[中醫文化]《醫間道》——如何學中醫：腎

　　左邊這個輪子的最后一個點：腎，讓我們通過腎來學習中藥！
　　腎為先天之本，腎主骨，藏髓，藏精，腎主水，為水臟，腎中藏有腎陽，能夠溫化寒水，這樣水不至寒……
　　通過腎臟來學習中藥，可以從三塊來學，即腎陰、腎陽、腎精，這樣更加清晰些！
　　對于腎陰虧虛，可以采用熟地、龜板、女貞子、旱蓮草、山萸肉，玄參、天冬、枸杞、黃精、紫河車、懷牛膝、制首烏
　　對于腎陽不足，可以采用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、故子、巴戟天、肉叢蓉
　　對于腎精不足，可以采用金櫻子、桑螵蛸、芡實、蓮須，五味子、益智仁來固攝腎精；通過鹿茸、鹿角膠、紫河車、阿膠、菟絲子、覆盆子、韭菜子、枸杞子來填補腎精。
　　對于腎水不足，相火亢盛，可以采用知母、黃柏、澤瀉、丹皮，地骨皮來瀉火。
　　肝無虛證，腎無實證。說的是腎臟主封藏，封藏失司才會導致腎臟疾病的產生，這些疾病中，多數屬于虛證范圍。
　　舉幾個例子，這樣學習印象會更加深刻些！
　　第一個：骨折延遲愈合的病人。
　　幾年前遇到一個右上臂骨折的病人，在醫院進行夾板固定，兩個月后復查，發現骨折處無骨痂形成。病人通過熟人介紹，過來就診，切脈時雙尺沉細若絕，詢問中得知患者經常腰部酸軟無力，性功能明顯減退，于是采用填補腎精的辦法，配合使用活血化瘀、接骨療傷的藥物，服用半個月，一月后復查，骨痂形成，患者愈后良好。
　　第二個例子：腿抽筋。
　　臨床上很多老年人，經常腿抽筋，每晚小便多次，服用鈣片后抽筋稍稍好轉，但停藥后又很快反復，切脈會發現右尺沉細而軟，對于此類病人，補充鈣劑的同時，服用補養腎精的藥物，增強腎的封藏能力，減少鈣的流逝，病情可以很快治愈。采用淫羊藿30克、菟絲子20克 益智仁15克 小伸筋草30克 幾天就見效了！
　　第三個例子：痛經。
　　痛經之痛，只有婦人最為刻骨銘心，有些年輕女性，痛經時可以疼痛到暈倒，疼痛有兩個病因，其一：不榮則痛，此痛病情輕；另一種：不通則痛，此痛病情重。不通為瘀，而瘀之形成有氣滯、有寒凝。這里要說的是“寒凝”，此類病例占痛經的八成左右，許多中醫治療痛經，采用桃紅四物湯加金楝子散，當時有效，下次月經照樣疼痛，其實只要運用附子、肉桂、艾葉、小茴香、紫石英等溫補腎陽，同時配合活血化瘀的藥物，將胞宮寒邪、瘀血化盡，三五劑藥就可以徹底治愈。

　　農村老人常說，“人從腳下寒！”
　　
　　人體腎之陽氣是人立身之陽，腎陽不足則腰以下發涼，人如同站在冷水之中，所以人會格外怕冷，所以有“人從腳下寒”之說，目前流行的火神派就是站在腎陽的角度，來治療人體很多虛寒性疾病。
　　
　　但我們強調腎陽重要性的時候，別忘了人體心之陽氣更重要，就好比大地需要地核巖漿的熱量，土地才能向上散發熱量，但別忘了太陽才是一切熱量的源泉，沒有太陽的光芒，則萬物都會黯然失色，人體心之陽氣為生命之陽。
　　
　　腎陽與心陽兩者缺一不可，一損皆損，一傷皆傷！
　　
　　火神派將姜桂附作為救命仙草，認為其能補腎之陽，壯腎火，散陰邪，挽狂亂。
　　
　　其實姜桂附也是補心陽之要藥，心火旺，如麗日當空，一切陰邪自然散盡，心火旺自然血脈流暢，心火旺生命不會垂危。
　　
　　心為君主之官，神明出焉，所以火神派在強調腎火的同時，無形中也通過補充腎火也補充了心陽，運用姜桂附增強了腎火，同時也增強了心火。君明則國安！
　　
　　講這些只是想將火神派的精髓表述出來，避免后學者局限于單純補養腎火，而忘卻心火才是生命之火，忽視了心火的重要性。
　　
　　補養腎火也是很大作用的，腎火旺盛，則脾陽不衰，中焦如漚才能健全，脾的運化功能才能健全，水谷之精才能正常輸布，統攝功能才能完備。
　　
　　如果脾陽虛衰，則中焦運化功能受阻，寒濕內停，脾氣郁滯，食物精微轉化及輸送均會出現異常，清氣不升，濁氣不降，二便不利，就好比指南針中右側的輪子卡殼了。
　　
　　對于脾陽虛，可以運用：干姜、蒼術、白術、吳萸、肉叩、砂仁、白叩仁、草叩、附子。
　　
　　對于陽虛日久，寒濕困脾，可以運用：茯苓、白術、干姜、附子、蒼術。
　　
　　寒濕困脾失治，導致脾氣郁滯，可以運用芳香醒脾的藥物：陳皮、砂仁、叩仁、香椽、木香、藿香、佩蘭、厚樸、枳殼。
　　
　　郁積化熱，治療時須清脾熱：黃連、連翹、大黃、石膏、山梔、綠豆。
　　
　　郁積失治，化燥傷陰，導致脾氣陰兩虛，治療時，虛補脾氣：人參、黃芪、黨參、白術、扁豆、炙草；養脾陰：山藥、黃精、芡實、白芍。
　　
　　如果仍然失治，形成脾積：枳實、大黃、山查、神曲、麥芽、鱉甲、牡蠣。