1、 桂枝湯方
方劑組成: 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 右五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升,服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者,益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不可盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 原文指征: 太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴,干嘔者,桂枝湯主之。 太陽病,頭痛、發熱、汗出、惡風,桂枝湯主之 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人嘔,不能食,無寒熱者,名妊娠,桂枝湯主之。 太陽病,發熱,汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出也。欲攻邪風者,宜桂枝湯。 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。 太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者,為不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈也。今脈浮,故知在外,當須解外,則愈,宜桂枝湯。 病人,臟無他病,時發熱、自汗出而不愈者,此為衛氣不和也。先其時,發汗則愈,宜桂枝湯。 病人,常自汗出者,此為榮氣和,衛氣不諧也。所以然者,榮行脈中,衛行脈外,衛氣不共諧和故也。復發其汗則愈。宜桂枝湯。 傷寒,發汗,已解,半日許,復煩,脈浮者,可更發汗,宜桂枝湯。 傷寒,不大便六七日,頭痛,有熱者,與承氣輩;其小便清者,知不在里,仍在表也。當須發汗,宜桂枝湯。 傷寒,醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調者,急當救表,救里,宜四逆湯,救表,宜桂枝湯。 傷寒,大下后,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,后攻其痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連黃芩瀉心湯。 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。 病人,煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,此屬陽明也。脈實者,可下之;脈浮大者,可發汗。下之,宜大承氣湯;發汗,宜桂枝湯。 太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。 吐、利止,而身痛不休者,當消息和解其外。宜桂枝湯。 下利,腹脹滿,身體疼痛者,當先溫其里,乃攻其表。溫里,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風府、風池,卻與桂枝湯。 濕氣在外,因風相搏,流于經絡,骨節疼煩,臥不欲食,脈浮緩,按之澀者,與桂枝湯微發其汗,令風濕俱去。 太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不中與也。 桂枝湯本為解肌,若其人脈浮緊,發熱,汗不出者,不中與之。常須識此,勿令誤也。 發汗,若下之,不可更行桂枝湯。 凡服桂枝湯,吐者,其后必吐膿血也。 若酒客病,亦不中與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故也。 太陽病,已發汗,若吐、若下、若溫針,乃不解者,此為壞病,桂枝湯不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急者,反與桂枝欲攻其表,此誤也。服之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加溫針者,四逆湯主之。 問曰:太陽病,其證備,按桂枝湯法治之而增劇,厥逆,咽中干,煩躁,吐逆,譫語者,其故何也?師曰:此為陽旦證,不可攻也。寸口脈浮,浮則為風,亦為虛,風則生熱,虛則攣急。誤攻其表,則汗出亡陽,汗多則液枯,液枯則筋攣;陽明內結則煩躁、譫語。與甘草干姜湯以復其陽;芍藥甘草湯以救液;調胃承氣湯以止其譫語,此壞病之治,必隨脈證也。 夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。如是,則神丹安可以誤發,甘遂何可以妄攻?虛盛之治,相背千里;吉兇之機,應若影響,豈容易哉!況桂枝下咽,陽盛即斃,承氣入胃,陰盛以亡。死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日,此陰陽虛實之交錯,其候至微,發汗、吐、下之相反,其禍至速,而醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,使病者隕歿,自謂其分,至令冤魂塞于冥路,死尸盈于曠野,仁者鑒此,豈不痛歟。 |
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