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    腰椎間盤突出癥的預防與治

     昵稱2636696 2010-08-09

    腰椎間盤突出為何反復發作?

    腰椎間盤突出為何反復發作?

    人在平躺時,腰椎承受的單位壓力約20公斤,在坐立時單位壓力會達到270公斤。彎曲,提重物時會更多。人類從四肢爬行到直立行走,腰椎起了決定性作用,但同時人體腰椎也承受著巨大的壓力。

    腰椎間盤是人體承受這種巨大壓力的緩沖帶、減壓帶,它是人類行走、跳躍、活動關鍵所在。它如同汽車輪胎,但是腰椎隨著年齡的增長的蛻變和每天直立時所形成的長期壓力,造成腰椎間盤纖維環的損失或破裂(即外胎破裂)導致內部髓核組織被擠壓出來(內胎),繼而出現腿疼,腰痛。這就是臨床上所說的--腰椎間盤突出癥。研究發現:髓核退變始于20歲左右,纖維環的退變,年齡也不過30歲。

    要想讓腰椎間盤突出不發作,關鍵是要讓突出的髓核回納乃至回縮,修復受損和被壓的神經血管,解除神經壓迫,徹底修復腰椎的正常功能。

     

     

    患者日常注意問題有哪些?

    1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力

    2、保持良好的生活習慣 注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護   
       
    3、不要做彎腰又用力的動作(如拖地板 注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變   
       
    4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
        
    5、急性發作期盡量臥床休息疼痛期緩解后也要注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛
       
    6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養結構

    7、腰椎間盤突出癥患者不要做長時間的按摩,容易引發黃韌帶肥厚,導致腰椎管狹窄,不利于康復。患有該病的男同志不要逞強干重活。
      8注意室內外溫差不要太大,溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出癥復發。夏天用空調時不要貪涼,室內外溫差在5左右比較合適。
      9腰椎間盤突出癥患者抱小孩時最好靠近自己的身體,離得太遠會增加腰部負擔。

     

    腰椎間盤突出者的飲食如何調養?

     

     腰椎間盤突出的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量 ,提高恢復功能的營養成分。用一句話說就是能保持營養平衡的食物,特別要含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E,這些營養素是不可缺少的。
       腰椎間盤突出患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量應適當減少,特別是在急性期臥床的病人,除活動減少外,消化功能也明顯降低,胃腸蠕動慢,多吃蔬菜、水果及豆類食品,肉及脂肪較高的食物盡量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
       
    1、避免體重過胖:醫學家用放射性同位素研究人的身體結構表明,身體的凈重(除去脂肪的重量)是隨老齡化而減少,而在現實生活中的老年人是胖多瘦少。由于過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應限制飲食,保持體重,避免過胖。  
       
    2、控制總熱量:如果對飲食的質和量不能科學的搭配,那么肥胖是不可避免的結果。
       
    3、戒煙:越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發病原因之一,而且影響治療效果。

     

     

    腰椎間盤突出癥鍛煉方法有哪些?

    在腰椎間盤突出癥疾病的緩解期和術后,可進行適度的康復鍛煉來增強腰背肌肉的力量,從而達到預防復發的作用。 

    1、退步走  每天退步走4060分鐘。走的時候盡可能往后倒,以走完后微感疲勞,但不加重癥狀為度。

    2、燕飛式  俯臥在床上,將上肢放置背后,然后用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止。依此法每次鍛煉2050次,每天早晚各一次,逐漸加量。

    3、五點支撐  仰臥床上,用雙肘、雙足及頭支撐身體,用力向上挺腹,堅持片刻,然后放下,重復數遍,以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。

    4、仰臥蹬車  仰臥床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次1015分鐘。

    5、屈滾法  仰臥床上,屈膝屈髖,雙手抱膝。鍛煉時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。反復操作56次,可使后縱韌帶得到牽拉松解,提高韌帶張力,增強椎間盤后位的制約與穩定,同時使椎間隙得到調整,關節得以松解,恢復腰部前屈活動功能。

    6、仰臥起坐  每天早晚各一次,每次做1020個。

    7、引體向上  身體素質好的人可以在單扛上做引體向上,身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒,手累了休息一會兒再做,一天反復多次。

    8、游泳  在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,并在游泳前要進行充分的準備活動,游泳的時間不宜過長,運動中要有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。

    9、腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法一、拱動腰部。兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復15次。

    10、腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法二、捶擊腰部。取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。

    以上康復鍛煉方法,每天可選擇幾種交替進行。鍛煉以自我感覺稍疲勞為標準,不可過度鍛煉。

    腰椎間盤突出癥與吸煙喝酒的關系是什么?

    在現代社會中,吸煙、喝酒是許多人生活中很普遍的事情了。但要從醫療角度來說吸煙、喝酒對自己的健康問題;專家還是建議少吸煙、喝酒,盡量多地減少腰椎間盤的發病,減少疾病帶來的不必要痛苦。

    醫學專家指出,當腰椎間盤突出在發病時,一般說來不是腰疼痛就是腿疼痛或是兩者都有,這主要在于椎間盤突出后一是壓迫;二是增加椎管內壓力;三是水腫明顯。都說喝酒有活血之功效,但是用量過大,恰巧又碰到發病時期,那么這時酒的代謝產物就是乳酸,就會影響水腫的代謝,不利于水中消除;如果用量又過小,就起不到活血作用。所以說,在腰椎間盤突出癥發病期間,為了身體健康,還是盡量不要過多飲酒。

    另外,吸煙時是不會直接影響腰椎間盤突出,但是會引起咳嗽,并且直接導致腹壓的增大,從而導致腰椎管內壓力的增大,進一步促進或加大椎間盤的突出,出現壓迫神經等一系列的癥狀。有些人本來可能就有腰椎間盤突出癥,但經過吸煙引起咳嗽,便誘發病變了。所以說煙癮又大,又愛咳嗽的人還是盡量不要吸煙為好。

    同時還要注意了,打噴嚏同樣跟咳嗽一樣,都會誘發腰椎間盤突出的。要是有腰不好的人,在打噴嚏時盡量采取保護措施;也就是說,要仰頭打噴嚏,還要同時雙膝屈曲或雙手迅速抱腹,讓迅速增加腹壓的力能傳向下肢或雙手,這樣減少對腰椎管內壓力,從而就減少或減輕腰椎間盤突出產生了。

     

    腰椎間盤突出癥治療有哪些誤區?

    家指出,在目前的醫療條件和水平下,腰椎間盤突出癥的治療和診斷上都已經達到較高的水平,有效的治療方法也很多;但是人們對腰椎間盤突出癥的診斷與治療中出現了許多的誤區,導致了人們認為腰椎間盤突出癥是不治之癥等一些等錯誤的看法。

    誤區一 腰腿痛不算病:

    專家調查過,大約有95%以上的人一生中有患過腰腿痛疾病的。有些腰腿痛的原發疾病治愈后,疼痛也就隨之不復存在;也有一些不治自愈的。所以,一些患者就認為腰腿痛不算什么病。事實上,腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅是疾病,還要引起人們高度重視。因為這種疾病不僅可以引起腰腿痛,還會引起下肢麻木、無力,甚至癱瘓等障礙,嚴重影響生活的健康問題。

    誤區二 腰腿痛治不好:

    腰椎間盤突出癥的特點是易復發。因此,有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好,約在90%有效。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治,那里只要不手術就去那里,但在哪里都不能堅持,最終是跑的地方不少,效果卻不怎么理想。

    誤區三 盲目手術或拒絕手術:

    大多數腰椎間盤突出癥的患者都可以通過非手術療法來治愈,其中仍有一些患者是需要手術來治療的。所以,在對待手術這一問題上,就產生了兩種截然不同的意見;一種是盲目手術,另一種是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出癥只有手術才能治愈,其實腰椎間盤突出癥手術的適應癥要求非常嚴格,但是手術并不是治療腰椎間盤突出癥的首選;后者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響給進一步擴大化了,認為堅決不能做手術,采用保守治療。應該說,既不能輕易手術也不能一味堅持采用保守治療,要用辨證的來對待手術和保守之間的問題。

     

    腰椎間盤突出癥手術禁忌癥有哪些?

    老年腰椎間盤突(膨)出癥并有嚴重肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和嚴重糖尿病者。  

    1)腰椎間盤突出癥首次發作未經保守治療者。

    2)腰椎間盤突(膨)出而影響工作和生活者。

    3)腰椎間盤突(膨)出而無明顯神經受損癥狀者。

    4)腰椎間盤突(膨)出并有廣泛腰肌纖維炎和風濕病者。

    5)老年腰椎間盤突(膨)出癥并有嚴重肥大性脊柱炎、心腦血管疾病和嚴重糖尿病者。

     

     

    如何預防腰椎間盤突出?

    腰椎間盤突出癥又稱為髓核突出或腰椎間盤纖維環破裂癥,是目前在臨床上比較常見的一種腰腿痛疾病了。腰椎病種類繁多,原因復雜;有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎間盤本身褪變加外傷無疑在發病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤褪變,避免外傷是預防腰椎病的關鍵。預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,持之以恒,做到有病早防,防治結合。具體預防措施如下:

    一、定期地進行健康檢查:

    定期進行健康檢查,尤其是青少年應注意檢查有無先天性或特發性畸形,如特發性脊柱側彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以后易發生腰椎退變而過早出現腰背痛。對于已從事劇烈腰部活動的人,應注意有無發生椎弓根骨折等,如有這種結構上的缺陷,應該加強背部保護,防止反復損傷。

    二、改善姿勢,勞逸結合:

    糾正青少年不良的讀寫姿勢;目前青少年由于學習負荷較重,普遍存在不良的讀書寫字姿勢,如果長時間得不到改正,將影響脊柱的正常發育,可能成為成年后腰背痛的原因。注意自我調節,避免長期做反復固定動作,勞動部門應規定最大負荷量,避免脊柱過載,以免促使和加速退變。

    三、加強脊柱的鍛煉:

    生命在于運動,健康在于運動。祖國醫學早就認識到體育鍛煉在預防上的作用。現代醫學證明,運動可以增強心、肺及神經系統的功能,使體魄健壯,精力充沛,延年益壽。運動同樣對骨骼肌肉系統也有良好的作用,如肌肉附著處的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環,增加了代謝過程,使骨骼的有機成分增加,無機成分減少,使骨的強度、韌性增加,延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉,可防止腰背部軟組織損傷,腹肌和肋間肌鍛煉,可增加腹內壓和胸內壓,有助于減輕腰椎負荷。

    四、家庭生活注意:

    家務工作應量力而行,避免長時間彎腰和彎腰搬運重物;熨燙衣服時,臺面高度要適宜,避免過于彎腰。飲食是生命和健康的重要保證,脾為后天之本,主運化,主肌肉、四肢。飲食不節,脾胃受損,往往會影響人體氣血的生成,從而導致氣血虛弱、筋骨失養和肌肉萎縮,并可促成疾病的發生。起居亦是人體健康的保證,應起居有時、房事有節,以免損耗腎氣、耗精損液,導致腎精虧虛、腦髓失養,而致腰痛病的發生。

     

     

     

     

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