金匱懸解卷六 黃元御醫學大全...

金匱懸解卷六

外感雜病

百合狐惑陰陽毒十三章

百合、狐惑、陰毒、陽毒，非同氣也，而狐惑之神思迷亂，有似百合，陽毒之膿血腐瘀，頗類狐惑，不同之中，未嘗無相同之象，而皆有表邪，則同也。百合之病，有得于吐下發汗者，有不經吐下發汗者，是傷寒之變證也。狐惑之病，狀類傷寒，是傷寒之類證也。陽毒、陰毒之病，服藥取汗，是傷寒之別證也。其病氣之變現，固以本氣之郁發，然非有表邪之外束，則本氣何因而郁發也？此可以會通其原病矣。

百合九章

百合一

百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月后見者，各隨證治之。

百合病者，傷寒之后，邪氣傳變，百脈一宗，悉致其病。百脈者，六氣攸分，五行不一，而百脈一宗，則殊途同歸，悉致其病，則百端俱集。意未嘗不欲食，復不能食，常默然無語。動止不安，故欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有甘美之時，或有惡聞食臭之時。如寒而無寒，如熱而無熱，口苦便赤，諸藥不效，得藥則劇，吐利不測。身形如和，其脈微數，如是則經絡臟腑，莫名其部，寒熱燥濕，難分其條。

此有法焉，觀其小便。溺時頭痛者，水降而氣升也。氣水一原，在上則為氣，是謂上焦如霧，在下則為水，是謂下焦如瀆，在中氣水之交，是謂中焦如漚。上焦清氣昏蒙，心緒煩亂，濁氣稍降，頭目猶清，溺時清氣降泄而濁氣升騰，頭上壅塞，是以作痛。此其病重，兩月乃愈。若溺時頭上不痛，但淅淅振栗者，氣雖上升而未甚壅遏，其病頗輕，四十日愈。若溺時快然，但覺頭眩者，氣雖上升而不至填塞，其病更輕，二十日愈．其溺時之證，或未病而預見，或病四五日而方出，或病二十日及一月而后見者，各隨其證之輕重而治之也。

百合二

百合病，發汗后者，百合知母湯主之。

百合之病，即其溺時頭痛觀之，是病在氣分也。主氣者肺，肺朝百脈，百脈之氣，受之于肺，一呼則百脈皆升，一吸則百脈皆降，呼吸出入，百脈關通，是以肺病則百脈皆病。肺氣清明，則神思靈爽，甘寢飽食，肺氣不清，則郁悶懊憹，眠食損廢矣。是宜清肺，肺氣清和，百脈自調，而其由來非一，則用法不同．若得于發汗之后者，是汗亡肺津，金被火刑也。百合知母湯，百合清肺而生津，知母涼金而瀉火也。

百合知母湯十九

百合七枚         知母三兩

上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分溫再服。

百合三

百合病，下之后者，滑石代赭湯主之。

百合病，得于下之后者，是以傷中氣，濕動胃逆，肺郁而生熱也。滑石代赭湯，百合清金而瀉熱，滑石、代赭，滲濕而降逆也。

滑石代赭湯二十

百合七枚       滑石三兩，碎，綿裹         代赭石如雞子大，碎，綿裹

上先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，別以泉水二升煎滑石、代赭石，取一升，去滓后合和，重煎取一升五合，分溫服。

百合四

百合病，吐之后者，百合雞子湯主之。

百合病，得于吐之后者，是吐傷肺胃之津，燥動而火炎也。百合雞子湯，百合清肺熱而生津，雞子黃補脾精而潤燥也．

百合雞子湯二十一

百合七枚         雞子黃一枚

上先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。

百合五

百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，瘀熱淫蒸，敗濁未泄。百合地黃湯，百合清金而除煩熱，地黃瀉胃而下瘀濁也。

百合地黃湯二十二

百合七枚         生地黃汁一升

上先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內陸黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。

百合六

百合病，一月不解．變成渴者，百合洗方主之。

百合病，一月不解，變成渴者，是金被火刑，津枯而肺澡也。百合洗方，潤皮毛而清肺燥也。

百合洗方二十三

百合一升

上百合一味，以水一斗，浸之一宿，以洗身。洗后食煮講，勿以鹽豉也。

百合七

百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。

百合病，渴不差者，是相火刑金而津液枯槁也。栝蔞牡蠣散，栝蔞清金而潤燥，牡礪斂肺而止渴也。

栝蔞牡蠣散二十四

栝蔞根         牡蠣熬。等分

上為細末，飲服方寸匕，日三服。

百合八

百合病，變發熱者，百合滑石散主之。

百合病，變發熱者，是濕動胃逆而肺氣不降也。百合滑石散，百合清金而瀉熱，滑石利水而瀉濕也。

百合滑石散二十五

百合一兩，炙                   滑石二兩

上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利，熱除則止服。

百合九

百合病，見于陰者，以陽法救之，見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

百合病，見于陰分者，以陽法救之，陽長而陰自消，見于陽分者，以陰法救之，陰進而陽自退。若見于陽者，反攻其陰而發汗，愈亡其陰，此為逆也，若見干陰者，反攻其陽而下之，愈亡其陽，此亦為逆也。

狐惑二章

狐惑一

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽千，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃散熏之。

狐惑者，狐疑惶惑，綿昧不明，狀如傷寒。而病實在里，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，飲食皆廢．其面目乍赤、乍黑、乍白，而無定色。此蓋濕氣遏郁，精神昏憒之病也。

濕邪淫泆，上下熏蒸，浸漬糜爛，肌肉剝蝕。蝕于喉嚨，其名為惑，以心主藏神，陽分受傷，清風燔蒸，則神思惶惑而不靈也。蝕于二陰，其名為狐，以腎主藏志，陰分受傷，濁氣熏爍，則志意狐惑而不清也。蝕子上部，其病在心，心火刑金，是以聲嘎。心火升炎，下寒上熱，甘草瀉心湯，參、甘、姜、棗，溫補中脘之虛寒，芩、連、半夏，清降上焦之郁熱也。蝕于下部，其病在腎，腎脈上循喉嚨，是以咽干。其前在陰器，則以苦參湯洗之，后在肛門，則以雄黃散熏之。蓋土濕木陷，郁而生熱，化生蟲簸，前后侵蝕，苦參、雄黃，清熱而去濕，療瘡而殺蟲也。

土濕則脾陷而不消，胃逆而不納，故不能飲食。君火不降，則見赤色。辛金不降，則見白色。壬水不降，則見黑色。病見上下，而根在中焦，總由太陰濕土之旺。甘草瀉心，溫中清上，培土降逆，狐惑之的方也。

甘草瀉心湯二十六       方見《傷寒·大陽》。

甘草四兩，炙         半夏半升          黃芩三兩         黃連一兩         干姜三兩         人參三兩           大棗十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服?！秱窡o人參。

苦參湯二十七

苦參一升

上一味，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三次。

雄黃散二十八

雄黃

上一味，為末，筒瓦二枚合之，燒向肛熏之。

孤惑二

病者脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。

病者脈數，而無表熱．郁郁微煩，默默欲臥，自汗常出，此狐惑之濕旺而木郁者。初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目之四眥皆黑、以肝竅于目，藏血而胎火，木郁生熱，內蒸而不外發，故脈數而身和，木賊土困，故煩郁而欲臥，風木疏泄，故見自汗，邪熱隨經而走上竅，故目如鳩眼，營血腐敗而不外華，故目眥灰黑，此必作癰膿。若能飲食者，膿已成也，以肉腐膿化，木郁松緩，是以能食。赤小豆當歸散，小豆利水而瀉濕，當歸養血而排膿也。

赤小豆當歸散二十九

赤小豆三升，浸令芽出，曝干         當歸十兩

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

陽毒一章

陽毒一

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。

陽毒之病，少陽甲木之邪也。相火上逆，陽明郁蒸，而生土熱。其經自面下項，循喉嚨而入缺盆，故面赤喉痛，而吐膿血。臟氣相傳，五日始周，則猶可治。七日經氣已周，而兩臟再傷，故不可治，《難經》所謂七傳者死也。五十二難：假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死。七日肺肝再傷，故死也。升麻鱉甲湯，升麻、甘草，清咽喉而松滯結，鱉甲、當歸，排膿血而決腐瘀，雄黃、蜀椒，瀉濕熱而下逆氣也。

升麻鱉甲湯三十

升麻二兩         鱉甲手指大一片，炙        甘草二兩       當歸一兩      雄黃五錢，研        蜀椒一兩，炒去汗

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。

陰毒一章

陰毒一

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之。

陰毒之病，厥陰乙木之邪也。肝竅于目而色青，故面目青。足太陰之脈，上膈而挾咽，脾肝郁迫，風木沖擊，故身與咽喉皆痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯，升麻、甘草，清咽喉而松迫結，鱉甲、當歸，破痞瘀而滋風木也。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯三十一

升麻二兩          鱉甲手指大一片，炙         甘草二兩，炙           當歸一兩

煎服依前法。陰陽毒有表邪外束，故宜取汗。

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