千古名方2

《千金要方》記載：“紫蘇子湯，治腳弱上氣，昔宋湘東王在南州，患腳氣困篤，服此湯大得力方。”

后來這個方子，歷經(jīng)400多年的實(shí)踐檢驗(yàn)，宋代太醫(yī)局將它收錄進(jìn)我國目前非常有名的一部方書：《太平惠民和劑局方》，并作為國家御制成藥處方給保存起來。這個時候，紫蘇子湯的名字，被更改為：蘇子降氣湯。

這個名字于是一直流傳至今。因?yàn)楣πё恐缓笫篮芏鄧壹壍乃幍浞綍o收錄，包括《圣濟(jì)總錄》、《濟(jì)生方》等等，包括收藏于日本皇家圖書館，當(dāng)世僅存一本的《醫(yī)方類聚》也收錄了這首名方。

這首名方流傳了1500多年，到了現(xiàn)在依然發(fā)揮著非凡的功效。

那么這首著名的方劑治療的是什么病癥呢？

蘇子降氣湯治療的是痰濕壅盛，腎氣不足導(dǎo)致的喘病。這個病的特點(diǎn)就是上盛下虛證。什么叫上盛下虛證呢，就是說，我們?nèi)梭w上邊，肺里面，痰濁壅盛，非常多，這屬實(shí)，而下焦虛弱，指的是腎氣不足，腎在人體主藏精，主納氣，腎氣虛，不能幫助我們呼吸的外界清氣下歸腎元，所以可以導(dǎo)致慢性的喘咳，這個尤其在中老年里最常見，腰膝酸軟，夜尿頻繁，就是腎氣虛的表現(xiàn)。

蘇子降氣湯的組方為：紫蘇子、半夏、當(dāng)歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、大棗

功能：降氣平喘，祛痰止咳。

主治：咳喘病。

癥狀：痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，腰疼腳軟，肢體浮腫，舌苔白滑或者白膩，脈弦滑。

肺臟主氣機(jī)的宣發(fā)和肅降，所謂“上實(shí)”，痰涎壅塞在上焦肺臟，肺失宣降，因此可見胸膈滿悶（胸口甚至胃脘部都感覺悶脹難受），咳喘短氣（吸進(jìn)的氣不能深入下去，說白了，深吸氣困難），痰多稀白，苔白滑或白膩。

而腎主納氣，主水液代謝。所謂“下虛”，即下焦腎氣虧虛，不能幫助肺臟納入清氣，腎陽不足，不能溫化水飲，故見短氣咳嗽不止，腰疼腳軟，肢體浮腫。

蘇子降氣湯提出了肺、脾、腎，三臟同調(diào)，來治療咳喘的觀點(diǎn)。尤其是中老年的慢性反復(fù)發(fā)作性咳喘，因?yàn)槿说搅四昙o(jì)，脾胃和腎氣就會逐漸衰弱，脾胃的運(yùn)化和腎的藏精納氣功能就會衰弱，這就是為什么我們老年人和年輕人做一樣的活計，會先累的原因——?dú)馓撚谄⒛I腎，脾腎為分別為后天之本和先天之本，脾腎一虛，五臟皆虛，那么本身上焦肺氣被痰濁壅阻的，必然更加的容易咳喘發(fā)作了。

本 方中君藥，從方子的名字就能看出來，第一要藥就是紫蘇子，性味辛溫，入肺與大腸經(jīng)，降氣平喘、化痰止咳。幫助肺氣下降，辛溫化痰，從而改善咳嗽上氣喘息的癥狀，潤腸通便。很多咳喘病人，還同時有便秘，下焦不通暢，更會加重氣逆向上，所以用紫蘇子還可以起到潤腸通便、改善便秘的作用。

對于痰壅氣逆兼有便秘的咳喘，有很好的療效，所以它成為了這個方子中的君藥。

但是話說回來，中醫(yī)治病是靈活的，那么如果病人不便秘怎么辦？這個時候我們就不用紫蘇子了，我們可以選用它的葉子或者梗——其中，紫蘇葉，這味藥，可以通過宣肺散寒和行氣寬胸的作用，起到很好的宣透作用，如果病人沒有便秘，且有惡寒怕冷的表癥未解除，講白點(diǎn)，感冒未好，用紫蘇葉，就是恰恰好，因?yàn)樘K葉長于解表，治療感冒表癥。

那么如果病人既沒有便秘，也沒有惡寒的感冒表癥，只有比較明顯的胸口悶脹難舒，用蘇梗就正好了，因?yàn)樘K梗更長于寬胸理氣。

所以，蘇子，蘇葉，和蘇梗的妙用，也正體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的靈活思辨特征。

另外，蘇子、蘇葉還可以解魚蟹毒，如果我們吃了不新鮮的魚蟹發(fā)生了惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀的時候，可以用蘇葉或蘇子30-60克煎湯服用。

臣藥：有3個，

半夏——可以降逆和胃，燥濕祛痰。

厚樸——可以降氣平喘，寬胸除滿。

前胡——可以宣肺降氣，祛痰止咳。

這三個相合，幫助君藥（蘇子），起到降氣祛痰，平喘款胸的作用。君臣相配，以治上實(shí)。

佐藥：肉桂——溫補(bǔ)下元，納腎氣以平喘。

當(dāng)歸——既可治咳逆上氣，又能養(yǎng)血潤燥，同肉桂以溫補(bǔ)下元。

使藥：大棗、甘草——健脾和中而調(diào)藥。——告訴我們脾胃為氣血之本，理氣同時不忘健脾。

諸藥相合，治上顧下，標(biāo)本兼顧，使氣降痰消，則喘咳自平。

這個方子適用于很多咳喘類疾病，包括我們?nèi)粘Ｋf的各種肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等等，還包括其他臟器引起的喘病，包括心源性哮喘，肺源性心臟病，矽肺等等。

這個蘇子降氣湯，基本把中醫(yī)診治肺病咳喘的整體框架給搭建了起來。因?yàn)榉尾≈饕P(guān)乎肺、脾、腎。

日常調(diào)養(yǎng)時，可以采用食療的辦法

蘇蘿姜棗粥：

蘇子10克，白蘿卜適量，生姜5大片，大棗（去核）5個，大米或者苡米，熬稀飯，越爛越好。最后把生姜挑出來。

功效：這個粥療方，主要針對寒氣重，痰多胸悶的病人，可以養(yǎng)胃理氣。不必一次吃太多，貴在堅持。

除了藥物和食療，有一個穴位可以緩解急性的咳喘，非常有效。

這個穴位是什么呢？就是天突穴。

天突穴治療咳喘，是個很重要的穴位。我們平常感覺體力比較差的時候，比如熬夜等等，最好把這個穴位遮蓋起來，避免受寒。如果已經(jīng)咳嗽了，或者感冒了，經(jīng)常揉按這個穴位，對提高抵抗力，加快病情好轉(zhuǎn)，是有很多好處的。