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一、痰飲
（一）脾陽虛弱
1．主癥：
·胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎。
·心悸、氣短、頭昏目眩、食少、口渴不欲飲，大便溏，形體漸消瘦。
·舌苔白滑，脈弦細而滑
2．治法：溫脾化飲。
3．方藥：苓桂術甘湯（《金匱要略》）合小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）。
桂枝10 甘草6 白術15 茯苓15 半夏10 生姜10
加減：若眩冒，小便不利，加澤瀉、豬苓；若脘部冷痛、吐涎沫，酌配干姜、吳茱萸、川椒目、肉桂；若心下脹滿加枳實。
（二）飲留胃腸
1．主癥：
·心下墮滿或痛，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅滿。
·水走腸間，瀝瀝有聲，腹?jié)M、便秘、口舌干燥。
·舌苔膩、色白或黃，脈沉弦或伏。
2．治法：攻下逐飲。
3．方藥：甘遂半夏湯（《金匱要略》）或己椒茁黃丸（《金匱要略》）。
甘遂6 半夏10 白芍15 蜂蜜10 大黃6 葶藶10 防己10 椒目10
加減：飲邪上逆，胸滿者加枳實、厚樸。
二、懸飲
（一）邪犯胸肺
1．主癥：
·寒熱往來，身熱起伏，汗少，咳嗽，少痰，氣急，胸脅刺痛，呼吸、轉側疼痛加重。
·心下痞硬，干嘔，口苦，咽干。
·舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)。
2．治法：和解宣利。
3．方藥：柴枳半夏湯（《醫(yī)學入門》）加減。
柴胡10 黃芩10 瓜萎10 半夏10 枳殼10 桔梗6 赤芍10
加減：咳逆氣急，脅痛加白芥子、桑白皮；心下痞硬，口苦，干嘔加黃連；熱盛有汗，咳嗽氣粗，去柴胡，合入麻杏石甘湯。
（二）飲停胸脅
1．主癥：
·咳唾引痛，胸脅痛勢較初期減輕，呼吸困難加重，咳逆氣喘息促不能平臥。
·病側肋間脹滿，甚則可見偏側胸廓隆起。
·舌苔薄白膩，脈沉弦或弦滑。
2．治法：逐水祛飲。
3．方藥：十棗湯（《傷寒論》）或控涎丹（《三因極一病證方論》）。
甘遂、大戟、芫花研末，大棗煎湯送下，空腹頓服。或十棗湯去芫花加白芥子為丸，劑量均宜小量遞增，連服3～5日，必要時停二、三日再服。
加減：如嘔吐、腹痛、腹瀉過劇，應減量或停服，同時服用椒目瓜萎湯；痰濁偏盛，胸部滿悶、舌苔濁膩加薤白、杏仁；如水飲久停難去，胸脅支滿，體弱，食少者，加桂枝、白術、甘草。若見絡氣不和之候，可同時配合理氣和絡之劑，以冀氣行水行。
（三）絡氣不和
1．主癥：
·胸脅疼痛，胸悶不舒，胸痛如灼，或刺痛，呼吸不暢。
·悶咳，甚則遷延經(jīng)久不已，天陰時更為明顯。
·舌苔薄、質(zhì)黯，脈弦。
2．治法：理氣和絡。
3．方藥：香附旋復花湯（《溫病條辨》）。
旋復花10 蘇子10 杏仁6 半夏10 苡仁15 茯苓15 香附10 陳皮6
加減：痰氣郁阻，胸悶苔膩加瓜蔞、枳殼；久痛入絡，痛勢如刺，加當歸須、赤芍、桃仁、紅花、乳香、沒藥；水飲不凈加通草、路路通、冬瓜皮等。
（四）陰虛內(nèi)熱
1．主癥：
·咳嗆時作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，心煩，手足心熱，盜汗。
·伴胸脅悶痛，病久不復，形體消瘦。
·舌質(zhì)偏紅，少苔，脈小數(shù)。
2．治法：滋陰清熱。
3．方藥：沙參麥冬湯（《溫病條辨》）、瀉白散（《小兒藥證直訣》）加減。
沙參15 麥冬15 玉竹10 天花粉15 桑白皮15 地骨皮10 甘草6
加減：潮熱加鱉甲、功勞葉；咳嗽配百部、川貝母；胸脅悶痛，酌加瓜蔞皮、枳殼、廣郁金、絲瓜絡；積液未盡，加牡蠣、澤瀉；兼有氣虛、神疲、氣短、易汗、面色白者，酌加太子參、黃芪、五味子。
三、溢飲
1．主癥：
·身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫、惡寒、無汗。
·喘咳，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴。
·舌苔白，脈弦緊。
2．治法：發(fā)表化飲。
3．方藥：小青龍湯（《傷寒論》）加減。
麻黃10 桂枝10 干姜6 細辛6 半夏10 甘草6 五味子6 白芍15
加減：肢體浮腫明顯，尿少，可配茯苓、豬苓、澤瀉等利水祛飲；伴有發(fā)熱、煩躁、苔白兼黃，可加石膏；寒象不著者，去干姜、細辛，處方可改用大青龍湯。
四、支飲
（一）寒飲伏肺
1．主癥：
·咳逆喘滿不得臥，痰白量多，天冷受寒加重，甚至面浮腫。
·平素伏而不作，每值遇寒即發(fā)，發(fā)則寒熱、背痛、腰疼、身體振振動。
·舌苔白滑或白膩，脈弦緊。
2．治法：溫肺化飲。
3．方藥：小青龍湯（《傷寒論》）加減。
麻黃10 桂枝10 干姜6 細辛6 半夏10 甘草6 五味子6 白芍15
加減：體虛表證不著者，可改用苓甘五味姜辛湯。若飲多寒少，外無表證，喘咳痰盛不得息可用葶藶大棗瀉肺湯；痰多粘膩，胸滿氣逆，苔濁，配白芥子、萊菔子；飲邪壅實，咳逆喘急，胸痛，煩悶，可用十棗湯。
（二）脾腎陽虛
1．主癥：
·喘促動則甚，氣短，胸悶，痰多，食少，怯寒肢冷，神疲，小腹拘急不仁，臍下悸動。
·小便不利，足跗浮腫，或吐涎沫而頭目昏眩。
2．治法：溫補脾腎，以化水飲。
3．方藥：金匱腎氣丸、苓桂術甘湯（《金匱要略》）加減。
附子10 桂枝10 山藥15 白術15 炙甘草10 茯苓15 澤瀉10 熟地15 山萸肉10
加減：食少，痰多配半夏、陳皮；如臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩，是飲邪上逆，虛中夾實，可先用五苓散。
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