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微量元素與腫瘤 當前我國工農業迅速發展的同時，帶來了嚴重的環境污染，隨著生活水平的提高，飲食結構發生明顯的變化，人們在市場經濟競爭中，生活節律日益加快，人們的精神壓力不斷增加，我國城市地區主要原因為惡性腫瘤，腦血管疾病和心臟病；農村為呼吸系統病，腦血管病和惡性腫瘤，可見當前我國惡性腫瘤在死因中占重要位置。 當前，隨著生物學，免疫學，分子生物學等生命科學的發展，人們對腫瘤的認識有所進步，如癌基因的突變，重排，擴增，抑制癌癥基因失活，變異和丟失等與腫瘤發生，發展有密切相關性；與腫瘤發生發展相關的微量元素較多，國際上意見一致的有砷，鉻，硒，鋅，銅，鎳，鎘，錳，鉬，鐵，鍺等。 微量元素在不同條件下情況下與腫瘤有不同的關系，微量元素在人體內濃度及其存在形式不同，影響腫瘤的發生與發展也不一樣。如硒含量不足導致癌癥，但過量的硒則可以引起中毒，甚至導致癌癥；鉻的三價狀態則是人體必需的微量元素，對人體有益，然而六價鉻則具有毒性和致癌作用。因此研究微量元素與腫瘤關系，需十分重視元素的含量和存在形式 硒與腫瘤 一、硒在人體內的代謝： 硒是人體必需的微量元素之一，其在體內的代謝較為復雜。都離不開其在體內的生理功能、吸收、排泄等代謝過程的了解。人體硒的攝入量，受到土壤中和食物中含硒量的影響。食物含硒量以內臟最高，依次為魚類、肉類、谷物、蔬菜等，不同的食物結構與飲食習慣都影響人體內硒的含量。 硒可以通過谷胱甘肽過氧化物酶，將有毒的過氧化物還原為無害的羥基化合物，使細胞不受到破壞，是人體酶系統的主要成分，促進機體的代謝，增強機體產生抗體的能力，提高血液中免疫球蛋白水平，促進吞噬細胞的功能，增加抑制癌癥基因的轉錄 二、硒與腫瘤相關性： 1、硒與口腔癌：研究表明口腔癌癥患者的血硒濃度明顯低于正常人，不同病理類型惡性腫瘤患者間的血硒水平無顯著性差異，不同分化程度及淋巴結轉移與否的惡性腫瘤患者，血硒濃度無明顯差異，但隨著病程進展血硒水平有降低趨勢，不同分期的患者血硒也無明顯差異。 硒能促進免疫系統各部分的功能；對非特異性免疫，缺硒可使中性粒細胞趨化轉移性能及趨化因子的產生受到抑制，對體液免疫，降低人體的抗感染能力，抑制細胞介導的免疫應答，使免疫細胞識別抗原。 2、硒與腫瘤：在我國全身惡性腫瘤中，肺癌是常見的惡性腫瘤之一，城市較農村多，發病率和死亡率迅速上升。研究資料表明，肺癌的發病率和死亡率與體內，外環境的含硒水平有關，通常是負相關。人們對患有肺癌患者的肺組織進行硒含量測試，結果較低，但癌組織較癌旁組織硒含量為高。分析認為癌細胞對硒有非特異性的攝取能力，造成全身癌旁組織的含量下降，除此之外，與肺癌關系密切的有砷，鉻，鋅，錳等。肺癌的治療，應重視全身的支持療法，適當補充微量元素硒、鋅、鍺等制劑。 3、硒與肝癌：肝癌是肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌變，是我國常見惡性腫瘤之一。肝癌的臨床癥狀，主要有肝區持續性的脹痛或銳痛，肝臟有質地堅硬，表面高低不平的腫大，晚期可以出現黃疸，肝硬化，門脈高壓可以有脾腫大，腹水，全身發熱，食欲不振，營養不良，消瘦等，還有全身性轉移灶，可以產生相應的癥狀。治療方法較多，主要以手術治療，放射治療，化學抗癌藥物治療，中醫中藥治療，免疫治療，全身支持療法，適當補充鋅，鍺，硒等，以改善全身情況，提高免疫功能，改善臨床癥狀。 4、硒與胃癌：胃癌是我國惡性腫瘤中常見病，通常以西北發病率最高，東北和內蒙次之。中老年為多，男女比例為3：1。胃癌的癥狀不典型，生長在不同部位癥狀可以不同，出現上腹部疼痛不適，嘔吐，嘔血，黑便。晚期有全身癥狀，貧血，營養不良，食欲不佳，厭惡肉類，精神不振，疲乏無力。常有的診斷為胃液分析，胃酸較低，糞便持續性隱血，胃鏡檢查可見病理變化。 5、硒與食道癌：次于胃癌的常見病，為鱗狀上皮癌。食道癌發病原因與微量元素有關，某些微量元素在環境中偏低，不良的飲食習慣，喜歡刺激食物，過量飲酒，吸煙，日常生活中的霉變食物酸菜，蘿卜干，薯干，玉米面等，其中多含有較多的亞硝胺及前身物質，容易導致癌癥。主要癥狀表現為難以下咽食物，適量補充可防止食道癌的發生，改善全身情況，有助于腫瘤的治療 三、硒抗癌的機制 1、調節代謝和免疫功能：硒分布在網狀內皮細胞內，包括淋巴細胞，巨噬細胞，中性粒細胞等，能促進淋巴細胞的增殖及抗體的合成，調節巨噬細胞的吞噬作用，對網狀內皮細胞的免疫細胞毒性有重要的作用，控制肝細胞和肝癌細胞的結構和功能，選擇限制肝癌細胞的能量代謝，抑制癌細胞的生長。 2、硒可抵抗環境致癌物質對細胞DNA的侵襲，并能修復被損傷DNA。有人使用含硒的化合物或鉑絡合物中引入硒的方法，來抵抗臨床常用的抗腫瘤藥物順鉑的毒性，通過轉變致癌的代謝，而將其轉變為非活性的化合物，從而起到抑制癌癥的作用。 3、硒能選擇性地抑制腫瘤細胞增殖蛋白的合成和DNA的復制，從而起到抑制癌癥作用。 4、硒通過在GSH-PX中的作用發揮其防治癌癥和抗癌功能，保護細胞的完整性，增強細胞的活性，調節體內不飽和脂肪酸的代謝而起到抗腫瘤轉移的作用。 鋅與腫瘤 1、鋅與腮腺腫瘤：腮腺惡性腫瘤患者血清鋅極顯著低于對照組，惡性腫瘤標本中的鋅含量高于正常腮腺組織。血清鋅降低腮腺患者的特殊表現，也由于腫瘤對鋅有非常特異性的吸收的結果。適當補充鋅對腮腺腫瘤的治療上有一定的應用價值。 2、鋅與鼻咽癌：患者的發鋅明顯低于正常人，但具有五年生存的患者，發鋅含量與正常人相似，說明鋅含量與鼻咽癌的發生和發展有密切相關，有助于早期診斷及預后的判斷。提高機體免疫功能，改善全身狀況有重要的意義。 3、鋅與肺癌：肺癌患者代謝紊亂，通常認為攝取食物較少，導致低蛋白血癥使鋅載體減少，尿鋅丟失過多，癌組織攝取鋅增加，癌病灶壞死和感染，使白細胞源性介質析放等，引起血鋅濃度的降低。 4、鋅與胃癌：增強細胞的活性，抑制巨噬細胞上的ATP細胞酶，減弱趨化作用，抑制吞噬細胞中的氧化酶的活力，造成過氧化氫的生成不足，減少免疫細胞器官的損傷。缺乏時，人體對胃癌致病因子過敏感，促進胃癌的發生與發展，但鋅濃度過高也有利于癌腫的發生。 三、鋅抗癌機制： 鋅是100多種酶發生生物活性所必需的因素，參與聚合酶的合成，直接影響蛋白質及核酸的代謝，參與免疫機制等重要生理功能。抑制巨噬細胞上的ATP細胞酶，減弱趨化作用，抑制吞噬細胞中的氧化酶的活力，造成過氧化氫的生成不足，減少免疫細胞器官的損傷。缺乏導致免疫功能變化直接影響腫瘤的發生和發展。 鎳與腫瘤 1、鎳與呼吸道癌：空氣污染中的粉塵，蒸汽與呼吸道癌的發病密切相關。 2、鎳與白血病：無論是急性或是慢性白血病患者，血清鎳都比正常人高，隨著病情的加重發展，血清鎳升高呈現正相關。 三、鎳導致癌機制： 1、鎳損傷遺傳物質，導致遺傳物的損傷。 2、鎳導致機體免疫功能的降低，細胞活性下降，殺傷細胞。 3、鎳與致癌劑協同作用，苯并芘處理的細胞與鎳微粒同時作用進入細胞，導致癌癥的發展。 4、鎳可誘發EB病毒早期抗原的表達，EB病毒陽性的淋巴母細胞樣的細胞系增生，增加抗原表達，與鎳粉接觸的工人呼吸道腫瘤明顯增加，是腫瘤的促進因子。 |
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