咳嗽用藥需對癥

　　當咳嗽時慢慢現痰液，且痰量增多，變稠變深時，則表明呼吸道炎癥加重，此時需要更換祛痰藥物，通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出。及時祛痰的目的是使氣管、支氣管和肺內變性壞死的組織細胞以及分泌過多的黏液清除，使呼吸道暢通。若是由細菌感染引起的呼吸系統疾病，則要用祛痰止咳藥物結合抗生素消炎止咳。但是，一旦咳嗽帶痰，單純用止咳藥來止咳，治標不治本，往往會掩蓋病人的癥狀，以至于延誤治療。

　　目前市場上的咳嗽藥名目繁多，但主要有兩大類：一是鎮咳藥，二是祛痰藥。

　　鎮咳藥中一類是中樞性止咳藥，主要作用在大腦的咳嗽中樞，降低其敏感性，進而抑制咳嗽，多用于反射類干咳。如美沙芬、可待因、嗎啡等，但由于這類藥止咳力度強，且有一定副作用和成癮性，所以最好是在用其他藥無效時，才做這種選擇。

　　另一類是周圍性鎮咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的潤藥，或者可以將氯化鈉、復方安息香酊、桉樹腦等以蒸汽的形式吸入。如果咳嗽時痰液較多，不宜過多使用鎮咳藥，否則痰也不易排出。

　　祛痰藥是治療咳嗽最重要的對癥措施之一，它的原理是分解黏液的多糖纖維，使痰變稀且黏稠度降低，再借助咳嗽排出。

　　祛痰藥有兩種：一是惡心性祛痰藥，常用的有氯化銨、桔梗、遠志、愈創甘油醚。空腹服用效果明顯。由于這類藥物劑量過大就可能引起嘔吐，因此臨床較少單獨應用，一般多用其合劑。適用于急性呼吸道炎癥時，痰液黏稠不易咳出的病人。患有消化系統疾病的人，特別是胃潰瘍病患者應慎用。二是黏液溶解藥，能使稠厚的痰液溶解，黏度降低后便于咯出。常用的藥物有沐舒坦等。