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好，所以你如果遇到這種情形，本身是中暑，那你開了人參白虎湯下去，咦，還在熱，對不對？你開了三次一直加上去（量），越加越熱的時候，諸位呢，大概第三次就夠了，就可以確定，把寒藥給他換成熱藥，哦，就完全不一樣的結果。這一點就是諸位要突破的，哦，人是一個圓形的，會回頭的，哦，會回頭的，所以黃帝內經是正確的。 太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱面渴，白虎加人參湯主之 2-2min4 2 白虎加人參湯方 知母六兩，生石膏一斤碎，甘草二兩炙，粳米六合，人參三兩 右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。 那，這個是，我們治療，治療中暑呢，經方只有兩個處方，一個是白虎人參湯。這個白虎人參湯哦，你看，生石膏、知母、炙甘草、粳米，粳米六合你不要真的給他......老師，六碗！三錢就夠了，石膏呢，一兩，知母五錢，甘草兩錢三錢都沒有關系，人參呢，用三錢，在救逆的時候，津液要讓它回頭的時候，要加人參下去，人參它是滋陰，它同時能夠去熱。 太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。2-2min6 2 一物瓜蒂湯方 瓜蒂二十個 右剉，以水一升，煮取五合，去滓頓服。 那，另外一個呢，是瓜蒂散。瓜蒂散是吐劑，你說老師為什么要用吐劑，人是中暑，你還給他吐？有原因的，這個呢，因為這種的中暑，身熱疼重，脈微弱，津液傷到了，這個是夏月傷冷水，水行皮中所致。夏天，天氣很熱，跳到冷水里面去，冷水把皮膚毛孔瞬間束住，束住以后呢，他渴，喝東西又喝不進去，身體沒有辦法受納，汗也流不出來，所以，就成為一種真空狀態。那這種情形的時候哦，我們為什么要用吐法？諸位這樣子想：我們拿個吸管，空的吸管，放到水里面去以后，你把吸管頭按到拉起來，水是不是在吸管里面？這個毛孔，因為你本來是流汗嘛，結果你再跳到水里面去，寒水把毛孔束住了，一束住以后，這個水存在中間，出又出不來，是上又上不去，進不去，水又進不去又出不來，對不對？這時候手指頭一放開，水就出來了。哦，這就叫吐法。那我們很多，都是用這種原理，采用吐法。那吐法呢，瓜蒂，你說：老師，真的是瓜蒂很不好找。菜場有很多瓜蒂，那個香瓜，越甜的瓜，那個蒂越苦，拿那個瓜蒂來吃，也可以。那你說：老師，那這個為什么？因為你一吐掉，只要一吐的時候全身就會發微微的一層汗，哦，所以任何人只要有吐，都會發一點汗。那你如果說病人在太陽中暍，就是中暑了，身體津液不夠的時候，你去開發表的藥給他，那津液會更傷嘛！所以采吐法，一吐的話，皮膚的毛孔會發微微的汗，因為這個反芻作用，胃里面這個反芻作用，造成這樣，津液就會回頭。很輕的，所以如果你當個醫生，你很明了病人的病情在哪里，這個時候呢，你就會用很簡單的藥物，一味藥或兩味藥就可以把他救回來了。就好像我們......這個......病人的眼睛......曾經我們介紹的眼睛紅腫、發炎，對不對？我要去查就看不到啊，因為都是眼屎啊，我們要查眼診的時候看不到，那就大黃下去就看到了，就把它那個屎都給去掉。 百合狐惑陰陽毒證治第三 接來下我們介紹第三篇：這個百合狐惑陰陽毒證治法。 首先介紹這個百合，為什么稱之為百合呢？就是，癥狀很多，那，病人胃口好不好？不好；口渴不渴？不渴；好不好睡？不好。哦，然后呢，你吃什么藥，比如說，這個，吃安眠藥，不舒服；那，這個吃食物，也不喜歡；吃什么中藥他都不受，不接受，都不接受。你說這個不是神經病嗎？對，他就是神經病，哦，所以說這種病發生在兩種狀況：第一種是大病初愈，生一個病剛剛好，正在恢復了以后；還有呢，長久的憂郁，等于是憂郁癥，神經質，很重的，那長年在這邊憂郁，造成這樣子。 在中醫的觀念里面呢，肝心脾肺腎（五行圖），肝臟呢，藏魂，心藏神，脾藏意，肺呢，藏魄，腎藏志。當我們五臟非常的協調的時候，人就是心情很好，很開朗，哦，那，想法，就會很正面的想。如果說，當你的臟腑失掉平衡的時候，就會產生不同的反應，哦， 那，我們中醫呢，如何知道他是問題在哪里？就是按照這些意志來看的。一個人如果說，哦，這個，常常白天能看到鬼，你看那個魄哦，是不是白天看鬼，所以千萬簡體字不要改哦，所以我們以后用的很多，你看那個洞穴（窟）里面你要彎曲著身子進去，這字都很美啊，你把它改掉就沒有了。這個魄哦，就是白天看到鬼，就是看到好像有神靈狀，實際上沒有啊，就我常常跟病人講啊，你有什么癥狀都告訴我哦，我不在乎你你告訴我說：我背后有一個人一直在那里晃來晃去。沒有關系，你什么都可以告訴我，對我來說都makesense。病人就敢講啊，不然的話，他講......一般來說西醫聽到就說，那你就看神經，就是精神科的醫生，哦， 論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病預見，或病四五日而出，或病二十日或一月后見者，各隨證治之。 你看他，諸位有這個概念以后呢，好，這個百脈一宗，悉致其病也，意欲......心里想吃東西啊，意念有啊，想吃東西，哦，但是不能吃東西。這個意念的意，如果你在看病人的時候，那個家屬，那個病人的爸爸媽媽，病人是小兒子啊，很小，小孩子跑來跑去。爸爸媽媽就跟你抱怨：醫生啊，我這個兒子啊，就是不能集中注意力，在教室里面。脾！你知道我意思啊，就是這樣來的，哦，。那如果兒子奇怪，神經病，常常說有看到東西，魄，哦，那這個兒子呢，什么都不想干，每天在那里晃晃蕩蕩的，志！沒有志啊，你說：我要當中華民國總統！志氣很好，哦，也就是腎氣很旺，對不對?就是這個意思。所以我們后面介紹，我們有一些處方，我們在介紹情志上面的病，比如說我什么都不想，我只想自殺。那怎么辦呢？我們把他調回來，有方法調回來的（手指五行圖），哦，這就是一個基本的，圖，在我們腦海里面，有個圖在這邊， 那常常呢，默默然，又不講話，想躺下來又不能躺下來，哦，臥下來不能臥的原因是什么？這個腎啊，當你腎水很足的時候，腎水很足就生到肝，哦，就會能夠躺下來。這個魄呢，是靜，魂呢，是動，動和靜之間呢，講的就是肝臟和腎臟......肝臟和肺，當你的腎臟，腎水不夠的時候，沒有辦法，水沒有辦法去生木，病人就在動，動來動去啊，所以，想躺下來呢又不能躺下來，就是水不能去生木，所以當你水能夠生木的時候，肝就靜下來了哦。欲行不能行，飲食或有美時，有時候不欲......就是有時候覺得食物味道很好啊，有時候又聞到食物又不要吃，哦，就是，整個問題比較麻煩，你說這個人真是奇怪，怎么那么奇怪的人，就是百合病。當你發覺這個病人很奇怪，就是百合病，哦，那，病人呢，如寒無寒，看起來很冷啊，你問他冷不冷，不冷！那熱不熱啊？看起來像熱的，又不熱。口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，哦，看到奇怪的東西。好，身形如和，其脈微數，小便的時候頭又痛，哦，小便為什么頭痛？就是我剛剛講，人在氣血很虛的時候，那一小便的時候，等于津液還會傷到，所以他會頭痛。那，因為他是大病初愈啊，如果說你不要去管他，他慢慢慢慢會好，這種人，小便會頭痛可能津液傷的比較嚴重，可能兩個月慢慢慢慢會好；如果是小便的時候頭不痛，淅淅然者，淅淅然就是，耳朵，在小便的時候病人覺得有風在耳朵里面吹，哦，有風在里面，就是腎臟比較差一點，這個是四十天，哦，如果小便，哦，小便完以后頭昏的，那，二十天就會好。那，這些呢，都是一些辯證上面，我們大家都會知道，變證是怎么回事，哦，然后，大家可以預測的，哦，預測的一個條辨。 百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。 2 百合地黃湯方 百合七枚擘，生地黃汁 一升 右先煎百合如前法，內陸黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大便當如漆。 2-2,min15 那這個，百合病呢，有幾個處方。這個處方我們歸類的時候很簡單，從條辨上就可以歸類。百合病，他這里特別講：不經吐下發汗。換句話說，就是純百合病，一個處方。那如果，經過吐，一個處方，被誤吐了，哦，醫生進來一看，開個處方吐它，或者攻下，或者是發汗，就有幾個辯證的方子。好，如果沒有經過任何的吐下，病就是百合病，一開始的百合病，我們叫做百合地黃湯，哦，百合地黃湯。那，諸位看這個百合地黃湯呢，百合呢，這個藥，是很......是食物里面最好消化的東西，因為病人又不想吃，想吃又不想吃，那個那個，你沒有這個選擇啊，你吃了飯他搞不好就吐掉，不能消化。那你百合的時候，先煎百合，平常我們煮百合，我們要讓百合好吃，就是，哦，......我們那個......你們到中藥行買百合來炒牛肉，不是外面餐廳里面百合牛肉，炒的？你，炒下很Q嘛，那你如果說，你把它用去煮的時候，放到熱水里面煮的時候，一般來說，水一滾，哦，你放到里面，水一滾，放下去一燙就，放下去就關火了。你不要在那邊煮，煮了以后百合就不見了，因為煮爛掉了啊，煮爛掉了之后的百合，那就是百合汁啊，所以你如果去做菜，你可以去，一滾，百合放下去就關掉，讓它溫度慢慢慢慢的下來把百合燙熟一樣，然后百合就很Q。但你如果說你要做......吃藥的時候啊，讓病人吃下去，你把它一煮就變的很濃稠，哦，煮久一點讓它濃稠，那地黃汁呢，也是生用，這個生用地黃呢，就是生地，拿來，你泡到熱水里面，泡了一段時間以后，不是泡那個熱水啊，拿那個水出來，而是把地黃拿起來，用那個布把它包住，然后就擰，一擰，就好像擰毛巾一樣，一擰，地黃汁就會出來。好，再跟百合混在一起，再去煮，比如說在這里，這個......百合本來在湯里面嘛，一碗百合湯，然后你大概，就是半碗的地黃汁，再混在一起，再煮成一碗，就可以。那，吃完以后呢，大便當如漆，大便比較黑的，這個黑的，就是余毒。在我們身上呢，我們叫做伏熱，病人呢，剛剛好，大病初愈啊，身體里面還有一些......沒有完全的排掉，那病人體力沒有完全的恢復，身體里面還有一些殘渣在里面，好，這就是，會排出來。百合呢，色白，入肺，哦，所以說，它入肺的時候呢，魄，會靜下來，如見神靈狀就沒有了，生地黃呢，是入腎，這顏色是黑的，哦，色黑，哦，那入腎，那，腎，水一補足的時候，水會去生木，那肝臟就會受到滋養。本來，但臥不得臥，他就會躺平，他就睡覺了，所以用很輕的藥劑，推它一下就好了，其他的藥不受！哦，不受，所以你如果說老師，桂附、八味丸啦你開了半天啊，四逆湯他都不受啊！他反正就是，奇奇怪怪的，你就用這兩味藥，單味的兩味藥就可以了。 我剛剛介紹的，最常用的就是大病初愈，哦，還有呢，憂郁癥的人，用的很好。哦，那你不要給他吃抗憂郁的藥，抗憂郁的藥現在，目前來說，已經被FDA都警告了，哦，這個，吃這個藥會自殺，然后，大家都知道它會自殺，可是還是在市場上賣，所以你說藥廠的力量強不強？那一邊就出來裝腔作勢一下，哎你們要小心哪，注明了，吃這個藥會導致自殺，可是還是在賣......你懂不懂我意思？哦，很壞的哦，那我們為什么不用百合地黃呢，我們有很多藥可以吃嘛！這就是有利益勾結在里面。 百合病，發汗后者，百合知母湯主之。 2 百合知母湯方 百合七枚擘，知母三兩 右先以水洗百合，漬一宿當白沫出，去其水，別以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升；后合煎一升五合，分溫再服。 2-2min20 再來，接下來呢，剛剛是百合的正病，就是純百合證。現在呢，百合病，發汗后者，百合知母湯。這個百合病本來就是一個大病，剛剛要......大病才好，體力還沒有恢復，結果醫生一看以為他生病，開了發汗藥下去。那怎么去彌補它？發汗以后，百合知母湯，哦，那百合知母湯一樣，要知母三兩，百合也是......我們可以，知母三錢啊，百合五錢，一兩啊，都沒有關系，尤其百合煮湯的時候很好吃啊，你給他煮大劑一點，又很好消化。那，這個水洗百合，泡一個晚上啊，讓它白沫出來，去它的水，再以泉水來煮它，這種都是啊，因為百合很硬嘛，都是想盡辦法......這個動作呢，只是想盡辦法讓它好煮、容易爛、好消化，僅此而已。那百合本身又沒有毒，為什么要去泡水？我剛剛講，只是為了讓它好消化、好煮、爛一點。所以說這里用知母啦，哦，是在......我剛剛前面介紹過，是除煩，哦，心情很煩......煩躁的圣藥，所以如果病人只要有煩、躁，都可以用到知母，哦，知母這個藥。 百合病，下之后者，百合滑石代赭湯主之。 2 百合滑石代赭湯 百合七枚擘，滑石三兩碎綿裹，代赭石如彈丸大一枚碎綿裹 右先煎百合如煎法，別以泉水二升，滑石代赭石取一升，去滓后合和重煎，取一升五合，分溫再服。 2-2min22 接下來呢，諸位看，這個百合病，哦，被攻下，本來不應該攻下，哦，被攻下，那，怎么處理？病人初愈的時候，剛剛體力恢復的時候，一被攻下的時候，里面會失掉很多的津液，體力會喪失掉。這個時候，病人會下利，下利的時候我們怎么樣去止利呢？就用澀劑，哦，代赭石呢，是澀劑，澀，讓它不會那么滑利的，哦，跑出去；滑石呢，是利尿，利小便利出來。為什么......老師，我們有很多茯苓、澤瀉、豬苓，很多都可以利小便出來，都不用，用滑石？因為百合病本身身體很虛，完全要靠藥物來做，金石類的藥物比較強，那滑石呢，又比較淡，沒有什么味道，哦，所以會挑這個滑石來，讓它，這個水從小便排出來，哦，就，也是止利，把水從小便排出來，目的就是要止他的下利，哦，止他的下利，所以這里選滑石，而不選擇豬苓茯苓啊這些藥。代赭石呢，諸位看，百合，比如說一兩，滑石三錢哪，那個一般來說，細粉，包括石膏、滑石啊這些我們都用棉布給它包起來，如果不包起來，你給病人就煮湯哦，那個石膏，我開過一兩五兩，很重的，一煮，哇，那個湯里整個白白一坨，你拿起來好像那個米湯一樣的啊，這樣子，所以都用棉布給它包起來。代赭石呢，是一塊一塊的，也是打碎了，放到棉布里面，哦，石頭類的藥。那，這個藥呢，就是專門在百合病人呢，被誤下的時候使用的哦，彌補的方子。 百合病，吐之后者，百合雞子湯主之。 2 百合雞子湯方 百合七枚擘，雞子黃一枚 右先煎百合如前法，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。 2-2min23 汗吐下是中醫的三法，那只會有三個誤診，那你如果說是被誤吐了，有的時候不見得是醫師用吐，過去有沒有中醫，專門使用吐法來治病的，管它什么病，太陽傷寒、太陽什么什么，他統統給你吐掉，那就是專門用吐法來治病的，過去有啊！這記錄都可以查到的。那如果碰到這種人，真的是給吐掉，平常我們很少開吐劑的，哦，很少開。那，還有一種呢，他本來就是百合病，結果他吃的便當不干凈啊，或者吃了死豬肉啊，對不對，死豬肉，那大陸上會有一些......或者怎么......反正不干凈的食物嘛！那吃了以后他就吐掉啦，本來（百合病）不該吐的，給吐掉了。這個時候呢，胃的津液傷到了，老師他的胃的津液傷到了，吐掉了，那我們用甘草啊、生姜啊、人參哪下去，對不起，他統統不受！這就是百合病啊，他吃了都不舒服，所以你必須得找個，那個能取代他胃液的東西，所以從食物里面找，雞子！雞蛋，哦，所以百合呢，是食物，再加雞蛋，雞蛋黃呢，你看百合七枚，雞蛋黃一個，比如說百合一兩，你把百合煮好以后呢，好，再放雞蛋黃進去攪拌，雞蛋黃放下去不能煮啊，一煮就蛋花湯，哦，我們要吃它的，雞蛋的蛋黃的那個滋陰的效果，哦，而不是要吃蛋花湯，蛋花湯他吃下去如食不食，他就，吃下去也不是物，他就不受，不接受。所以這種就是很......從食物里面找出來的最好消化的東西呢，混在一起，讓它能夠把他受傷的部分再補足。所以病人本身不是大病，但是就是津液傷到。 百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。 2 百合洗方 百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已食煮餅，勿以鹽豉也。 2-2min26 哦，那還有呢，百合病，一個月照理說就好了啊，還是不好，現在病人變成渴者，原來呢，說渴不渴，他是說我很口渴，你拿水給他喝，我不要喝！你不是說口渴嗎？我給你水喝你又不要喝，就是很搗蛋。然后說你肚子餓不餓？餓！好，你煮碗面給他，不吃！你剛剛還跟我講餓，現在又不吃，這不是百合病嗎！那，現在呢，不渴變成渴了，要吃東西了，我們知道啊，津液還是不夠。那，可是他渴呢，喝下去身體又不接受啊，就是這樣子，百合病就是這樣子，很討厭。不接受的狀態之下，我們只有從表，把水分補足下去，就會產生百合洗方，外洗的處方。中藥還有很多，哦，很多外洗的處方。好，這里是一個，你看用水來煮完以后，然后呢，隔一個晚上呢，來洗身體，吃完......這個......用外洗，外洗的方子哦，那你百合，外洗的話，那你人身體，看身體有多大了，身體很高大的，那你當然用劑量比較高，比較多一點，對不對？還有那，這個比較瘦小的劑量小一點。一般來說，吃完以后......洗完身體以后，煮餅，那個北方人講煮餅，餅就是面嘛，面條哦，你不要真的拿蔥油餅給他去煮哦，不是哦，就是一般的面條嘛！那，千萬不要給他吃鹽巴和豆豉，因為豆豉是咸的，鹽巴是咸的，本來已經渴了對不對，你再給他鹽巴豆豉放到煮餅里面，他更渴哦，不好，所以就不要用了。 這個，湯方，下面這個湯方呢，就非常的有意思。這堂課我們先休息一下，這個方子非常的有意思，待會兒我們來講。 百合病，渴不解者，栝萎牡蠣散主之。 2 栝萎牡蠣散方 栝萎根，牡蠣熬等分 右為細末，飲服方寸匕，日三服。 2-2min27 那，接下來呢，我們看，百合病，渴不解者，栝蔞牡蠣散。哦，我們中醫呢，治渴的處方很多，這個處方很特殊，用在百合病里面，哦，這個栝蔞根呢，跟牡蠣混在一起用。那，如果說你不開牡蠣，大病初愈的人呢，你光開栝蔞根，他吃了還是渴，栝蔞根并沒有辦法幫他止渴。這就牽涉到，病人病好了以后，病人一定會虛，虛的現象出現，當我們發現到，病人有虛熱的現象，才會渴不解，他沒有熱不會渴的，所以里寒證的時候，寒很盛的時候，病人不口渴。那，所以你如果說你要到沙漠去旅游啊，去埃及啊，去一個禮拜，你想辦法多吃一點石膏，去之前啊，可能你幾天不喝水都不會怎么樣啊，那，熱證才會有口渴，那，口渴，這個渴要去掉的話要靠牡蠣，牡蠣呢，味咸，牡蠣是咸味的藥，這個，味道很咸，它呢，卻能夠去他的虛熱。所以我們桂枝湯，有時候加龍骨牡蠣啊，去一些虛熱的癥狀。那，中醫是講的是虛熱，西醫講了可能就是鈣，鈣質，缺鈣了或者怎么樣子，你看西醫的鈣片就是牡蠣，你看內容是什么呢，就是牡蠣，提煉，從牡蠣提煉出來的。那，這個，如果碰到這種情形的時候，大病初愈的時候病人有這種情形的時候，我們把栝蔞根去渴的藥跟去虛熱的藥放在一起的時候，就可以幫他治好，哦，就可以幫他把這個渴去掉。那牡蠣，看看，栝蔞根跟牡蠣，熬，這兩個是等分，好，把它做成細末，用這個，，......這個一般方寸匕，一般就是漢朝的時候，他一個湯匙，就是方形的，用木頭做的，湯匙，就是這樣子，一天吃三次。 百合病變發熱者，百合滑石散主之。 2 百合滑石散方 百合一兩炙，滑石三兩 右二味為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者止服，熱則除。 2-2min29 這個百合病變發熱者，那這個可能發熱的時候，因為病人津液本來就傷到了，那病人有發熱的現象，這種會用到滑石散呢，會用到百合跟滑石，可能這個病人膀胱會有有點發炎，膀胱結石這樣子，那我們會用到。這種發熱，絕對不是高熱，哦，是一種低熱。 百合病，見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。 這個，接下來這個條辨呢講的很好玩，他說百合病呢，見于陰者，以陽法救之，見于陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。他的意思就是說，病人在虛的狀態之下，不要強攻，那我們的大黃、麻黃、桂枝、黃芩、黃連都是強攻了，很強的藥下去，病人在虛的狀態之下，不需要去強攻他，比如說，好，你現在看到病人是剛剛恢復，現在是熱證，口渴啊、病人身體還有點熱，但是還沒有發燒，只是有一點點偏差而已，那你看到陽證的時候，他是熱證，那你用陰法救之，你不要開......，，哦，老師，發燒他發燒，他口渴，我馬上桂枝湯給他。不需要，哦，有陽癥的時候，我們開點滋陰的藥，比如說，麥門冬哦，哦，一些黨參哦，比較清味的藥，去把津液補一下。哦，這是一個治病的一個原則。選用的這個藥物的內容呢，諸位不要去挑我們經方里常常去用那種一劑知的那種藥，就是溫和的藥。我們的經方藥很兇，你不要去挑，老師你看，他這個熱，對不對，那個，麻黃湯，哦，這個不好，哦，會太過。這個百合病。經方在給大家，都是一個大原則。臨床上在看病的時候又是另外一回事。所以，我就很希望大家能夠到美國跟我們一起去臨床。臨床上看病的時候，你會用到幾個經方的復方，或者是把一些藥加減。哦，但是還是脫離不了經方的原則。要因人而異，哦，但是基本上你經方一定要很熟，才能有辦法去變化。 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕于上部則聲嗄（shà，聲音嘶啞），甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃熏之。 2 甘草瀉心湯方 甘草四兩炙，黃芩三兩，人參、干姜各三兩，半夏半升，黃連一兩，大棗十二枚 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓現煎，取三升，溫服一升，日三服。 2-3min02 這個狐惑呢？哦，剛剛講的百合，現在叫狐惑。為什么稱之為狐惑？在臨床上我們看的時候，病人diugao哦（本土話的夢游），夢游哦，你不好給吃雞銅（本土話），那個雞銅搞不好是假的，對不對？哦，像夢游，像得了性病，哦，或者是寄生蟲，哦，都會有狐惑的現象出現。還有呢，像我們叫憑依證，什么叫憑依呢？哦，比如說，你養一只貓，結果呢，那個貓躲在箱子里面，你不曉得，你把箱子蓋起來，貓出不來，貓又不會說我在這里面，對不對？好，結果你關了它三天，你就奇怪我的貓不見了，對不對，結果你一打開箱子的時候，它突然跳下來，很氣哦，哦，對你大叫一聲。哦，從那個時候開始這個病人開始動作就像貓了。這就叫做憑依癥。 哦，講完以后你就記得，你可能一輩子碰不到，可能你碰到一次，哦，那遇到這種精神方面的問題或者是夢游，就是我們現在這個處方。甘草瀉心湯癥。你想都想不到要用甘草瀉心湯來治這個病。那，諸位看哦，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閑，臥起不安，哦，這是狐惑的病。是身體這種有很多其它很特殊的癥狀。就是沒辦法睡的很好身體，那平常想睡又睡不著，睡下去又不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。喉嚨陰部的地方。那不想吃東西，惡聞食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，臉顏色，氣色變化的很快。那這種氣色變化很快的，一般都有蟲在肚子里面，哦，有寄生蟲在肚子里面。哦，那蝕于上部則聲嚘，嚘呢，就是小孩子的聲音。本來講話是很正常，哎，突然變成小孩子，哦，幼兒的聲音。哦，這是甘草瀉心湯主之。所以，這個我們有五個瀉心湯。哦，甘草瀉心湯有個特殊的功能，就在這個地方，哦，那甘草瀉心湯主治的癥狀呢，哦，像心下痞，我們在心下痞的時候都有瀉心湯，瀉心湯嘛，哦，哦，心下痞。這個痞硬，腹中雷鳴，肚子里面呼嚕呼嚕叫，哦，腸子里面叫，那病人會有下利，那同時呢，兼有惡心。哦，這種情形，就是甘草瀉心湯癥。 那，臨床上面的時候，諸位哦，這個，我們在，只要有這個癥狀，可能呢，病人告訴你，我的醫生跟我說，我是動脈血管堵塞，哦，那我問你哦，你的感覺如何？我的胃里面很難過，硬硬的，哦，肚子里面常常，又站在病人面前，都能聽得到他的腸子在叫。哦，病人會告訴你，下利，惡心，結果呢，你看到西醫的名詞是動脈血管堵塞，可是病人陳述的癥狀是甘草瀉心湯癥，諸位哦，你就開甘草瀉心湯。哦，不要去開那個心臟病的處方。哦，所以我們中醫是，辨癥來論治。那西醫是看病名，哦，看病名。看病名都不會好，哦，那，這個甘草瀉心湯的處方呢，諸位看，哦，炙甘草四錢，黃芩三錢，哦，人參，干姜各三錢，半夏，黃連那，哦，這個處方呢，里面有寒熱的藥，你看有干姜，黃連，黃芩，哦，寒熱的藥并用，哦，那，用半夏能夠把水去掉，能夠，止嘔哦，黃芩，黃連呢，能夠去熱。撤掉胃里面的熱。甘草，這個人參呢，還有大棗，把腸胃里面的津液補回來。像這種的處方呢，諸位，如果你不記得，它甘草瀉心湯的處方，沒有關系，你只要知道藥物，哦，一般來說我們黃連，黃芩都是用在腸胃上面，黃柏呢，哦，三黃瀉心湯里面呢，有黃柏，黃柏大部分用在腎臟方面，所以腎臟有虛熱的時候，我們會用黃柏下去。所以黃柏看起來好像是去熱的藥，實際上是補腎臟的藥，可以滋陰的藥。 哦，這個處方呢，如果你不記得，你看到癥狀，你開出來，你可以開的出來，哦，那只是一些特殊的癥狀，哦，好像我們講，夢游，哦，或者憑依癥，這種都是腸胃功能不好才會引起的，哦，才會引起的。所以說，你如果，這個，吃西藥，哦，西藥的，安眠藥的副作用就是夢游，哦，那老師，安眠藥不就是讓人家睡覺？對哦，他眼睛睡了，神沒有睡。哦，夢游，起來夢游。所以，那個因為吃藥，吃西藥，腸胃都不好。哦，傷到腸胃。諸位以后遇到這種情形，都可以開甘草瀉心湯。還有的夢游呢，他會去找食物吃，到冰箱里面把食物拿出來，就端到床上那邊吃，哦，吃完以后人就睡了。早上起來一看，嚇一跳哦，誰干的事，對不對，怎么在我旁邊都是食物，哦，他不知道就是他自己，哦，那就是甘草瀉心湯癥，哦，那還有呢，有的人夢游很好玩，他半夜起來就在那邊跳舞哦，或者是怎么樣子的，哦，那平常白天從來沒有學過跳舞，他就在那邊跳舞，哦，那這種都是屬于甘草瀉心湯癥，都是屬于精神方面的問題，哦，那你如果說本省的土話就是丟搞嘛。那這個小孩子丟搞嘛了怎么辦？甘草瀉心湯。所以，有時候病人他不了解，我們這處方用了千年以上了，哦，用了千年以上，那病人還說，那我要病人帶來給你看，其實你已經看完了。哦，嗯，那好吧，帶給我看一下，你總是要假裝一下，要不然病人說，你沒看我，你怎么知道，你怎么就開處方出來了？有時候還是要顧及到病人的心理。 哦，那我們回頭剛剛你看，蝕于下部則咽干，我們苦參湯。苦參呢，除了內服以外，苦參可以，哦，外用做洗劑，哦，這個下部的地方，哦，就是陰部的地方。哦，那蝕于肛門呢，哦，雄黃，那，有可能是比如說同性戀，哦，同性戀。來零號，對不對，那肛門如果有發炎的現象，哦，我們用雄黃，熏它。這個雄黃都殺蟲的，有一種寄生蟲呢，專門在肛門的周圍，也會有這種現象。哦，我看過哦，他們這個片子照出來給我看，哇，很可怕。哦，一票蚯蚓在里面蠕動，你看看不到哦，很小哦。很癢，哦，這個雄黃，雄黃熏得時候哦，諸位要小心，那，雄黃加熱，雄黃本身是，以化學來說的話，他是三硫化二砷，那你一加熱的話，這個硫呢變成三氧。三氧化二砷，三氧化二砷是砒霜。哦，砒霜，以后得了，金匱上完有機會，我跟諸位介紹一下，砒霜怎么用。哦，會用的話，我可以讓你到80歲時，還像年輕的小姐一樣，很漂亮。對，哦，非常好用。孩子們也可以用。那你如果不懂，對不對，那你說病人，你很好心哦，我們有很多同學心腸非常好，那肛門，我們要給他熏肛門。老師這個人絕對是雄黃，癥狀沒錯。哦，那你拿個鐵，如果你拿個鐵鍋，鋁鍋，雄黃放上去，你下面一加熱，雄黃，噗，把它打個洞。那雄黃那么厲害？把它打個洞，哦，所以它腐蝕力量很強。那只好用瓦片。那瓦片，一片瓦片放在下面，你火在加熱，那兩片瓦片并在一起，中間弄個洞，那將病人用布蓋起來。那個洞對著肛門。等瓦片很熱的時候，把雄黃放下去，你不用等它冷的時候再燒嘛，等它熱的時候倒下去，倒下去的時候，那個煙就會上來，對不對。那你雄黃一倒下去，一碰到熱以后，一蒸，熱起來，青煙哦，青色的煙。很濃，那個味道很濃。那你好心哦，你說我幫你倒。你在后面一倒，病人熏到是肛門，你熏到的是鼻子。病人就聽到你后面，啪，昏倒，躺下去，哦，所以，燒這個的時候，要小心一點，千萬自己不要聞到，哦， 病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。 2 赤豆當歸散方 赤小豆三升浸令芽出曬干，當歸十兩 右二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。 2-3min13 這個條辨呢？跑出來了，所以，傷寒論，或者是金匱，常常會跑出來個無緣無故。沒有原因的，就跑個條辨出來。因為以前竹簡嘛，竹簡，那那個張仲景的徒弟呢，徒弟蠻好的，來幫他搬書嘛，哦，很重，對不對，門檻很高。過去就摔倒，一摔倒，竹簡撒了一地對不對，又不敢跟師傅講，怕師傅打罵，自己回去自己整理，所以說條辨有時候突然跑出來，所以說，千年以來，常常有突然一個條辨冒出來，所以不要奇怪，哦，那我們想盡辦法，以后想進辦法把它放回去，可是又不敢，怕......因為傳下來的東西嘛。哦，我們沒有什么理由把它放回去。但你不要被誤導就好了。所以有門檻不太好，我們不應該有門檻。哦，病者脈數。當你看到數脈，你一摸他的脈那么數，就知道他里面有熱了。哦，無熱微煩，但是他表沒有熱哦，但是脈是數的，身體并沒有發熱，頭上是冷的，其他都好的，哦，默默但欲臥，就是很累，很想常常睡覺，哦，汗出，初得之三四日，目赤如鳩，諸位看過這個鳩鳥沒有？哦，眼圓圓的，哦，七八日，倒出來，眼睛周圍都是黑的。這是眼睛，瞪得很大，哦，眉毛，哦，這邊一個眉毛，要畫個鳳眼，哦，這個人呢，眼眶周圍是黑的，這個黑的和那個平常黑的，不一樣，哦， 我們相術上有一種黑，眼睛這樣子，眼珠在這邊，哦，有一種黑是沿著眼眶旁邊，淡淡的黑，淡淡的黑這樣子，這個非常不好的人。哦，心術不正的人。這個黑不是，眼睛你看過去就有兩條。諸位看過美國那個football（美國把橄欖球叫football），哦，那個，那個，那個面罩一拿掉，兩條黑，就是那樣子。眼睛下面兩條黑的。哦，不是說整個眼眶黑，整個眼眶黑還好像是熊貓眼，熊貓眼，可能，你，還是因為那個晚上沒有睡好，哦，或者是，睡不著，造成這樣子。沒有，他就是黑的兩條這樣子，哦，造成。那這種，看到這種情形的時候，病人又能吃東西，都很好哦，什么問題都沒有哦，里面化膿了。這是脈數。這種情形會看到在哪里呢？兩個地方。 第一個，膽。當我們膽，膽囊里面呢，有石頭，或者是膽汁太濃，沒有辦法排出去，或者是，你神經病跑去做Die（作死），做那個顯影哦，顯影劑打進去，進去以后，堵在里面。結果呢，膽堵到了，堵塞住了，堵塞住了呢，你又不會治療哦，醫生也沒有查到，這個膽越來越大，砰，破掉了，破掉以后，變成腹膜炎。腹膜炎呢，那我們身上的組織會把它包住。哦，比如說，這個人肚子在這邊。哦，膽在這個地方，結果是他這一塊地方呢，你摸下去，燙。旁邊是冷的。因為腹膜，我們的膜，三焦的油網把他包住，固定在這邊。這是一種情形。哦，膽囊破裂掉。 第二種情形呢，盲腸，盲腸炎呢，急性，那個，來不及，來不及處理。不管你是開刀，或是中藥，大黃牡丹皮湯，不管怎么樣子，來不及處理。結果呢，腹部這邊，大腸這樣子，哦，這個闌尾呢，破掉。破掉爆裂開來，爆裂開來以后變成一塊在這里。 哦，就是這里講的，膿已成。膿，還沒有成的時候，病人都會有劇痛。持續的痛，痛痛痛，痛到一個階段以后，因為，里面的壓力太大了，后面的膽汁不斷的，肝，不斷地分泌膽汁，一直膨脹，砰，破掉了。所以，痛并不見得是發炎，而是壓力造成的，哦，那這邊也是一樣，它一直壞死的時候，腐壞的食物在里面。造成太多了，到頭來沒有辦法，破裂了。一破裂掉以后，因為壓力瞬間，散掉了，壓力疏解掉了，痛沒有了，那你看到痛沒有了，你以為病人病好了。實際上，沒有，膿已成！這個時候呢，就是要赤豆當歸散，我們叫，排膿湯。 所以，四肢末梢，肌肉組織下面，關節里面的膿，我們要用，束縛湯排出來，這兩個地方腹膜里面的膿，我們要靠當歸赤豆散，哦， 使用當歸赤豆散的時候，一定要注意，這個要先讓赤豆發芽出來。哦，那你在平常，你自己的診所里面，或者醫院里面，哦，平常你就要發點芽在那邊，要不然的話，這個人來了，對不對，你說我要發芽，你稍微等三天，那個豆子還沒發芽，對不對，哦，那我平常都是赤小豆發好芽以后，包起來，放到冷凍庫里面。哦，等著他來，哦，這個藥都是生用，哦，你看，發芽呢，當歸呢，你不要十兩哦，不需要那么多的，嚇死人的。平常來說，我們這個，發了芽，就豆芽這么長。這個赤小豆要發芽很簡單，你拿個盤子，上面放一張紙，哦，你不要拿一般的紙，這個衛生紙，能夠會吸水的紙。放上去，倒點水，不要水很多。讓紙潮濕就可以。然后把赤小豆，排上去，讓它平分開來，讓它少沾到一點水進去，然后它就開始發芽了，2-3天，4-5天以后它就長很長了。長的像豆芽一樣，就趕緊給它封起來。哦，包起來，就不要再發芽下去。你不要長棵樹那么大出來，還在那邊等赤小豆，我們要發芽起來放到冷凍哦。要有點commonsense（常識）。 那赤豆跟當歸是等量，比如說赤小豆5錢，當歸5錢。當拿到當歸的時候，平常我們藥房里的當歸，哦，諸位要用的，診所里面呢，當歸取得的時候，要把它放到冷凍里面。所以我的藥房里面哦，你如果，下次到美國你可以看看，一票冰箱，哦，因為很多人不懂這個，保護這個藥。當歸你必須要冷藏，因為當歸里面的油脂，我們會用到的當歸，因為它里面的油脂，所以，你如果說，沒有去冷凍，當歸是干的，所以你如果跑到中藥房里買當歸，他從抽屜里面拿出來，一剝，當歸是破裂的，軟軟的，那沒有用的，藥性已經沒有了。哦，一定要冷凍的。所以我們，當歸......人哦，有一點，一定心腸要好。老天都會有好報的。剛剛好，我下了一大單，很大的單子，從大陸出來，當場原產地，那個氣候不好，那個當歸漲價，漲3倍，那我的貨剛好出來。那錢已經付給他了，太慢了，回來了。所以我們可以幫助很多人。等到我們用完了，還沒用完，到現在還可以差不多用半年，這半年都房子冰箱里面，半年里面，當歸有復產哦，價錢又掉下來了。那就便宜的時候，到我手上了。所以常常，如果有神的話，他一定在幫我忙。 那你當歸，冰箱里拿出來的時候，粘粘的，對不對，你拿來赤小豆，發了芽的，兩個打在一起，然后漿水服，把它像生菜沙拉一樣吃了。很好吃哦，你們私下里可以試試看，沒事可以吃吃看哦，哦，吃下去。那這個是治療腹膜炎的。為什么要這樣子？取它的藥性。發芽的時候，因為你腹膜炎的時候，在這個地方，它沿著它這樣子（黑板有圖），那你用發了芽以后，赤小豆才能進去哦，除濕。赤小豆本身呢，能夠去濕，哦，去濕。當歸呢，除了補血以外，它最主要是活血，哦，所以這兩個藥放在一起，生用的時候，生用的藥物，散的力量很強。那炮制過以后呢，藥物比較集中。這兩個藥性不一樣。所以你希望它散，對不對，你這個赤小豆，好不容易發了芽，結果你給它煮了，哦，藥性就沒了。對不對，一定要生用。膽，這邊還有下焦腹膜的地方就可以了。 大家注意哦，我在臨床上發現什么事哦？看很多，所以我太了解西醫了，美國這個西藥......一個病人呢，這個病痛，進來的時候她告訴我，我腹痛，我說多久了，她告訴我，15年，英國的太太，她先生是我們那邊的剪發的，美發師。我的頭發都是在他那邊剪的，哦，15年。她說我這15年呢，足不出戶，沒有辦法出門。我痛，每天都在痛。那我給醫院的醫生檢查，醫生說我精神病。哦，看看心理醫生吧，那怎么會有這種痛呢？哦，我把她手拿起來一看，左手，這個手掌在這邊，哦，很簡單的畫個手指頭，這個愛情線，感情線，事業線，手掌在這邊，哦，這指頭就不用畫了，她很好玩，就在這個地方，在感情線這邊一個圓圈圈，好像一個美國的Die（芯片）那么大，哦，臺灣的一塊錢，一塊錢那么大的區域。然后是成褐色的。看起來好像是斑，哦，那就長在這個地方。這個是肺和大腸是表里。這個病人呢，我一看他這里痛，我馬上去按他的兩鬼，哦，足三里下一寸，很痛，我知道她就是腹膜炎。可是你盲腸炎的時候，西醫常常誤診。病痛哦，常常誤診。腹膜炎的時候根本也看不出來。她就是因為身體包住了。你去驗她血，哦，她什么都正常的。西醫當然......你給西醫看就是這樣子，美國的西醫，臺灣的西醫我不知道，美國的西醫是，你坐在那里，他當真沒有看到你，哦，他在看這個，你很好哦，哦，你什么問題，哦，你那里痛，哦，你很好，你回家吧，哦，你去看神經科，哦，就結束了，他在看這個。他根本沒有看你。那我查到這個問題，當歸赤豆散，吃的時候，同時呢，她便秘很嚴重，大黃牡丹皮湯哦，我還是照樣用，哦，這個帶狀的東西就開始輕，大概吃了一個月以后呢，這個東西慢慢推掉，不見了。所以，諸位呢，以后只要看這個手掌，左手掌拿來一看。以后呢，我的經驗，你們就不用再犯錯了，只要看到這個病人手掌這里長一塊，哎，你那個右邊的腹痛對不對？你拿個慢性的腹膜炎了，哦，你那么厲害哦？你怎么知道我這里痛？哦，不但知道，處方都開完了。已經想好了。你等一下，我去孵豆芽，這個沒有辦法，一定要孵好。讓它發芽，這個藥力，赤小豆才會到那個，透進去。必須要這樣子做，哦，這就是膿成，哦，膿成。現在看到知道我們在什么時機上使用，這個時候你再回頭看這個條辨。脈數，是不是里面有熱？ 結果呢，病人并沒有發高燒哦？微煩，微煩就是心情稍微不好，這個太太15年沒有回英國。給我幫她弄了半年，還沒好哦，到現在還有哦，但是去掉八成了，但她至少可以回去英國看看她媽媽。母親節的時候就是我讓她回去看的。所以說，這個中藥要用的很好，哦，他15年都不能動，連飛機都不能做。哦，痛，她自己知道痛。那你看就是里面有發炎。但是外面看起來又正常，哦，病人就痛在這一塊地方。 陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。 2 升麻鱉甲湯方 鱉甲手指大一片炙，雄黃半兩研，升麻、當歸、甘草各二兩，蜀椒炒去汗一兩 右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。肘后千金方陽毒用升麻湯，無鱉甲有桂：陰毒用甘草湯，無雄黃。 2-3min25 接下來看我們的60頁，陽毒和陰毒。陽毒和陰毒本身，在還沒介紹之前呢，大家先要有一個概念。這種病呢是發生在，很多人呢，群聚在一個斗室里面，一個斗室中。比如說坐牢，那個房間很小哦，一票人擠在里面，天氣又熱，或者是過去呢，在船上面，船那個一個房間擠一票人在里面，哦，那現在來說，可能偷渡，一票人躲在那個船艙里面，對不對？上面封起來。還有躲在貨柜里面。諸如此類的，群聚在一個斗室中間，燥熱，發熱，因為那個沒有空調哦，身體津液會喪失很多。在這種狀況之下，得到了病。哦，那過去呢，戰爭，戰爭的時候兵躲在防空洞里面哦，你想想戰爭防空洞里面會不會有冷氣呢？哦，哪有那么好的條件的環境，對不對？哦，所以說，這種病發生在戰爭的時候，他就稱為戰爭傷寒。 這個傷寒呢，并不是我們現在講的傷寒。而是因為他的傳染的速度非常的快，一個得到，第二個就得到，速度很快。哦，在西醫藥來說，沒有什么可以治的，哦，中藥有，就是我們的升麻鱉甲湯。那我們會分陽毒跟陰毒。因為病的部位不一樣。陽毒呢，它病在氣分，陰毒呢，是病在血分。哦，這兩個稍微作個區隔。那陽毒的起因呢，就是我剛剛介紹，因為很多人聚在一個斗室里面啦，津液會耗損，那不斷地流汗哦，不流也不行哦，那么多人在那邊，體熱很重，對不對？哦，環境又不好，不衛生。那可能大小便都在里面了，哦，那監獄里面，沒有辦法。哦，那如果這個病發生在監獄里面，它就叫做，監獄傷寒。它在船舶里面，就是船舶傷寒。反正它都是一點，一樣的環境的意思。那這個時候你身上的，不斷地津液不斷的耗損出去。腸胃的津液也在耗損出去。身體里面食物的毒又在里面排不出去。你看我要上個大號，旁邊一大堆人都在看，上的又臭，你怎么上？哦，對不對。哦，憋住，這個毒就發出來了。陽毒。那，升麻鱉甲湯里面的處方呢，諸位看，哦，它是鱉甲，雄黃，升麻，當歸，甘草，蜀膠。處方的來源呢，因為我們知道他的病是因為津液受傷，那里面很多的陰。在身體里面沒有辦法消化掉嘛，哦，身體里面肯定是濕毒一樣，里面食物的毒素排不掉。 所以，處方的時候，我們一定要有潤膚，滋潤皮膚，滋陰，哦，把津液補回去，還有讓它病邪能夠透邪。病邪能夠透發到身體外面來，還有解毒。當我們心里面知道病的原因是這樣子，我們一定要采取這幾種的藥物，把它放在同一個處方里面。這就可以把他的病治好。這就是升麻鱉甲湯的來源，哦，鱉甲在中藥里面呢，我們在治療肝病的時候，哦，用的很多，炙鱉甲。以后我們......這個鱉甲呢，鱉的性，本身就是潛，沉潛，能夠淺的很深，躲在泥土里面，哦，躲在很深里面，那，這個鱉甲制過以后，我們在治療肝病的時候，是非常好使用的。 鱉甲常常會跟當歸混在一起用。那當歸呢，它能夠入血分，哦，所以，如果當歸跟鱉甲放在一起的時候，它就會入肝臟。不然這個鱉不知道到哪里去哦。當歸告訴它，你到肝臟去。因為肝是藏血嘛，哦，收藏血的，那鱉沒有那么聰明，對不對，要有個帶它去，哦，所以，我們在治療這種有中毒的癥狀的時候，當歸跟鱉甲一開進去，就是把肝臟護住。肝臟就不會有橫禍，意外的災禍發生，就是保肝的，保肝用的。所以，諸位可以看到，當歸跟這個，這個鱉甲。那雄黃，升麻跟蜀椒，雄黃，升麻，哦......，（雄黃、升麻、蜀椒）那這些都是所謂解毒的藥，這是解毒的藥，那解什么毒呢？ 蜀椒呢，是過去我們一直在用在這個寄生蟲，哦，寄生蟲。那南派呢，比較會使用四君子啊、雷丸那，也是打蟲的嘛；哦，經方呢，用蜀椒，辛辣的，哦，那這個蟲呢，怎么那么辣對不對？逃走了。所以這個蜀椒就很好，蜀就是巴蜀么，就是四川產的花椒。 升麻呢，也是解毒劑，哦，那這個升麻呢一般來說就是熱毒，哦，熱毒。 雄黃呢，是蟲蛇咬傷的毒。 所以它，我們時常...... 還有瘡毒，生瘡，身上皮膚上生那個瘡產生的毒也是用雄黃來；那中了蛇毒也是用，蛇毒哦，毒蛇咬到，也可以用雄黃。 在用雄黃的時候，要生用，撒一點下去。過去呢，這個藥房的師傅的指甲都比較長點，我講點讓你惡心點你就記得了，他湯藥煮好以后，對不對，他拿指甲挑一點，噗，灑下去。你不能拿慈禧太后的指甲，慈禧太后的指甲很長，一到（未確定），她是一錢......我們只要兩分三分就好了，你扔了一錢下去太多了！那這個雄黃一定要生用，你不能說哎呀老師我把它們通通放到一起煮，煮下去以后本來雄黃生用是解毒，你一煮完雄黃變成砒霜，變成殺人。所以說千萬不要去煮它。哦 那你學會了以后如果你的病人吃雄黃死掉了就知道你故意的哦，所以不要亂搞！ 那這個是升麻鱉甲湯 那陰毒呢，你看哦 陰毒呢，病人有“面色面目青，身痛如被杖”好像被皮鞭打了一樣，哦，“咽喉痛，五天可治，七天不可治”，哦，升麻鱉甲湯把雄黃跟蜀椒拿掉。因為雄黃呢，和蜀椒，這個蜀椒是辛香辛辣的，入肺，雄黃是黃色的，這個藥入腸胃，入一些三焦系統，解蟲毒啊，我們剛剛講過了 所以把這兩個拿掉，我們只需要升麻在里面解毒，哦，鱉甲、當歸，其他是一樣的，因為他的毒是在血里面。一般來說，這個陰毒就是血，中到這種毒呢就是血凝固住了，哦，血的速度變慢了，哦，沒有辦法，哦，沒有辦法像正常的血液循環。這個時候你不需要，哦，用到那個，（這個鱉甲啊，我講錯了），不需要用到雄黃啊、蜀椒。用鱉甲、當歸、升麻、甘草就可以，這是解陰毒，這個血凝住了用的。 那臨床上我們在看的時候，如果你碰到這個病人呢是帶狀皰疹，不管是這個長到脖子上、長到胸上、長到腰上面，當病人出現臉色青（面色青脹），喉嚨痛的時候，我們知道病呢是屬于陰毒的一種；同樣是帶狀皰疹，你就可以用升麻鱉甲湯呢，把雄黃跟蜀椒拿掉，不要用； 一般處方，我們中醫在外面的中醫師呢開處方遇到這種帶狀皰疹，他們開的大部分都是龍膽瀉肝湯，以這個為主，用，可不可以用？可以用。但是你如果碰到陰毒的，也是身如被杖啊，你就必須要用這個處方，那我為什么要強調，就是因為有，癥狀相同，同癥同治。千萬不要，老（師）更換為（是）心里面去記一個什么龍膽瀉肝湯在里面（那邊）用。那我治療帶狀皰疹，我很少用龍膽瀉肝湯，為什么？因為我們有灸啊！速度很快，用火燒，速度也很快。那我們在介紹針灸的時候有介紹過在上面直接燒也可以，哦，前后的灸。嗯。 好，等一下，哦，稍微暫停一下。 瘧病脈證并治第四 師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。 2-4min05 接下來，接下來呢，我們看《瘧病脈證并治第四》，這里講的瘧病，就是瘧疾。那過去呢，經方整個經方家怎么治療這個病？諸位看看這個條辯，哦， 瘧脈呢自弦，是弦數的脈哦，弦數的脈都是多熱，弦遲呢多寒，遲是代表寒癥，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，哦，那弦緊者可以發汗、針灸也，意思就是說：諸位呢你看他病人的需要來決定怎么治，到底用針灸、攻下還是用溫藥哦都可以。哦。那“浮大者可吐之”，浮大因為病在上，哦，上焦，浮是在肺上面，上焦，那病人“弦數者，風發也，飲食消息止之。” 第一個條辯就是告訴諸位呢，遇到瘧的時候，你看他的這個寒熱，哦，還有針灸都可以治療他，所以辯證很重要，哦，這個，這個看他的用在食物上調理也可以好，哦，也可以好。 如果說這是一般的瘧癥，如果瘧嚴重的時候，“瘧病結為癥瘕”，結成一塊，我們中醫有一句話叫作“無痰不瘧”，有瘧病一定會有痰，所以說治瘧的時候，哦，我們治療瘧的時候，去痰的藥是不二法門，一定要用很多去痰的藥。那去痰的藥我們有相當強的哦。嗯， 如果說溫病家，溫病呢看到什么病都是陰虛，哦，結果呢一看到瘧，這往來寒熱怎么樣，你用陰虛的方法來治它，哦，就會成痞，（就）改成（記不記得）我講的六大弊端，心下，就會造成心下痞，胃就會有問題。這個是絕對不可以把它當陰虛來治。 我們經方家跟溫病處方的時候，遇到陰虛的癥狀的時候，處方是不一樣的。同樣是我們診斷是陰虛，溫病派的呢會開滋陰的藥，開給他；經方不是這樣開的，經方陰要自回，我們開陽藥，讓他體能功能恢復，然后他陰自回，可以從食物里面取得，食物里面取得它的真真正的營養，這才是真正的治好。那你沒有去，哦，把他病人的臟腑功能恢復過來，你一直在那開滋陰的藥，到頭來他腸胃不能吸收啊，變成心下痞。那至于現在外面變成溫病為什么會變成這樣子哦？我們網絡上就有說明。 病瘧，以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。 2 鱉甲煎丸 鱉甲十二分（炙）烏扇三分（燒）黃芩三分柴胡六分鼠婦三分（熬）干姜三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶一分（熬）石韋三分（去毛）厚樸三分牡丹五分（去心）瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分蟅蟲五分（熬）阿膠三分（炙）蜂巢四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分 右二十三昧，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸） 2-4min08 這個“當瘧病結為癥瘕，如其不差”，哦，就是不好，怎么辦呢，這個，張仲景說這叫瘧母，當瘧母發病的時候，哦，一月一發，十五日愈，哦，如果不好，當月盡解，宜鱉甲煎丸。這個就是告訴大家呢，如果你沒有治療，光是讓病人自然（而然）替換為（啊）（恢）替換為（回）復的時候，哦，如果遇到瘧，這個瘧是一個月發一次的瘧，大概兩個禮拜自然會好，如果沒有好，那得再等兩個禮拜。哦，再等兩個禮拜，那遇到這種瘧呢，哦，你用鱉甲，鱉甲煎丸可以治。所以第一個致瘧病發現發生的現象呢，叫作瘧母。 這個鱉甲煎丸呢，我都沒有用過，哦，因為，現在瘧不會到我們手上，哦，很少用到，很少用到。所以諸位看看知道有這么回事就好了，你以后你也不會碰到。但是我后面會留個伏筆，萬一你碰到怎么辦？哦。 這個呢，你看好這個處方是不是張仲景是不是（由）替換為（原）經方來的我都懷疑哦：它鱉甲......那一定是經方里面我們會有鱉甲，烏扇呢，哦，烏扇就是這個，這個射干，黃芩那，你看那么多處方在里面，我們這有凌霄啊，蟄蟲是經方，紫薇啊，蜂巢啊，蟋螂啊這些東西，都不是屬于經方的藥，哦，都不是屬于經方的藥。那諸位看一下，這十三味這這個把二十三味藥呢為末，再取那個灶里面的那個土，來配合制造這個鱉甲煎丸。那我跟諸位講過，我沒有用過這個處方，哦，用不到，用不到這個處方。因為當我們發現有瘧母，如果真的有瘧癥的時候，你辯證按照癥狀來治，哦，把痰去掉就好了。 那最嚴重的呢，是痰還有血，血和痰兩個混在一起變成一個痞塊在身上，哦，變成一個痞塊在身上。那瘧就是有隔日發或者是幾天發一次有定時性的發。嗯，這是第一個，叫作瘧母。 師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。 第二個呢，哦，叫作癉瘧，哦，這個癉瘧呢，“陰氣孤絕，陽氣獨發，熱少，熱而少氣、煩冤，手足熱而欲嘔”這種瘧呢，稱為癉瘧。 這個癉瘧的原因呢，是病人呢失津，津液喪失。如果，如果哦我們把血中間呢分成水跟血，血里面的水呢就是陽；這個血呢，就是陰。當你水分喪失了以后，失掉津液，這個津就是陽，所以陰里面陽不夠了，陰氣就會孤絕；陽氣獨發，陽往外走啊，就會產生這種情形。 所以說癉瘧本身呢是失津，哦，以后呢變成會有亡血的現象，血會，哦，血會不足。那在這種狀況之下呢，我們治療治療這種病，當你看到病人血不足把血補夠啊補足就好了，那個那個津液不足把津液補足就可以了。哦，這個，嗯。 臨床上看的時候，哦，諸位，張仲景像我們那個經方呢，有些地方少掉了，或者有些地方多出來，會有地方條辯擺的不是很正常，諸位不要去擔心它。因為你經方本身是沒有錯的東西，所以你如果發現到有病人有這種癥狀，即使你不記得是這樣子，你臨癥看你也會開得處方可以把他治好，所以你只要抓到經方的神就可以了，哦，像它這里就沒有處方，那個方子就沒 有。這邊呢，諸位看，又來，這是癉瘧。 溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。 2 白虎加桂枝湯 知母六兩甘草二兩（炙）石膏一斤粳米二合桂（去皮）三兩 右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。 2-4min12 這是溫瘧。溫瘧的人呢，“脈如平（正常人），身無寒但是有熱，骨節疼煩，常常會惡心，白虎加桂枝湯主之。”這個白虎桂枝湯呢，你看，桂枝湯，桂枝，哦，這個白虎湯加了桂枝，石膏啊，知母啊，炙甘草，粳米，加了一味桂枝在里面，這就是因為它但熱，無寒！但熱無寒的話一定是陽明癥，你不管它是瘧癥，它本身是瘧對不對？但是它有但熱不寒，通通是屬于白虎湯癥。 那骨節間疼煩，常常會惡心，那這種情形呢我們白虎湯為什么加桂枝？桂枝就是到，主四肢。我們會用到樹枝，哦，樹枝，就是要到四肢的末梢去；用到花，花蕾，最高的地方就是鼻子，腦鼻的問題；遇到下面的根莖類，莖類的是土，所以腸胃的問題，我們會用到根莖類的藥物，中藥就這樣來的。所以我們有，比如說，桑枝、桂枝，有很多地方用到枝，就是要進入四肢上面。那像經方呢我們用的是桂枝，我們不會用到其他的樹枝哦，用桂枝。 瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。 2 蜀漆散 蜀漆（燒去腥）云母（燒二日夜）龍骨等分右三味，作為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（一方云母作云實） 2-4min15 再來呢，諸位看，哦，這個呢。如果瘧......，剛剛是看到熱癥，純熱癥的時候但熱不寒，不白虎湯么？對不對？現在是看到多是寒癥，這個叫做牝瘧。(瘧多寒者，名曰牝瘧) 這個字念pin，最早源自易經的“坤為地卦牝馬之貞”那這個牝。那要用到蜀漆散，蜀漆散來治。 那蜀漆散呢，蜀漆這個藥就是在四川這個地方呢，的漆樹的樹皮，哦，那個很毒啊。你如果用手去剝這個樹皮，哦，老師，這個樹皮很好玩啊，你看粘粘的，一剝下來你手才一出力手就打不開了，因為粘住了。蜀漆很毒的一個藥，那洗把腥味去掉。 云母呢，把它燒，燒過以后，燒個兩天兩夜你看看，金石類的藥都會這個樣子；那這里會用到龍骨，龍骨呢比較不合理，我個人認為說這個方子應該是牡蠣哦，不是龍骨，因為龍骨跟牡蠣的性不太一樣。 那把這三味呢，就是你像這云母燒了兩天兩夜哦，這個在瘧還......瘧不是有個隔日發瘧嘛？在瘧還沒有發病的時候，先把這個粉劑吃下去，就不會發這個瘧了。那這個是專門治療寒瘧，發病的時候冷很多，病人有的瘧疾發起來時候忽冷忽熱，都帶熱哦，但他這都是冷的。那你如果蜀漆拿不到，蜀漆拿不到呢？蜀漆的目的，我們用蜀漆的目的是要能夠去，去痰，哦，去痰。那你可以用常山，哦，常山，常山呢來取代蜀漆。有的人呢認為常山就是蜀漆，實際上不一樣。那西醫呢，在中藥里面常山呢提煉出來奎寧，奎寧就是從常山來的，我們用常山也可以，所以治療那個瘧疾。那云母為什么要重燒燒兩天兩夜？云母這個藥呢是止嘔，嘔吐得很嚴重的時候，當你用金石類的藥物時候可以把這個哦惡心呢降下去，因為它寒很重么，寒很盛所以才會嘔心。那我們這個會用到云母呢，因為中膈哦過寒，中焦過寒的時候你病人會產生極度的暈眩，暈眩出現的時候，云母能夠來把中焦的寒去掉，頭昏的現象就會沒有，這是主力為什么會用云母。那這個處方呢，諸位知道就好了，用的不是很多。因為我講過，這個瘧現在很少了哦，很少了，發病的時候呢......這個，諸位看我后面補充的幾個方子。 附《外臺秘要》方： 牡蠣湯治牡瘧。 2 牡蠣湯 牡蠣四兩（熬）麻黃（去節）四兩甘草二兩蜀漆三兩右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。 2 柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。 柴胡八兩人參三兩黃芩三兩甘草三兩栝蔞根四兩生姜二兩大棗十二枚 右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。 2 柴胡桂姜湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神） 柴胡半斤桂枝三兩（去皮）干姜二兩黃芩三兩栝蔞根四兩牡蠣三兩（熬）甘草二兩（炙） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。 2-4min18 第一個方劑補充呢，牡蠣湯治療牝瘧，用牡蠣、麻黃、甘草、蜀漆，那你蜀漆不要用你用常山就可以了，四味藥，這是我們來補充前面這個比較含糊的地方，或是有些方子還沒有出來，沒有出方的。 那第二個補充呢，68頁的補充方就是，這是勞瘧，哦，勞瘧。這種呢就是在外面勞力工作的人，勞力工作的人。那你用小柴胡湯把半夏拿掉，哦，換成栝蔞根。所以病人會有往來寒熱，處方的時候瘧疾也是一樣，病人忽冷忽熱，哦，忽冷忽熱，那如果忽冷忽熱還沒有嘔心，哦，你可以把半夏拿掉，把栝蔞根加上去，因為他有渴躁渴的現象，躁渴的現象。所以柴胡湯呢，小柴胡湯這個湯劑呢就是很好的一個治瘧的一個處方。那你如果配合針灸，我們前面介紹過，在針灸的時候有講過，比如說我們曲池啊、外關啊、委中啊，都可以治療瘧疾。 第三個補充方就最后一個，柴胡姜桂湯，柴胡姜桂湯呢，這個專門也是比較治療里面寒瘧的，寒瘧的。所以你寒瘧的時候，你如果找不到蜀漆啊，云母，云母還要燒兩天兩夜，找不到你就用柴胡姜桂湯就可以了，就代表胃里面的寒濕中膈的寒濕呢我們用干姜來去掉，處方就是柴胡姜桂湯，所以......柴胡姜桂湯柴胡姜桂湯里面就是用什么，用牡蠣，對不對？用牡蠣，咸的能軟堅。那我們知道瘧里面呢，一定都有痰在里面，痰在里面，所以說這個用干姜啊牡蠣來熱的藥來把這個痰化出來。哦，你如果說這個處方下去以后，柴胡姜桂湯下去病人痰還有，你一般來說你可以加常山吶，還有南星啊......天南星啊，這都是能夠去痰的藥，中藥的去痰藥很多。嗯，這個條辯比較短，哦，比較短。瘧病就是專門講瘧疾。 v 文式易筋經第二式 2-4min20 這個文式易筋經，第二個動作，在練任何功夫，你一定要了解它的原由，為什么要這樣子練，這樣你才會練得很標準。我們手拿出來以后，五個指頭對不對？這個大拇指哦是手太陰肺經，是不是手太陰肺經？這個肺呢是我們呼吸的力量，現在你到市場上去問，什么工具力量最強，人家說氣動工具，氣動工具就是AirCompressor空氣壓縮機，用那個空氣來做那個工具。所以五個手指頭里面，最有力的是什么？......是大拇指，其他四個指頭呢都沒有大拇指那么有力，那如何去練大拇指練肺的陽哦肺的陽？那這就是今天要講的第二個動作，也是屬于按硚式的。那手呢，握拳的時候是握起來，這個指頭這樣往上翹的，那起因就是因為大拇指是肺陽。那動作都是一樣，后面呢下半身肚臍以下繃緊，手是這樣握到，指頭呢頂到我們有褲縫嘛，頂到這邊，然后輕輕提起來一寸，下半身永遠一直保持......做49次，下半身一直保持著繃緊的，絕對不能松掉，上半身松掉，然后往下壓，這個指頭往上提，然后手其他手指頭往下壓，這樣子。手臂到時候手臂伸直......，慢慢吐氣......，吸氣，放松......，吐氣......好，做49下，49下這個動作。這就是我們練肺氣用的。那，所以第一個動作，對不對？下半身繃緊，第一個動作，做49下，做完以后做第二個動作49下，哦，這個大拇指這樣子，原因現在知道了哦？那這種易筋經都是一樣，一開始的時候你有感冒有點風寒馬上去做就會很好。像我們第一個動作為什么這樣子？手指往上翹，這個手指頭是心包，心包的地方哦。那諸位呢，你要知道人這樣氣，有沒有氣很簡單，上次我講過有沒有？肩膀一松掉，氣就到手指中間里面去，這是你心包的地方......第二個動作是練肺，那我們下次呢要跟諸位介紹，連續的......，每一次介紹一點一個小動作一個小動作，諸位有空呢練一練，就不會忘掉。好，我們今天介紹到這里。謝謝 2 補充四物湯 2-4min23 我們補充一下前面的四物湯，四物湯呢，當歸、川芎......這是大家耳熟能詳哦，白芍、熟地，這個四物湯真正的用意呢，當歸呢是滋潤，因為當歸有油脂，滋潤腸，那你如果腸子不好腸胃不好，腸胃消化不好的話，血的源頭沒有了，真正的血源頭是要從食物里面來的，所以四物湯只是要讓你腸胃功能恢復，稍微補點血，然后你能夠吸收更多的東西，所以它最主要是潤腸。 那這個川芎呢是活血，因為這個讓血管這個里面那個結構會很好，所以我們常常在臨床的時候，病人呢看到他的阿司匹林吃了或者吃一些那個老鼠藥啊，讓血液變稀的時候，輕輕一碰就容易淤血，這時候我們用川芎下去，川芎一下就把那個血管呢收起來，而且就把表面上肌肉組織之間的淤血呢能夠排掉。 白芍呢，是行血化瘀，也能夠活血化瘀，所以白芍本身呢是破血用的，哦，破血用。所以中醫呢所有的處方包括最簡單的四物湯都是新陳代謝，把舊的淤血排掉，把新的淤血新的血再補回去，這個四物湯里面只有真正補血的藥是熟地在補血，所以熟地顏色是黑的。哦。 配合在一起的時候，白芍把淤血去掉，當歸來潤腸，活血，然后配合熟地補血，這就是四物湯的來源。哦。所以你不能說，老師，這個都是補血的哦，那么簡單就看過去，不對的，一定要知道這個原由，這樣子的話你就會知道加減啊，哦，他，老師，他腳是冰的，靜脈那個曲張得很厲害，白芍本來是三錢，一兩，對不對？同樣開四物湯，但是劑量就不一樣；老師他血虧得很厲害，飯又胃口很不好，這時候熟地就加重了，對不對？諸如此類。 那川芎是，只要有頭痛我們一定要用川芎，因為川芎是活血化瘀，能夠讓血都很活絡，那病人有頭痛很嚴重的時候，你把川芎加重。 病人血虛的時候兼有便秘，老師，當歸里面有油脂，什么麻子仁、酸棗仁、薏苡仁，很多仁劑里面當歸里面都有仁劑都能夠潤腸，把當歸加重點大便就出來啦，因為病人已經很虛了嘛，老師，他很虛大黃一下去，完了，更虛，對不對？用當歸來把大便通出來。這就是，你了解它的藥性的時候，四物湯就很活用，所有的方劑都可以很活用的。好，謝謝哦。 中風歷節病脈證并治第五 好，今天我們開始介紹第五篇......中風還有歷節（《中風歷節病脈并治第五》） 這一篇呢就是專門在談怎么樣去預防中風，怎么樣治療中風，什么樣的人會得到中風，那諸位了解了以后呢就應該以后你就不會中風了，那你哪一天到了五六十歲就中風，其實代表這一篇沒有了解，哦，所以要重新再回來讀，所以你不幸中風趕快想辦法來找到我或者是找師兄弟，我們再把你救回來。那當你如果很了解的話，不會中風的。 這個呢，中風基本上的一個，還沒開始看之前的一個概念就是說，人是在氣血兩虛的狀態之下，哦，氣和血兩虛的狀態之下呢就會引發中風，這是中醫的觀念。我們在講中醫的時候，你不要去想說啊高血壓會中風，不要去想這些哦，那一般高血壓，老師，這個血壓很高，怎么會虛啊？應該是實才對？不對，都不要這樣子去想。中醫就是中醫，那西醫講的高血壓中風如果有可以真的可以吃降血壓藥真的可以預防中風的話那世界上沒有人中風了嘛？你跑到醫院去看，很多人都是中風躺那邊，你問他你在中風之前有沒有吃西藥？有啊，可是他照樣中風，所以說中醫的觀念里面，如果說你是了解他是氣血兩虛的狀態之下會得到中風，那預防中風的處方就已經出來啦，諸位以后看到，光是看這樣子處方就出來了。你說老師這個處方是什么？很簡單吶 氣嘛......黃耆，對不對？那因為他是兩虛，所以我們不會去開一個什么桂枝，去風的時候......因為桂枝有時候發汗發太多了，去風太強！所以呢我們開一些比如說獨活啊，一些南派的藥都沒有關系，防風啊。比較次級的去風的藥，一點點微風進入身體以后就把它排掉，對不對？ 黨參啊......能夠補氣，不用，人參都用不到，因為人參呢，最主要目的是在腸胃上面，津液不夠的時候，腸胃胃氣快沒有的時候我們用人參。那獨參湯，中醫我們北派像經方里面沒有寫獨參湯，那溫病派里面有用獨參湯，獨參湯的目的是干嘛？就是胃氣將絕的時候，會用到獨參湯。那獨參湯、胃氣將絕，老師，你怎么知道他胃氣將絕？一個是打嗝，還有脈一是如鉤，摸上去脈像小魚鉤一樣，一個個小魚鉤，就是這樣子，一直是持續的狀態，我們才會用，否則的話，用黨參就好了。哦，補血......老師，用當歸、川芎，川芎活血，當歸能補血，哦，那你平常吃這個，這個氣血兩虛就不會虛啦，對啊，就可以預防中風。 所以當你如果曉得說，哦，原因是氣跟血兩虛造成的話，你的預防的處方就已經出來了。那人在中風之前呢有預兆，哦，那西方醫學呢因為著重在病名上面，所以他們在研究病，它就癥狀呢證候他就沒有......忽略掉它，它認為證候不重要，因為病就是病嗎，哦，是有證候但他不認為它是主力的，他認為驗血報告啊、一些指數啊、數字對他們比較有意義。可是中醫來說幾千年來，我們不是按照數字，我們憑一個人的感覺、癥狀，哦， 中風有先兆，中風的先兆呢，我把它寫出來，先兆，第一個，失眠，這個失眠呢，是沒有原因的失眠，哦，家里面都很好，然后也沒有人生病、也沒有什么事情、也沒有要跑三點半、錢不夠、也沒有重病，一切平安啊，任何事情都沒有，就是睡不好。沒有原因的失眠，持續半年，那一定中風，哦，為什么？就是血不夠。人會睡覺呢，是因為有三個條件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。哦，當我們血夠的時候，血會歸肝，人就可以睡得很好。當你血不夠的時候，肝里面缺血，半夜就醒過來，就沒有辦法睡得很好，因為缺血嘛......血虛。心是藏神，那這個神呢就是你的注意力，你可以睡得很好，那如果這個心......心臟里面的血不夠，神沒有辦法呆在心臟里面，這個神出去了，神游，哦，就會造成失眠也是血虛的狀態之下。像脾藏意，你想，沒有辦法......腦筋沒有辦法停下來，所以我們為什么要去打坐，打坐呢可以讓你心情很靜下來，哦，你不會想很多，要不然有的人一躺下去，沒有辦法睡覺腦筋里面哇很多東西就跑出來，哦，還有人打坐呢，眼睛張開來還好，眼睛一閉起來，什么東西就都出來了，哦，那更麻煩，那這種人就不好睡。那都是屬于氣血兩虛的狀態之下。這是打個比方，所以第一個一定是失眠，哦，失眠。 第二個呢，手麻哦，這個手麻呢,是......抱歉哦......前三指，手前面三個指頭麻，哦，肺經跟心包經還有大腸經，前面三個手指頭麻。這手前面三個手指頭麻呢，代表大概三個月，三個月以內，有時候兩個月就中風了，一般來說平均來說的話三個月之內就會有中風的機會，哦。 第三個呢，足脛骨麻，哦，就是在足陽明胃經上面一路下來，從胃經的足三里下來到解溪的地方......麻，這個是大概兩個禮拜以內就會中風，哦，這個時間會越來越縮越來越短啊。 當然這是一個基本上我們大概一個統計，哦，統計，那有的人呢突然發中風，哦，有的人生氣，對不對，“我不要我女兒嫁到......”爸爸跟女兒吵架，吵就一下中風下去，或者跟太太吵架什么的會有得中風。還有呢,太興奮，打麻將，有沒有，海底撈卡二餅，她一摸到哇......當場人昏過去，到急診室，拉出來時候手還握著，打開來麻將牌還在里面。這種就是太亢奮的中風，很多了，也會中風。這種就是卒厥，瞬間發生的哦......瞬間發生的，可是瞬間發生這個事情呢，他如果氣血很旺的人不會有瞬間發生的事，哦，所以平常在沒有病的時候，身體有一點小恙微恙一點點不舒服的時候，就要把它治好。哦，那治的方法很多，比如說你這是感冒......桂枝湯，你就開經方，開一些時方的話，一些它并沒有把真正病統統排出身體體外。 所以我們以后會定義下來說正常的人是什么，當我們知道正常人的癥狀以后，我們就可以看不正常的人他的問題發生在里，那你幫他治療了以后呢，你怎么知道他回復了正常，因為我們有個正常的標準。哦，現在開始我們看這個病。 夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。 2-5min06 “夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。”一般來說，我們血脈如果稍微跳快一點點，數的時候，都是有風在身體里面。 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。 “寸口脈浮而緊，緊為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚”，這個我們的寸口脈講的就是陽脈，哦，脈分陰陽，寸脈為陽，尺脈為陰。那如果是寸脈呢是浮而緊，寸脈就是陽就講的胸腔，講的是肺，心肺這個地方，浮代表表有風，對不對，緊是有寒。哦，表有風受到風的話就是表虛啊，哦，虛寒相搏，那這個病是在表面上，皮表上面哦，在皮膚上面。 那如果說這個我們皮表上得到病的時候，有時候“或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂”，這什么意思啊？到這里哦，很重要這一段，這一段很多人沒有了解到。我畫個圖你就懂了，我們把人呢，分兩半，如果這邊中了風邪以后（右臉），邪是在這邊（右臉），邪在這游走的時候代表的是虛，不是實，這邊（健側，左臉）是正常的，正氣呢，因為邪在這邊游走，正氣是一直循環的，邪氣不會，邪氣是停在這邊。這一段的意思就是告訴你，正氣會把邪氣拉過來，所以嘴巴，如果臉部中風的話，嘴巴會偏到這邊來，這個皮拉過來這個歪掉。所以你看病人的時候，“老師，他是左邊的臉口歪眼斜。”實際上邪在什么，右邊。并不是邪在這邊。他就是這個意思，所以正氣很急，正氣會引邪拉過來，所以說我們針灸的時候看他歪左邊，對不對，我們是不是針右邊，在對側。我們在針右邊的時候，那你可以扎左邊的合谷、再扎這邊的什么，地倉透頰車，諸如此類的，所以我們會針到左邊去，左邊的合谷扎右邊的臉。那如果是偏......臉歪這邊的話，我們扎對側，對不對。這就是他他這段意思。所以你看到臉歪過來，這邊是正氣，就是正常。毛病是出在這個地方。這段就是這個意思。 好，這是初診，初病的時候，剛發病的時候，那中醫的觀念里面呢都認為久病為虛，同樣一個中風臉部中風的人來找你，你問他“多久了？”“哦，我臉部中風五年了。”第一個這五年來他沒有碰到好醫生，對不對，你知道現在美國西醫沒有藥治中風臉部中風，現在還流行BOTAX就是用那個玻尿酸，就是BOTAX，他們原來是用來美容哦，打那個玻尿酸進去，打吧，怎么不來找我們呢，對不對，怎么樣都不自然嗎，找中醫最好，他不知道。結果五年，五年來久病還是虛啊，結果他的臉還是歪的，這個時候兩邊都扎，所以久病的時候我們兩邊都治。因為正氣也會虛掉。太久了。哦。 這是一個重點，還有的人呢，我還遇到一個臉部中風的很好玩，他臉一歪過去以后呢，這個臉歪過去。一個月以后右邊又中風，結果拉過去他臉就變成這樣，好處就是很正，壞處就是臉永遠是這樣子，因為拉得很緊。我說你還好，至少比歪一邊好看嘛。 那原因呢都是受到風邪，那我教你怎么樣臉部得到中風，很簡單，你出去運動或是吃很熱的東西，吃完以后，冒大汗哪，你跑到冷氣，臉對著冷氣，側一邊臉對著它，第二天臉部就歪掉了。哦，我教你中風都可以。所以它是真的是風來的，的確是。 那我們既然知道是因為風寒得到的，那你處方就有了，那它臉部上面面部上面的肌肉上面對不對，大家就想“唉，肌肉！”桂枝湯，桂枝湯是解肌的，對不對，那你把肌肉里面的寒水要提升出來的話，我們加什么？葛根就好了。所以桂枝湯加葛根就是非常好的治療面部中風的處方。處方就這樣來的，這就是經方。“ 那老師，這個中風的病人他還有頭痛。”那這個偏頭痛可能原來就有，不見得是面部中風引起的，那你桂枝湯加葛根的時候，你再加什么？川芎。哦，我開處方給你看，為了怕你們劑量開錯，沒關系，我開給你看。 比如說我一般我們開處方的時候，桂枝三錢，白芍三錢，那你如果一看她是面部中風，同時這個太太小姐腿上靜脈曲張很厲害，（白芍）趕快給她改六錢。這就是加減，哦，平常我們是三錢，兩個等量就可以了，生姜二片，紅棗十枚，炙甘草三錢，一般來說，我們用甘草的時候治病的時候，比如說甘草瀉心湯，我們用甘草，補虛的時候我們會用炙甘草，用蜂蜜炒過，這個稍微有點差異，那你喜歡藥甜點，加到三錢都沒有關系，那這里每一個藥的功能你很了解，比如說這個人呢他平常胃不好，胃里常常有停水，他病人會告訴我們的，“老師，醫生啊，我胃里面有水啊。”哦，沒關系，生姜四片，因為生姜本來就是去胃里面水用的。對不對，馬上就出來了。所以生姜可以止嘔，那干姜也可以止嘔，生姜也可以止嘔，那到底是用哪個？胃里面有水的時候是生姜，胃寒的時候是干姜，“老師，你怎么知道他胃寒？”很簡單啊，舌頭拿出來，舌頭舌苔就是胃氣啊，腸胃的氣，白的，對不對。還有呢寸脈是，寸脈啊，沒有，關脈很大，關脈很大上面是......啊寸脈沒有脈，關脈大。這都是胃家的寒證。還有呢，你問他，“你口渴你喜歡喝熱水還是冷水？”“我喜歡喝熱的。”胃都比較冷，比較寒。 那你如果說，我剛剛講過。如果白芍，她這個靜脈曲張也可以加重到六錢、八錢都沒有關系。這就是看你的加減，那葛根呢，一定要超過這個量，比如說五錢、六錢，這樣可以把太陽經臉上頭部陽經里面的水，水分呢提升到皮膚表面上來。那有頭痛的時候加川芎三錢，如果說他這個頭痛很強，人很煩躁，可以加勾陳（雄黃？），這個勾陳，也是可以止頭痛，但是勾陳呢可以讓一個人情緒會比較好。所以我在看一個病人那個病人想不開，很憂郁，很沮喪，或是想自殺的時候，多加點勾陳下去，讓他頭也不痛，讓他不要那么煩躁，心情好一點，所以勾陳很好用。那你以經方為主的時候，在經方的基礎上再加一些上去就可以了。好，那這個經方吃下去再配合我們的針灸，扎完針，他已經好很多了，回家抓了藥吃完以后就好更多，速度很快。 那除了，比如我們常常......我常常跟學生講，“你說中醫的最高境界是什么？”針下去立竿見影病人就知道好很多了，第一，第一是扎針，第二還有處方呢，吃第一碗下去病人就好很多了，對不對？那還要，還要怎么樣？比這個更好就是不要扎針不要吃藥，對不對，沒有比這更好的了。所以諸位能夠做到，經方就可以做到這樣子。這就是這一段，特別要跟諸位講的，所以正氣是急的，千萬不要弄錯了，這就是為什么臉是歪左邊我們針右邊的原因就在這里，現在找到原因了。 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入于府，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐誕。 2-5min14 如果“邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，則重不勝”，我們經和絡，經是主經，比如說膀胱經啊、腎經啊、膽經啊，經與經之間就是絡，病在絡上面的時候，肌膚不仁。如果說只有肌膚皮膚不仁，其他都沒有，麻麻的，沒有說很嚴重的麻，只是說一塊地方麻麻的，這是很輕微的一個中風，那我們前面的麻黃加術湯，麻黃湯加白術也可以去掉它，很嚴重的我們才會考慮后面還有黃芪五物湯啊之類的。如果說邪中風呢，中到經，重不勝，病人感到很沉重，沒有辦法走路很輕很自然啊，覺得身體重量有，平常正常人呢應該感覺不到你身體的重量才對，這個會感覺到身體的重量。 那還有呢“邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌難言”，嘴巴不能講話，那這個腑和臟呢，就是病比較深，病比較深，那不同的程度，中風中在不同的地方，我們處方的時候有有不同的處方，不同的處方來治療，針灸呢，如果用針灸來配合經方的時候，效果真的是立竿見影，立竿見影啊。速度會非常快。一般來說，我們里面我們常常會看到經方里面啊，常常會看到“口吐涎沫”，嘴巴常常會，吐涎沫出來，口汢涎沫的原因很多，那這里的口吐涎沫為什么會口吐涎沫？比如說這個肺在這邊，肺主唾，我們的唾液非常多的口水、在這邊很多，那當你有寒、有風束在這邊的時候，這個津液沒辦法呆在肺里面，他就會往上走。這里講的是這個，會口吐涎沫。那我們要把肺的寒打開來，我們有比如說前面有介紹過的，那個傷寒論有介紹過的甘草干姜湯證，就可以去掉這個口吐涎沫。 |
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