登革熱

登革熱(Dengue　Fever)是由登革病毒(DV)引起的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊為媒介進(jìn)行傳播。登革熱具有傳播迅猛、發(fā)病率高、登革出血熱和登革休克綜合征（DHF/DSS）病死率較高等特點。登革熱患者和感染者是登革熱城市型的傳染源，病人一般在發(fā)病前一天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。在流行期間，非典型病例及亞臨床感染者比典型病例多幾十倍，具有更重要的傳染源作用。在東南亞存在叢林型自然疫源地，猴子是自然儲存宿主，人僅在偶然機(jī)會進(jìn)入循環(huán)圈才可能受染。

登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國費城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會命名為登革熱。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行，病例數(shù)百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

登革熱中，登革一詞由英語Dengue一詞翻譯而來。Dengue由來也眾說紛紜，比較普遍的說法是原自斯瓦希里語(Swahili)中的Ki-dinga pepo，意思是突然抽筋，猶如被惡魔纏身。在臺灣被稱為“天狗熱”或“斷骨熱”、在新加坡和馬來西亞被稱為“骨痛熱癥”或“蚊癥”。

目前，對這種病的最早來源仍然眾說紛紜。

人類最早記錄，是在晉朝時，有文獻(xiàn)記錄了類似登革熱的病。

近代歷史上，登革熱疾病的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記錄是：

1779年于開羅發(fā)生
1779年于巴達(dá)維亞（今雅加達(dá)）發(fā)生1
1780年在菲律賓也有相似的疾病發(fā)生
1780年在美國的費城也發(fā)生
1780年在印度的馬得拉斯也發(fā)生
1873年在臺灣的澎湖縣發(fā)生
1897年在澳洲出現(xiàn)
1910年在貝魯特出現(xiàn)
1916年-1931年之間在臺灣相繼發(fā)生
1917年中國海南省也傳出疾病發(fā)生，據(jù)資料顯示，可能是第３型登革熱病毒造成的。（資料來源：世界衛(wèi)生組織）
1928年在希臘出現(xiàn)，造成約一千人死亡
從此以后，世界各地相繼傳出發(fā)生登革熱。

至今登革熱的名詞已有二百多年的歷史，直到第二次世界大戰(zhàn)時，登革熱在東南亞地區(qū)造成日本軍隊和盟軍的傷亡人數(shù)增加后，日本和美國科學(xué)家便積極投入研究，1943年日本科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)登革熱病毒，美國也相繼發(fā)現(xiàn)這病毒。其病因?qū)W直至1944年才被了解，1952年登革熱病毒首次被分離了出來，也依血清學(xué)方法定出一型登革熱病毒（dengue 1 virus）及二型登革熱病毒（dengue 2 virus）；1956年在馬尼拉從患有出血性疾病的病人身上分別分離出三型登革熱病毒（dengue 3 virus）及四型登革熱病毒（dengue 4 virus）。

除了人類埃及斑蚊（Aedes mosquitoes）外，登革熱病毒的自然宿主尚有低等靈長類（黑猩猩、長臂猿、彌猴），1931年Simmons等學(xué)者首先證實登革熱病毒可經(jīng)由猴子傳播猴子或經(jīng)由猴子傳播給人，1978年Rudnick學(xué)者于馬來西亞森林區(qū)捕獲之Aedes (Finlaya) niveus complex分離到四型登革熱病毒，1984年Yuwono等學(xué)者于馬來西亞、越南、高棉、印尼及菲律賓森林區(qū)彌猴身上發(fā)現(xiàn)四型登革熱病毒抗體。

1987至1990年南臺灣大流行時，由捕獲之成蚊埃及斑蚊（學(xué)名Aedes aegypti）體內(nèi)分離到的登革熱病毒，證實為臺灣型之登革熱感染病毒；而白線斑蚊（學(xué)名Aedes albopictus）卻一直SM未分離到登革熱病毒，但1983年Rosen等學(xué)者證實四型登革熱病毒（dengue 4 virus）能借由SM白線斑蚊垂直傳播給下一代。

1993年Chen W-J, Wei H-L, Hsu E-L, Chen E-R等學(xué)者也證實白線斑蚊確實具有傳播一型登革熱病毒（dengue virus）之能力，白線斑蚊在臺灣之分布較埃及斑蚊廣，且大部份地區(qū)密度均高于埃及斑蚊，故白線斑蚊仍為不可忽視的登革熱病媒蚊之一。

自1953年開始，于菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等地，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一種變異型之登革熱，主要侵襲對象為3至10歲的兒童，會造成嚴(yán)重且致命的出血性登革熱（dengue hemorrhagic fever; DHF）或登革熱休克癥候群（dengue shock syndrome; DSS），其死亡率達(dá)12%至44%。

典型登革熱

1、所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5天體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2、全身毒血癥狀，發(fā)熱時伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

3、皮疹于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)?a class=link_red title=出血性皮疹 href="javascript:linkredwin('出血性皮疹');" target="">出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5--7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

4、出血25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

5、其他多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個別病例可出現(xiàn)黃疸，束臂試驗陽性。

輕型登革熱

表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏疹。

重型登革熱

早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)，但于3～5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。

登革出血熱

分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。

1、登革出血熱

開始表現(xiàn)為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著，而出血傾向嚴(yán)重，如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個以上器官大量出血，出血量大于100ml、血濃縮，紅細(xì)胞壓積增加20%以上，血小板計數(shù)＜100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。

2、登革休克綜合征

具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險，如不及時搶險，可于4～6小時內(nèi)死亡。

登革熱

2.傳播途徑  埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊(Aedes albopictus)是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省以埃及伊蚊為主；在太平洋島嶼和中國廣東省、廣西壯族自治區(qū)，則以白紋伊蚊為主。雌性伊蚊習(xí)慣于白天叮咬吸血。伊蚊吸入帶登革病毒的血液后病毒在其唾液腺和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制吸血后10天伊蚊即有傳播能力傳染期可長達(dá)174天。伊蚊既是登革熱的傳播媒介，亦是登革病毒的儲存宿主，因為雌性伊蚊可經(jīng)卵將登革病毒傳給后代曾經(jīng)在個別致乏庫蚊和三帶喙庫蚊中分離出登革病毒，但其密度高峰與登革熱流行高峰不一致因此，它們不是登革熱的重要傳播媒介。已有母嬰傳播登革熱的報告。

3.易感人群  在新流行區(qū)，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主。在地方性流行區(qū)，當(dāng)?shù)爻赡昃用竦?a class=innerlink title=血清 jQuery1288009152703="52">血清中幾乎都可檢出抗登革病毒的特異性抗體，故發(fā)病以兒童為主人被登革病毒感染后，可對同型登革病毒感染產(chǎn)生免疫力，并可維持?jǐn)?shù)年，對異型登革病毒也有1年以上的免疫力對其他黃病毒屬成員如乙型腦炎病毒和圣路易腦炎病毒，亦有一定的交叉免疫力。

4.流行特征

(1)地理分布：登革熱主要在北緯25°到南緯25°的熱帶和亞熱帶地區(qū)流行尤其是在東南亞太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)。在中國主要發(fā)生于海南、臺灣、廣東、福建省和廣西壯族自治區(qū)。

登革病毒常先流行于市鎮(zhèn)，后向農(nóng)村蔓延。由于現(xiàn)代交通工具的便利在城市與城市之間的登革熱遠(yuǎn)距離傳播已逐漸引起重視。

(2)季節(jié)性：登革熱的流行與伊蚊的滋生繁殖有關(guān)，主要發(fā)生于氣溫高多雨的夏秋季。在廣東省為5～11月，海南省為3～l2月。

埃及伊蚊

登革熱在熱帶、亞熱帶地域可常年發(fā)病，一般流行于夏秋季，但地理性質(zhì)不同的地區(qū)流行高峰時間不同。如為輸入性傳播則發(fā)病高峰依輸入時間而轉(zhuǎn)移。

登革熱在缺乏免疫力的地區(qū)往往發(fā)生“來歷不明”的暴發(fā)流行，迅速廣泛傳播。地方性流行區(qū)取決于流行強(qiáng)度的累積。一個地區(qū)在大流行后，雖然媒介等流行因素依然存在，但一定時期內(nèi)也極少再有發(fā)病，甚至“消聲匿跡”，此種現(xiàn)象稱為自限性(Self-Limited)。

登革熱在不同地區(qū)有不同流行周期表現(xiàn)不同。19世紀(jì)以來證明登革熱具有周期性流行特點。中國部分80年代出現(xiàn)登革熱疫情的縣區(qū)，90年代再次出現(xiàn)疫情，間隔多年后疫情集中的區(qū)域相同或相近。

凡媒介伊蚊的自然分布區(qū)，當(dāng)伊蚊密度達(dá)到一定水平而自然條件(如氣溫、雨量等)合適時，一旦有登革熱病原（通過傳染源或帶登革病毒的蚊子）傳入，就有可能引起登革熱局部暴發(fā)或流行。

在登革熱呈地方性流行的地區(qū)，存在著蚊媒孳生的自然條件和高人口出生率，疫情年年不斷，可分離出多型登革病毒，主要在兒童中發(fā)病，且常發(fā)生DHF/DSS，成為兒童住院和死亡的主要原因；外來人群發(fā)病則為多表現(xiàn)典型登革熱。流行季節(jié)與雨季相一致。尚無證據(jù)表明中國存在登革熱地方性流行區(qū)，但有人認(rèn)為中國海南島、云南省也面臨威脅。

分布地

登革熱地域分布特點與埃及伊蚊、白紋伊蚊的生物區(qū)帶有極密切關(guān)系，流行季節(jié)性表現(xiàn)和氣溫、降雨及伊蚊密度相關(guān)，海南省由于長年氣溫高，冬季伊蚊吸血活動依然，則全年均可發(fā)病。

社會因素方面如人口密度高、不良居住衛(wèi)生條件、衛(wèi)生知識水平和習(xí)慣，較高的人口出生率及人口流動等都對發(fā)病率有重要影響。沿?；蛉彼貐^(qū)家家戶戶有貯水容器，易形成伊蚊孳生場所。，隨著經(jīng)濟(jì)文化提高，戶內(nèi)綠化盆栽水養(yǎng)植物花卉增多，積水容器利于伊蚊孳生而引起登革熱流行。基建較多的城市，建筑工地積水可以是伊蚊的主要孳生地，是城市型登革熱流行的危險因素。

白紋伊蚊

登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體后在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制然后進(jìn)入血液循環(huán)形成第一次病毒血癥。定位于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中的登革病毒繼續(xù)進(jìn)行復(fù)制，再次釋入血流形成第二次病毒血癥，并引起臨床癥狀與體征。機(jī)體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管的通透性增加，亦可導(dǎo)致血管水腫和破裂登革病毒的復(fù)制可抑制骨髓中白細(xì)胞和血小板的再生，導(dǎo)致白細(xì)胞血小板減少和出血傾向。

登革熱和登革出血熱的不同臨床表現(xiàn)與病毒的變異有關(guān)。通過塔希堤、斐濟(jì)等太平洋島嶼的流行病學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)不少初次感染的登革熱病人也出現(xiàn)登革出血熱臨床經(jīng)過，病人的血清反應(yīng)也屬初次感染類型，且兒童占多數(shù)。有人認(rèn)為登革病毒感染的臨床病情輕重與病毒的毒力有關(guān)。登革病毒通過變異產(chǎn)生毒力更強(qiáng)的病毒株可能是登革出血熱發(fā)生的重要原因。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期5～8天，前驅(qū)癥有鼻炎結(jié)膜炎，突然高熱、惡寒、頭痛、眼眶后痛、肌炎、劇烈性頭痛、肌痛關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、乏力、厭食，第1次發(fā)熱可達(dá)39～40℃。持續(xù)4～5天下降，癥狀減輕約1～3天后再次出現(xiàn)高熱(雙峰熱)，在發(fā)病3～5天，多數(shù)病人首先在軀干兩側(cè)出現(xiàn)麻疹樣紅斑，逐漸向四肢發(fā)展，以前臂屈側(cè)為多，呈猩紅熱樣皮疹，向顏面、四肢擴(kuò)展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可見紫癜樣斑丘疹，伴瘙癢，消退后有脫屑。病人多伴淺表淋巴結(jié)腫大。

登革熱病毒

登革熱病毒可引起亞洲兒童出血熱。表現(xiàn)皮膚黏膜小的出血點及瘀斑嚴(yán)重者有鼻出血，消化道呼吸道及顱內(nèi)出血。白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞及血小板減少，退熱后可恢復(fù)，凝血酶原延長個別有蛋白尿，血清轉(zhuǎn)氨酶升高?？捎萌槭竽X、猴腎、白蚊伊蚊細(xì)胞株作病毒分離培養(yǎng)。

并發(fā)癥：嚴(yán)重者有鼻出血，消化道呼吸道及顱內(nèi)出血。

診斷：根據(jù)流行地區(qū)臨床表現(xiàn)可作擬診。確診需在急性期及恢復(fù)期進(jìn)行特異性血清學(xué)檢查。

登革熱病毒示意圖

血常規(guī)檢查 病后白細(xì)胞即減少，第4～5d降至低點（2×109/L），退熱后1周恢復(fù)正常，分類中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增高?？梢娭卸绢w粒及核左移。1/4～3/4病例血小板減少，最低可達(dá)13×109/L。

部分病例尿及腦脊液可輕度異常。

血清學(xué)檢查 常用者有補體結(jié)合試驗、紅細(xì)胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結(jié)合試驗效價超過1：32，紅細(xì)胞凝集抑制試驗效價超過1：1280者有診斷意義。雙份血清恢復(fù)期抗體效價比急性期高4倍以上者可以確診。中和試驗特異性高，但操作困難，中和指數(shù)超過50者為陽性。

病理變化

1、登革熱

肝、腎、心和腦均有退行性變。心內(nèi)膜、心包、胸膜、腹膜、胃腸粘膜、肌肉，皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的出血。皮疹中小血管內(nèi)皮腫脹、血管周圍水腫及單核細(xì)胞浸潤。瘀斑中廣泛血管外溢血。

2、登革出血熱

主要病變?yōu)槿硌軗p害引起的血管擴(kuò)張、充血，導(dǎo)致出血和血漿外滲。消化道、心內(nèi)膜下、皮下、肝包膜下、肺及軟組織出血。內(nèi)臟小血管及毛細(xì)血管周圍出血、水腫及淋巴細(xì)胞浸潤，肝脾及淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生，吞噬現(xiàn)象活躍，肺充血及出血，間質(zhì)細(xì)胞增多，肝實質(zhì)脂肪變并有灶性壞死，匯管區(qū)有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。腎上腺毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血及灶性出血、球狀帶脂肪消失，有灶性壞死。骨髓示巨核細(xì)胞成熟障礙。

一般治療

急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

對癥治療

1、高熱應(yīng)以物理降溫為主，對出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想，且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強(qiáng)的松5mg3次/日。

2、維持水電平衡，對于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者，應(yīng)及時靜脈輸液，但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重，及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。

3、有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例，應(yīng)輸入新鮮全血或血小板，大劑量維生素K1靜脈滴注，口服云南白藥等，嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

4、休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量，并加用血漿和代血漿，合并DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。

5、腦型病例應(yīng)及時選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入，同時靜脈滴注地塞米松，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。

出院標(biāo)準(zhǔn)

癥狀消失，體力恢復(fù)，AST與ECG正常，即為治愈，可以出院。重癥者，出院后須繼續(xù)休息數(shù)周，方可恢復(fù)工作。

目前對登革熱的治療一般是采用西醫(yī)方法，傳統(tǒng)中醫(yī)對這種病癥有什么好的治療手段呢？有關(guān)專家介紹，對于中醫(yī)來說，登革熱屬于溫病范疇，在其發(fā)病的不同階段也有相應(yīng)的方藥來對癥治療。在臨床上主要將登革熱分為以下四期辯證論治：

1、發(fā)熱期

癥狀：惡寒高熱、頭身疼痛、嘔吐腹瀉、舌紅苔黃膩、脈浮數(shù)。

治法：解表清氣、化濕清熱。常用中藥：銀花、連翹、淡竹葉、板藍(lán)根、石膏、藿香、牛蒡子、薄荷、黃芩、麥冬、玄參等。

2、出疹期及出血

癥狀：高熱煩渴、斑疹外發(fā)、皮膚淤斑淤疹、便血、嘔吐、腹瀉、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。治法：清熱瀉火，涼血解毒。

常用中藥：生石膏、知母、水牛角、生地、丹皮、赤芍、梔子、黃連、黃芩、玄參、紫草、生地榆等。

3、休克期

癥狀：面白肢冷、煩躁不安、體溫下降、血壓下降、脈細(xì)弱。

治法：益氣固脫、回陽救逆。常用中藥：人參、五味子、麥冬、熟附子等。

4、恢復(fù)期

癥狀：少氣無力、食欲不振、懶言、舌淡、脈細(xì)。

治法：健脾和胃、益氣養(yǎng)陰。常用中藥：太子參、茯苓、白術(shù)、石斛、扁豆、麥冬、麥芽、知母等。

感冒：癥狀及流行情況與登革熱相似。感冒的傳播與直接接觸病人有關(guān)，且無皮疹及出血情況。感冒的主要癥狀是發(fā)熱，流鼻水，喉嚨痛，頭痛、全身疼痛，過敏，炎癥。

登革熱：初期癥狀可能類似一般感冒，嬰幼兒會有1～5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等類似感冒的癥狀。典型的登革熱癥狀比較容易表現(xiàn)在較大孩子或成人身上。在疫區(qū)的病人有發(fā)燒38℃以上，加上1.激烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關(guān)節(jié)或肌肉痛。2.發(fā)燒3～4天后身上出現(xiàn)紅疹。3.發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上3項的其中一項癥狀，就算是疑似登革熱病例，也需在24小時內(nèi)到醫(yī)院檢查。通常登革熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、長皮疹、淋巴結(jié)腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)痛，因此又稱“斷骨熱”。

控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。

埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、樹洞、廢輪胎、花瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。滅蚊措施主要有：

1、消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。

2、殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑。

現(xiàn)在還沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。因此，最佳的預(yù)防方法是清除家居、學(xué)校、工作地點及附近的積水，防止蚊子孳生，以及避免給蚊子叮咬。^[1]

廣東省衛(wèi)生廳2010年9月發(fā)出通知，要求廣州、東莞、佛山、汕尾等亞運會主辦和協(xié)辦城市，切實落實各項工作措施，嚴(yán)防登革熱疫情的傳入和蔓延，最大限度消除疫情風(fēng)險。記者從廣東省衛(wèi)生廳了解到，近日，東莞市報告登革熱病例11例，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，這些病例具有明顯的聚集性。監(jiān)測顯示，在廣東個別地區(qū)，蚊媒密度高，存在登革熱疫情擴(kuò)散蔓延的風(fēng)險。 

據(jù)專家介紹，每年8月~10月是廣東登革熱高發(fā)季節(jié)。廣東省衛(wèi)生廳要求，各市高度重視登革熱疫情防控工作，積極組織開展以防蚊滅蚊和清除蚊蟲孳生地為主的愛國衛(wèi)生行動，把蚊媒密度降至安全水平以下，并著重做好亞運會各運動場館及周圍環(huán)境防蚊滅蚊工作。各市衛(wèi)生部門要做好登革熱病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處理工作，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。^[2]