），更年（50—59歲）和老年（60歲以上）。根據受檢查的年齡組別，可得出相應的生活事件單位（life event unit, LEU）。

LES（生活事件量表）包括急性生活事件，而持續的刺激并不包括在內。在應用本量表時，可將調查時限內發生的生活事件，在常模表中查出其相應LCU，然后累加，得到LCU總值。后者為主要的統計量，有助于心身疾病的病因調查和了解。

 思考題

1.        試述標準化心理測驗工具的基本要求

2.        應用心理測驗應注意什么問題？

3.        根據已學的知識（或查閱相關資料），談談在醫學科學研究與實踐中心理測驗的重要性。