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日本漢方醫學源于中國的中醫學，但由于歷史文化的差異，中醫學在日本發展成為漢方醫學，與中醫的基礎理論和治療方法都有一定的差異。其有兩點是非常顯著的，一是日本漢方醫學講究的湯證論，即一定的固定方藥適用于特定的腹證和癥狀；第二點是日本漢方醫學用藥量普遍較小，而且多為成藥散劑。在失眠的治療上，其分類也與中醫不同。日本漢方醫學把不眠癥看作是病態，而把失眠癥卻認為是半健康癥狀。現將其治療分述如下。
一、不眠癥的治療
①黃連解毒湯(黃連、黃柏、黃芩、梔子)、三黃瀉心湯(大黃、黃芩、黃連)：用于面色好，有上火現象，情緒容易亢奮的失眠患者。高血壓、更年期障礙等疾病，伴有失眠者，可應用本方。 ②溫膽湯(半夏、茯苓、陳皮、竹茹、枳實、甘草、生姜)：本方常應用于大病后失眠者；連續不休息地工作，以致疲勞，神經過敏，稍微受驚即失眠者；有氣郁癥狀，神經非極度疲勞而不得安眠者。 ③甘草瀉心湯(半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、大棗、黃連)：本方用于失眠癥的目標是：心下痞硬，腹中雷鳴，下利等。 ④加味歸脾湯(柴胡、山梔、人參、白術、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、黃芪、當歸、遠志、甘草、木香、大棗、干生姜)：本方用于有貧血、健忘、動悸、神經過敏的失眠患者，不是只限于老人用，凡胃腸虛弱、面色不好、腹診脈診均無力、情緒低沉的失眠患者，均可應用。 ⑤竹茹溫膽湯(溫膽湯中加竹茹)：用于咳嗽、痰多的失眠者。例如肺炎熱退后，咳痰多而失眠，即可用之。 ⑥酸棗仁湯(酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草)：本方可用于心身疲勞而失眠者。慢性病患者、老年人、體虛者，夜間失眠用此方效果較好。 ⑦清心蓮子飲(蓮肉、麥門冬、茯苓、車前子、黃芩、人參、黃芪、地骨皮、甘草)、豬苓湯(茯苓、豬苓、澤瀉、滑石、阿膠)：用于胃腸不太健康人的失眠?；蛴糜谟袎暨z、失精、尿道不暢、小便淋瀝等現象的失眠患者。 ⑧三物黃芩湯(黃芩、苦參、干地黃)：本方用于入夜上床，手足心即發熱，伴有心煩的失眠患者。用方指征是：手足心煩熱失眠。 ⑨柴胡加龍骨牡蠣湯(柴胡、龍骨、牡蠣等)：用于體質一直肥滿、壯實，有神經過敏的失眠患者。其患者多伴有上腹部脹滿，胸脅苦滿，臍部動悸亢進，便秘等癥。 ⑩桂枝加芍藥大黃湯(桂枝、芍藥、大黃等)：用于夜間腹脹而失眠者。 二、失眠癥的治療
①柴胡加龍骨牡蠣湯：用于身體強壯，胸脅苦滿，臍上可觸及動悸，肩凝，口苦或粘，便秘，多夢的失眠，患者總覺得腰以下重。 ②桂枝加龍骨牡蠣湯(桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草、龍骨、牡蠣)：與上方證同，但不便秘而易沖動者。 ③三黃瀉心湯：用于體力中等或稍強的失眠?；颊呓洺Ｓ醒嫌坑陬^部的感覺，沖動，心緒不寧，心窩部不適，便秘。 ④黃連解毒湯：與三黃瀉心湯證相似，但體力稍弱為虛實間證，一般不便秘。 ⑤黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、卵黃)：此為虛證方，臨床表現與三黃瀉心湯證相似。 ⑥竹茹溫膽湯：用于長期有支氣管炎等的病證，身體衰弱，非常疲乏，咳痰多而晚上失眠者。 ⑦歸脾湯：用于身體衰弱，易疲乏，有貧血傾向，精神抑郁，易驚膽怯，注意小事的失眠患者。 ⑧半夏白術天麻湯(半夏、白術、茯苓、陳皮、蒼術、麥芽、天麻、神曲、黃芪、人參、澤瀉、黃柏、干姜、生姜)：用于偏虛之人，胃腸弱，白天飯后隨便入睡，晚上卻非常清醒而失眠者。用本方胃腸病變和失眠都能好轉。 ⑨甘草瀉心湯：用于胃腸弱，心窩部脹，經常腹中咕咕作響，或常腹瀉，噯氣，心緒不寧的失眠者。 ⑩豬苓湯：用于口渴，尿意減少而失眠者。 清心蓮子飲：用于豬苓湯而胃部不適，食欲減退者。 此外，日本著名醫家藤平健認為，無論虛實失眠者，用朱砂安神丸都有效。 |
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